Kruhový facelift

Mnoho žen a někteří muži se zajímají o různé metody chirurgického omlazení, ale ne všichni vědí, co je kruhový lifting obličeje. Hovoříme o celém komplexu operačních postupů, jejichž účelem je korigovat změny související s věkem. A to nejen kůže, ale i hlouběji uložené obličejové struktury (například podkožní tuk).

Plastičtí chirurgové podmíněně rozdělují oblast obličeje na segmenty: horní, střední a dolní zónu. Horní podmíněná dělicí čára prochází obočím a spodní nosními dírkami. Pokud má zvednout všechny tyto tři zóny najednou, tak v tomto případě hovoří o kruhovém faceliftu.[1]

Indikace postupu

Indikace pro provedení kruhového faceliftu jsou stejné pro pacienty i ženy:

• vynechání měkkých tkání obličeje, obočí, vnějších koutků očí;
• tvorba "propadlých" měkkých tkání podél okrajů dolní čelisti;
• posílení záhybů nasolabiálního trojúhelníku;
• tvorba vrásek, "vráno nohy", složené vady;
• natahování kůže (tzv. „kůže navíc“);
• "dvojitá brada.

V jakém věku se provádí kruhový facelift?

Obecně se uznává, že kruhový lifting obličeje je optimálně indikován pro pacienty věkové kategorie 40-50 let. Přesně v tomto věku se již na obličeji objevují výrazné změny související s věkem a stav epidermis je stále dostatečně dobrý pro kvalitní pooperační rekonvalescenci.

Existuje však mnoho případů, kdy je zásah proveden mnohem dříve - dokonce i ve 30-35 letech. Samozřejmě, pokud pro to existují relevantní indicie. Například i mladé tkáně obličejové oblasti mohou trpět v důsledku příliš intenzivních a zbytečných kosmetických procedur, jakož i nadměrného vystavení ultrafialovému záření nebo špatným návykům. A konečně důležitou roli hraje i dědičný faktor, díky kterému se člověk navenek může zdát starší, než je jeho věk. Chirurg vezme v úvahu a zváží všechny tyto nuance a určí optimální postup pro pacienta.[2]

Příprava

Před předepsáním kruhového faceliftu musí lékař určit faktory, které mohou způsobit potíže ve fázi samotného zásahu a další opravy tkáně. Chirurg se pacienta zeptá na léky, které užívá, špatné návyky a životní styl. Navíc předepíše komplexní diagnostiku – jako před každou jinou operací. Taková diagnostika může zahrnovat obecné testy (krev, moč), analýzu kvality srážení krve, fluorografii, hodnocení hladiny cukru v krvi. Účelem takových událostí je identifikovat možné kontraindikace.

Po obdržení diagnostických výsledků by měl lékař pečlivě prozkoumat tvář pacienta a věnovat pozornost těmto faktorům:

• stav měkkých tkání obličeje (svalová tkáň, epidermis, pankreas);
• kontury obličeje, jeho tvar a strukturální rysy.

Lékař a pacient by měli společně prodiskutovat všechny nuance intervence, stejně jako očekávání, očekávané výsledky a možné komplikace.

Veškerá příprava trvá minimálně dva týdny. Během celého tohoto období byste měli:

• přestat pít alkohol;
• Nekuřte;
• neužívejte léky.

Den před operací je dovoleno jíst pouze lehká jídla, pít džusy. Večerní jídla je nejlepší vynechat. V den procedury nemůžete jíst ani pít.

Je třeba si uvědomit, že facelift (konkrétně se tento termín nazývá operace kruhového faceliftu) může trvat až 4-5 hodin a provádí se v celkové anestezii. Zpravidla se jedná o inhalační anestezii: nitrožilní anestezie se používá pouze pro korekci určitých oblastí obličejové oblasti, nikoli však pro úplný kruhový lifting. Proto přípravná fáze probíhá v plném rozsahu, jako před každým jiným velkým chirurgickým zákrokem.

