Zvedání horních a dolních víček: technika operace

Věk nikoho nešetří: pokožka na obličeji, a zejména v blízkosti očí, se postupně ztenčuje, ztrácí elasticitu, pokrývá ji nejprve jednotlivé a poté vícenásobné vrásky. Samozřejmě existují chirurgické i nechirurgické způsoby, jak „omladit“ horní a dolní víčka. Mluvíme o takovém zákroku, jako je lifting očních víček. Dále si povíme, co to je a co o tom potřebujete vědět.

Jak se nazývá lifting očních víček?

S výskytem vrásek často není potřeba chirurgického liftingu očních víček. Stačí použít hardwarové techniky, stejně jako všechny druhy peelingů, masek, masážních procedur. Někteří odborníci doporučují provádět konturování pomocí výplní - produktů na bázi kyseliny hyaluronové. Injekce se každoročně opakují, což zajišťuje hydrataci a vyplnění pokožky kolem očí.

Použití botulotoxinu A pomáhá předcházet tvorbě kožních záhybů v blízkosti očí a v oblasti čela. Účinek injekcí je přítomen asi šest měsíců. Neméně populární je plazmolifting: člověku se odebere vlastní krev a podkožně se vstříkne plazma bohatá na krevní destičky. Tento postup urychluje tvorbu kolagenových a elastinových vláken. Dalšími nechirurgickými liftingovými procedurami mohou být lifting rádiovými vlnami, nechirurgická vaporizace (laserový lifting).

Co se týče chirurgických metod, lifting očních víček se v tomto případě nazývá blefaroplastika. Jedná se o radikálnější, ale 100% účinný způsob, jak zachovat a prodloužit mladistvost pokožky kolem očí.[1]

Je blefaroplastika horních víček nebezpečná?

Když mluvíme o liftingu očních víček, mají většinou na mysli rekonstrukční operaci, při které lékař odstraní „přebytečnou“ kůži a tukovou tkáň. Jedná se o nejradikálnější metodu a efekt blefaroplastiky bude trvat dlouhou dobu - až 10 let. Zásah je však jiný, bez odstranění přebytečné tkáně, ale pouze s její redistribucí.

Při liftingu očních víček zpravidla jde o dosažení pozitivního estetického výsledku s co nejmenším poškozením tkáně. Správně provedená intervence napomáhá obnovit mládí v oblasti kolem očí a dokonce zlepšit tvar a řez oka.

Blefaroplastika je považována za jednu z nejvyhledávanějších plastických operací na planetě. Oblíbený je zejména u pacientů starších třiceti let.

Zvednutí očních víček lze nazvat poměrně jednoduchým postupem s minimální pravděpodobností zranění. Operace je prakticky bez rizik: podle statistik je riziko komplikací odhadováno odborníky na pouhá 3 %.

Navzdory příznivým statistikám se však chirurgům doporučuje vyhledávat chirurgické zvednutí víček pouze v případě, že existuje indikace k operaci. Pokud takové indikace neexistují, je lepší intervenci odložit a pokusit se problém vyřešit nechirurgickými způsoby.[2]

Indikace postupu

Korekční operace proti stárnutí se v naprosté většině případů provádějí na základě vlastního přání pacienta – například pokud se člověku na jeho vzhledu něco nelíbí. Existují však lékařské indikace pro lifting očních víček:

• silně pokleslé horní víčko nebo snížené spodní víčko;
• dostatečně velký přebytek kůže v periorbitální oblasti, který člověku způsobuje nepohodlí;
• mastná kýla;
• deformované změny očních víček, snížené koutky očí;
• oči různého tvaru, asymetrie kůže;
• výrazné změny související s věkem na kůži kolem očí;
• rané, ale hluboké vrásky.

Případná opakovaná blefaroplastika dolních víček může být indikována v těchto případech:

• při pooperačním porušení tvaru očí - například v důsledku chyby chirurga;
• pokud se během rehabilitačního období vyskytnou problémy s deformací kůže v blízkosti očí;
• pro udržení utahovacího účinku v dříve operované oblasti.

Předpokládá se, že účinek, který byl dosažen chirurgickým liftingem očních víček, přetrvává po dlouhou dobu. Ale ani v tomto případě lékaři nevylučují druhou blefaroplastiku zhruba za sedm nebo deset let. Aby se potřeba druhého postupu co nejvíce oddálila, odborníci doporučují správně jíst, dostatečně spát a zbavit se špatných návyků. Někteří pacienti mohou mít prospěch z určitých kosmetických ošetření na podporu tonusu tkání.

Nejčastější indikací k chirurgickému liftingu je korekce převislého víčka. Horní víčko může poklesnout v důsledku přirozených anatomických rysů nebo změn souvisejících s věkem. Tato operace se provádí v oblasti růstu řas.

Korekci ptózy víček – gravitační pokles na jedné nebo obou stranách – lze indikovat u starších i malých pacientů. Například ptóza je důsledkem změn souvisejících s věkem, vrozené nebo získané hyperelasticity tkáně, poškození frontální větve lícního nervu. Chirurgická korekce ptózy je velmi účinná a relativně jednoduchá metoda, po níž nejsou pozorovány žádné další jizvy a samotná operace nevyžaduje speciální vybavení. Korekci je možné provést po horní blefaroplastice.