Technika kruhový facelift

Mnozí zcela nechápou, jak kruhový lifting obličeje vzniká. Mezitím se jedná o plnohodnotnou a dokonce složitou operaci, která vyžaduje seriózní přípravu a dlouhodobou rehabilitaci.

Jak se intervence provádí?

1. Chirurg provede řez, který vychází z oblasti spánku a dosahuje předního obrysu ušní mušle. Pokud se očekává současné zvednutí krku, pak se řez vede také v oblasti brady.
2. Lékař provádí peeling kůže, počínaje spánkovou oblastí, stejně jako na tvářích a bradě.
3. Kůže je redistribuována pohybem měkkých tkání, poté jsou odstraněny (odříznuty) "extra" oblasti.
4. Lékař fixuje pojivovou a svalovou tkáň sešitím (s SMAS-liftingem).
5. Kůže je stažena dozadu a nahoru.
6. Chirurg aplikuje kompresivní obvaz.

Kruhový lifting obličeje lze tedy podmíněně rozdělit do následujících fází: redistribuce tkání, zbavení se „nadbytečné“ kůže, fixace tkání, vytvoření správné kontury obličeje. V některých případech se v závislosti na požadovaném účinku provádějí další plastické manipulace. Může se jednat o plastickou operaci slinivky břišní a aponeurózu obličejových svalů, kruhový lifting víček, blefaroplastiku a kruhový lifting obličeje. Obvykle je rozsah zásahu dojednán předem, dokonce i ve fázi přípravy.[3]

Odrůdy kruhového faceliftu

Existují dva typy takového rušení:

• SMAS circumferential lift - tato metoda se doporučuje u pacientů se závažnými vnějšími věkovými změnami, které nelze korigovat pouze redistribucí epidermální tkáně.
• Subkutánní typ liftingu – tato metoda se praktikuje u pacientů s relativně malými změnami souvisejícími s věkem, které lze korigovat redistribucí pokožky.

Důležité: skutečný kruhový facelift nebo facelift je vždy operace. Všechny ostatní nechirurgické techniky, nazývané kruhové liftingy, nejsou, ale pouze napodobují odpovídající efekt.[4], [5], [6], [7]

Kontraindikace k postupu

Kruhový lifting obličeje, na rozdíl od názoru mnohých, není neškodným kosmetickým zákrokem, ale plnohodnotným chirurgickým zákrokem. Proto má své vlastní množství kontraindikací:

• zhoršená srážlivost krve;
• těžké dekompenzované patologie, maligní procesy;
• psychické odchylky;
• sklon k hypertenzi;
• epilepsie;
• diabetes;
• infekční onemocnění, dermatologická onemocnění postihující kůži na obličeji.

Neprovádějte kruhové utahování u těhotných a kojících pacientek.

Důsledky po postupu

Většina pacientů klinik plastické chirurgie se zabývá nejen svým vzhledem, ale také pravděpodobností nepříjemných následků po operaci. Zjevnými nevýhodami kruhového faceliftu jsou zejména následující důsledky:

• Edém: budou se „předvádět“ na obličeji po dlouhou dobu - asi tři týdny a musíte být na to připraveni.
• Přechodný efekt: kruhový lifting poskytuje pouze dočasné omlazení. Mezitím proces stárnutí pokračuje ve své práci a po pěti letech může nastat potřeba nápravy.
• Hematomy, tmavé kruhy pod očima: takové nepříjemné příznaky zmizí po několika týdnech s dobře vedeným obdobím zotavení.

Dnes existuje mnoho klinik, existuje mnoho praktických plastických chirurgů, kteří mohou nabídnout kruhový lifting obličeje. Ale při výběru kliniky a konkrétně lékaře byste se měli určitě ujistit, že zkušenosti odborníků a vybavení instituce, pozitivní recenze. Pokud nebudete dbát na úroveň služeb a zkušenosti chirurga, může operace skončit rozvojem různých komplikací.

Komplikace po postupu

Někdy je třeba čelit nepředvídaným komplikacím, například v těchto situacích:

• s nezkušeností nebo neschopností operujícího chirurga;
• s nedostatečným vyšetřením pacienta před operací;
• s nesprávnou přípravou na operaci, nesprávným řízením rehabilitačního období.
• Jaké jsou komplikace? Nejčastěji se jedná o takové patologie a jevy:
• poranění lícního nervu s poruchou svalové inervace;
• porušení symetrie obličeje, nesprávná fixace kůže a svalů, nesprávná redistribuce tkání;
• nesprávné šití, které vede ke znatelným pooperačním jizvám;
• vznik keloidních jizevnatých změn v důsledku neúplné předoperační diagnózy.

Je důležité si pamatovat: kruhový facelift je složitá operace, která vyžaduje speciální přístup a kompetentní přípravu. Abyste předešli komplikacím, je třeba pečlivě vybrat kliniku a chirurga, který bude facelift provádět. Kromě toho nemůžete ignorovat doporučení lékaře, porušovat jeho pokyny týkající se diagnózy a řízení pooperačního období. Bohužel jsou časté případy, kdy viníkem komplikací není lékař, ale samotný pacient, který zanedbal lékařské předpisy.[8]

Péče o proceduru

Po operaci může pacient zůstat na klinice jeden den pod dohledem lékařů. Tento problém se však řeší individuálně, v závislosti na stavu člověka a také na tom, jak facelifting probíhal. Pooperační období po kruhovém liftingu obvykle trvá až jeden měsíc a rekonvalescence probíhá již doma.

Pooperační obvaz se odstraní přibližně druhý den a stehy se odstraní 1-2 týdny po výkonu. Absolutně všichni pacienti potřebují vědět, kdy jsou švy po kruhovém liftingu vyhlazeny, jak švy rozmazat, jak dlouho zpracovávat. Hojení stehů může probíhat různými způsoby: u některých pacientů se mohou zcela vyhladit za dva měsíce, zatímco u jiných se to stane až po šesti měsících. Může záviset jak na stavu imunity, tak na věku člověka.

Urychlete obnovu tkáně podle doporučení lékaře:

• Po kruhovém faceliftu byste neměli po dobu nejméně tří měsíců dovolit žádné termální procedury (horká sprcha nebo koupel, koupel, sauna, solárium, dlouhodobé vystavení slunečnímu záření nebo vedru).
• Nedovolte fyzickou námahu, nemůžete zvedat těžké předměty po dobu nejméně tří měsíců.
• Lehká teplá sprcha je povolena nejdříve 2-3 dny.
• První dny po kruhovém liftingu by měla být pokožka ošetřena chlorhexidinem a po 3-4 dnech lze roztok nahradit teplou vodou a dětským mýdlem.
• Když se objeví bolest, je dovoleno užít tabletu Ketonal, Ketanov nebo Nise.
• Stehy se ošetřují 0,05% chlorhexidinem až třikrát denně. Pokud švy zčervenají, můžete navíc použít Baneocin nebo Levomekol mast. Týden po operaci je také povoleno vyrábět lehké lotiony s čerstvým roztokem Furacilinu (pokojová teplota).
• Pozor: oblast švu musí být vždy suchá! S výskytem slzného výtoku musíte naléhavě navštívit lékaře!
• Pro urychlení hojení lze směs mastí Traumeel C a Bepanthen (50:50) nanášet na oblast obličeje třikrát denně po dobu tří týdnů.
• Po kruhovém liftingu byste se měli snažit omezit mimické projevy na 20-25 dní.
• Měsíc po operaci nemůžete spát na břiše, používat vysoký polštář, masírovat si obličej a cítit to.
• Tablety Traumeel můžete užívat 1 kus sublingválně, 8 tablet denně (po dobu deseti dnů), poté přejít na užívání jedné tablety třikrát denně (po dobu pěti dnů). Dále užívají Askorutin (1 tableta třikrát denně), Detralex (1 tableta se snídaní), Lymphomyosot (20 kapek třikrát denně).
• Přibližně měsíc po kruhovém liftingu lze stehy ošetřit přípravky s obsahem silikonu (Dermatix, Kelokot). Tato léčba pokračuje, dokud jizvy nezbělají.

Během celého rehabilitačního období musíte přestat pít alkohol a kouřit: tyto špatné návyky zvyšují otoky a zpomalují procesy obnovy. Bez předchozí konzultace s lékařem neužívejte žádné léky.

Kontrolní návštěvy u lékaře se provádějí týden po operaci, poté - po 2 týdnech, třech týdnech, po měsíci, po jednom a půl a dvou měsících, po třech měsících a po šesti měsících.

Alternativa ke kruhovému faceliftu

Operace s použitím celkové anestezie mnohé děsí, a tak se pro zákrok nerozhodne každý, kdo chce změnit svůj vzhled k lepšímu. Navíc pro některé lidi je kruhový facelift kontraindikován, nebo si ho prostě „nemohou dovolit“. Za tímto účelem byly vytvořeny alternativní způsoby utahování - možná jsou o něco méně účinné, ale nejsou méně oblíbené a mají také své fanoušky.[9]

Kruhový lifting bez operace není skutečným faceliftem, ale v mnoha případech je docela možné jej nahradit operací. Jaké nechirurgické metody dnes kosmetologie nabízí?

• Hardwarové postupy:
  • Kryolifting - jedná se o nízkoteplotní působení na pokožku neboli tzv. Tepelný šok, který aktivuje procesy syntézy kolagenu, zlepšuje místní prokrvení, zmírňuje otoky a intoxikace (kurz kryoliftingu obvykle zahrnuje až deset sezení).
  • RF-lifting je ovlivnění energetických rádiových frekvencí, které způsobují zahřívání pokožky, kontrakci kolagenových vláken a zajišťují napnutí a napnutí tkání. K dosažení výsledků je potřeba minimálně 4-5 ošetření.
  • Metoda frakční fototermolýzy je typ hardwarového faceliftu, který zajišťuje obnovu kolagenových vláken, což přispívá k výraznému zlepšení stavu pokožky. Minimální kurz by se měl skládat ze 3-4 sezení.
  • Ultrazvukový SMAS lifting je metoda, která působí na hluboké vrstvy obličejové a cervikální zóny. Pro efekt někdy stačí jedna procedura, jejíž působení trvá po dobu tří až pěti let.
• injekční postupy:
  • 3D kruhový lifting s nitěmi vyrobenými ze samovstřebatelných materiálů, které se vstřikují subkutánně pomocí speciální elastické jehly. Vlákna tvoří jakýsi nový obličejový "rám", obkreslují ovál, eliminují kožní záhyby. Lifting se provádí v lokální anestezii, účinnost lze vysledovat 1,5-2 roky po manipulaci.
  • Metoda Contour plastic – zahrnuje vstřikování kyseliny hyaluronové – speciálního kompatibilního materiálu, který vyplňuje vrásky a zlepšuje kontury obličeje. Manipulace se provádí v lokální anestezii a efekt vystačí na cca 1-1,5 roku.
  • Švédská metoda soft-lift (objemové modelování) má mnoho společného s obrysovým plastem, zahrnuje však hlubší zavedení výplní. Díky proceduře je možné nejen zpevnit obličej, ale také zlepšit reliéf, opravit symetrii a tvar. Výsledek může trvat až jeden rok.
  • Biorevitalizační metoda – zahrnuje zavedení nízkomolekulární kyseliny hyaluronové. Zvláště se doporučuje pro pacienty ve věku 25 až 35 let. Umožňuje hydratovat pokožku, poskytuje tón, zastavuje proces přirozeného stárnutí. Podmínky viditelného výsledku jsou asi 12 měsíců.
  • Metoda bioreinforcement – připomíná biorevitalizaci, ale zahrnuje použití gelu, který je hutnější konzistence. Manipulace se doporučuje u pacientů ve věku 40-45 let. Výsledek potěší asi rok.
  • Metoda plasmoliftingu je způsob, jak zlepšit vzhled pleti pomocí krevní plazmy, navíc obohacené o krevní destičky. Takové injekce optimalizují intracelulární metabolické procesy, zlepšují saturaci tkání kyslíkem, což vede k přirozené obnově pokožky. Procedura je vhodná téměř pro jakýkoli věk, od 25 do 40 let.
  • Mezoterapie je manipulace zahrnující vstřikování speciálních bioaktivních látek (mezokoktailů). Složení takových roztoků je individuální a mohou obsahovat vitamínové látky, kyseliny atd. K dosažení účinku jsou zapotřebí alespoň čtyři postupy.

Další chirurgickou alternativou kruhového liftingu je lipolifting. Jedná se o metodu omlazení, prevence změn souvisejících s věkem a také korekce kontur. Pro oblast obličeje se praktikuje mikrolipolifting s využitím vlastní tukové tkáně pacienta. Připravená tkáň se zavádí v malých množstvích pomocí speciálních nástrojů. Po zákroku se kontura obličeje vyjasní, vrásky se vyhladí, kontury se vyrovnají.

Spicelifting neboli tzv. Mendelssohn lifting (pojmenovaný po autorovi této techniky, australském lékaři Mendelssohnovi) patří také k nízkotraumatickým metodám rychlého omlazení. Základem této metody je identifikace specifických dutin mezi obličejovými svaly, jejich další posun a konsolidace. Operace se provádí v intravenózní anestezii a trvá asi dvě hodiny. Tento zásah je minimálně invazivní a prakticky bez krve.

Cvičení kruhového faceliftu

Existuje praxe omlazení obličeje, kterou lze úspěšně aplikovat doma. Řeč je o speciálně navržených cvicích, kterým mnozí říkají omlazující obličejová gymnastika. Taková gymnastika je cenově dostupná, nekomplikovaná a výsledky pravidelného cvičení opravdu potěší: obličejové svaly jsou tónovány, zlepšuje se vzhled oblasti kolem očí, obnovuje se přirozený obrys lícních kostí a brady.

Gymnastika je reprezentována následujícími typickými technikami:

1. Zvednou hlavu, snaží se špičkou jazyka dotknout brady. V tomto případě musí být obličejové svaly uvolněné a namožené.
2. Dělají takové současné pohyby: palci tisknou hřbet nosu a spojují obočí.
3. Usmívají se, aniž by otevřeli ústa, načež roztáhli rty do „trubice“ a vtáhli si tváře. Toto se několikrát opakuje.
4. Nasávají vzduch do úst, pohybují jím zleva doprava a naopak a poté od spodního rtu k hornímu.
5. Silně zatnou zuby a odhalí je, přičemž trochu sníží spodní ret.

Lekce se opakují ráno a večer, v průměru by jedno sezení mělo trvat až 20 minut. Nemůžete dělat gymnastiku, aniž byste nejprve nanesli hydratační krém nebo mléko: pokožka by neměla být suchá.

Před začátkem lekce byste si měli obličej trochu zahřát lehkým třením a poplácáním. Neaplikujte hrubé pohyby, nemačkejte a natahujte pokožku.

Kruhový lifting obličeje s masáží

Ochablou pokožku můžete postupně napínat lehkou masáží, která se provádí podél linií svalů a zlepšuje jejich tonus. Pro správnou masáž je nutné předem připravit na proceduru nejen oblast obličeje, ale také ruce: pokožku je třeba omýt nebo otřít tonikem, poté nanést speciální masážní nebo hydratační krém. Hnětací pohyby a vibrace se provádějí ukazováčkem a prostředníkem obou rukou. Hlazení lze provádět všemi prsty, od střední linie obličeje až po ušní boltce.

Nezapomeňte na masáž krku a brady: aplikujte poklepávání a hlazení hřbetem ruky. Každá technika by se měla opakovat alespoň 7-8krát.

Pro zajištění účinku lze masáž provádět denně nebo obden, nebo alespoň třikrát týdně.

Nemůžete dělat masáž, pokud existují známky zánětu, vyrážky na povrchu obličeje (včetně herpetické vyrážky).

Masáž by měla být lehká, bez natahování a mačkání pokožky. Převládajícími pohyby by mělo být klepání a hlazení.

Kruhový facelift, cena v Koreji

K dnešnímu dni lze operaci kruhového faceliftu provést téměř v jakékoli zemi na světě. Mezi pacienty je však oblíbená především Korea: tato země je na čtvrtém místě světového žebříčku, pokud jde o četnost plastických operací. Častěji se facelift provádí pouze ve Spojených státech, Brazílii a Japonsku.

Proč si pacienti vybírají Jižní Koreu? Za prvé, je to blíž než USA nebo Japonsko. Za druhé, korejští specialisté se zaměřují na minimálně invazivní a šetřící techniky s minimální dobou rehabilitace. Kromě toho zde mohou být transakce prováděny anonymně.

V Koreji je mnoho klinik praktikujících plasty. Tato rozmanitost určuje různé náklady na takové služby. Průměrná cena kruhového faceliftu je v této zemi od 7 do 10 tisíc amerických dolarů. Ale neměli bychom zapomínat: popularita center plastické chirurgie v Koreji je vysvětlena nejen dostupnou cenou, ale také vysokou úrovní dovedností odborníků a vysoce kvalitní lékařskou službou.

Efekt a výsledky po kruhovém faceliftu

Konečný výsledek kruhového liftingu lze říci zhruba tři až čtyři měsíce po operaci. Účinek v plném rozsahu s vyhlazením všech jizev je zaznamenán nejdříve o šest měsíců později.

Míra viditelného omlazení závisí na řadě ukazatelů, není tedy u každého stejná. Optimálního výsledku je dosaženo za podmínky kompetentního provedení operace, správného řízení období zotavení.

Velká většina pacientů zpravidla zaznamenává jasné omlazení obličeje (o 10-15 let), stejně jako pevnost a svěžest pokožky. Obličej nabývá odpočatého, veselého vzhledu a dokonce i pohled se stává zajímavějším a sebevědomějším.

Nesmíme však zapomínat, že omlazení pomocí kruhového výtahu je dočasné opatření, jehož účinek nebude trvat déle než 5-10 let. Změny související s věkem v těle budou nevyhnutelně pokračovat a po určité době může být opět potřeba taková operace.

Abyste si výsledek omlazení uchovali co nejdelší dobu, poraďte se se svým plastickým chirurgem. Možná vaše pleť potřebuje další péči o pleť nebo spojení hardwarových metod.

Recenze na operaci kruhového faceliftu

Kruhový lifting obličeje je dlouhý a invazivní zákrok, proto je velmi důležité se na něj řádně připravit. Kromě toho by příprava měla zahrnovat správný morální postoj. Bohužel někteří pacienti nejsou připraveni ani tak na operaci, jako na dlouhou rehabilitaci. Většina méně pozitivních recenzí se proto týká právě rekonvalescence: pacienti si stěžují na delší abstinenci od běžné sociální komunikace atd. No, zázraky se nedějí: jen ve filmech se člověk po plastice probudí a vidí se v zrcadle úplně jiná, mladá a krásná. V životě taková instalace neexistuje a rehabilitační období by mělo být plně zachováno. A teprve po několika týdnech, nebo dokonce po 1-1,5 měsíci, si můžete začít užívat svůj aktualizovaný vzhled.

Pokud budeme nadále zvažovat negativní recenze, k neúspěšnému kruhovému liftingu dochází nejčastěji u těch pacientů, kteří se k takovému opatření uchylují příliš často, nebo nedodržují doporučený časový interval mezi operacemi. Kromě toho mohou nastat problémy, pokud nebudete dodržovat doporučení lékaře pro zvládnutí období rekonvalescence.

A přesto jsou recenze takové operace, jako je kruhový facelift, obecně pozitivní. Hlavní je vybrat si správnou kliniku a operujícího lékaře, důvěřovat mu a dodržovat všechna jeho doporučení a schůzky.