Blefaroplastika těžkých víček umožňuje eliminovat horní převisy kůže, zpevnit a obnovit elasticitu oblasti u očí. Tato „tíže“ je často asymetrická, výraznější na straně obličeje s poklesem svalového tonusu. Důvodem tohoto poklesu mohou být multifunkční poruchy typické pro věkem podmíněné atrofické změny nebo onemocnění mozkových cév.[3]

Příprava

Abyste mohli posoudit skutečnou potřebu liftingu očních víček, musíte se nejprve poradit s chirurgem: lékař identifikuje potenciálně problematické oblasti, v případě potřeby předepíše předoperační diagnostiku (například obecné testy krve a moči, studie koagulace krve systém, konzultace s oftalmologem).

Přibližně 7-10 dní před operací bude pacientovi doporučeno vyloučit jakákoliv nesteroidní antiflogistika, léky s hormonální nebo antikoagulační aktivitou. Alkoholické nápoje je třeba přestat 3-4 dny před zákrokem.

Nasycení přípravného stadia do značné míry závisí na způsobu anestezie během operace. Například, pokud se předpokládá použití lokální anestezie, není nutná speciální změna stravy. Při přípravě na celkovou anestezii by měl být příjem potravy a vody ukončen 8 hodin před zákrokem.[4]

Jaké testy jsou potřebné pro blefaroplastiku očních víček?

Před chirurgickým zvednutím očních víček bude pacient požádán, aby podstoupil vstupní diagnostiku, která zahrnuje dodání laboratorních testů. Nejčastěji člověk potřebuje provádět takové typy výzkumu:

• obecný rozbor krve;
• biochemie krve (ALT, AST, hladina glukózy, bilirubinu, draslíku, kreatininu);
• krev pro kvalitu srážení, koagulogram;
• krev na syfilis, HbsAg + HCV;
• všeobecné klinické vyšetření moči;
• elektrokardiogram;
• konzultace odborného anesteziologa (poskytována až po obdržení výsledků všech testů a elektrokardiografie).

Kromě toho může lékař doporučit pacienta na fluorografii, rinomanometrii atd.

Technika lifting očního víčka

• Korekce horních víček je považována za nejběžnější: postup se provádí bez umístění pacienta do nemocnice, protože během několika hodin může jít na domácí rehabilitaci. Zvednutí horního víčka se zpravidla provádí v lokální anestezii a celková anestezie se používá pouze na základě přání klienta (pokud neexistují žádné kontraindikace). Operace se provádí provedením řezu v oblasti přirozeného záhybu horního víčka. Lékař řezem odstraní přebytečnou tukovou tkáň, odřízne kůži a poté aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková délka procedury je cca 40-45 minut. Stehy se odstraňují po 4-5 dnech a konec rehabilitačního období odpovídá asi 45-50 dnům po operaci.
• Zvednutí horních víček se často provádí lidem, kteří mají trvalé otoky a kruhy pod očima: pomocí této metody se můžete těchto problémů zbavit. Spodní zdvih se provádí subciliárním řezem v oblasti dolního víčka. Je možné použít jak lokální, tak celkovou anestezii (v některých případech - na žádost pacienta). Zákrok trvá cca 45-55 minut, může být proveden klasickou nebo tukově úspornou technologií. Klasický lifting zahrnuje odstranění „přebytečné“ tukové tkáně a excizi „nadbytečné“ kůže. Řez je uzavřen kosmetickým stehem. Facelift šetřící tuk nezahrnuje odstranění nahromaděného tuku, ale pouze jeho redistribuci, aby se předešlo efektu „zapadlých“ očí. Všechny tyto typy zvedání očních víček nevyžadují přijetí pacienta do nemocnice, protože může jít domů po několika hodinách (v závislosti na typu použité anestezie). Plný efekt procedury lze posoudit po cca 4-8 týdnech.
• Kruhový lifting očních víček zahrnuje současnou korekci horních a dolních víček. Anestezie se používá místní nebo celková, podle uvážení lékaře. Délka intervence je vždy různá (1-3 hodiny), v závislosti na rozsahu operace a individuálních vlastnostech pacienta. Chirurg provede řez v přirozeném záhybu horního víčka a také mírně pod linií růstu řas v blízkosti dolního víčka. Nahromadění tuku a „extra“ kůže jsou odstraněny a řezy jsou sešity mikrosuturami.
• Transkonjunktivální lifting očních víček je zákrok, při kterém jsou provedeny malé řezy na spojivce dolních víček (jmenovitě na vnitřní straně víčka). Prostřednictvím řezů lékař odstraní "přebytečnou" tukovou tkáň. Nejsou vyžadovány žádné stehy. Zákrok trvá asi 35 minut a pacient je již několik hodin doma. Doba zotavení je v průměru dva týdny. 

Typy blefaroplastiky

Lifting očních víček rozdělují chirurgové do několika druhů. Pojďme si každý z nich rozebrat trochu podrobněji.

• Chirurgický lifting očních víček se zásadně liší od nechirurgického liftingu: většina nechirurgických metod jsou čistě kosmetické zákroky a nezahrnují změny v celistvosti (resekci) tkání. Jedinou výjimkou je lifting očních víček pomocí nití – jedná se o alternativní metodu korekce, která se používá v případech, kdy jsou šetrné anti-aging metody již neúčinné, a blefaroplastika není z nějakého důvodu indikována, nebo dokonce kontraindikována. Pomocí nitkového liftingu očních víček se do vrstev pokožky vstřikují speciální kosmetické nitě, které stahují ochablé tkáně. Mimochodem, termín „blefaroplastika“ nejčastěji označuje chirurgickou metodu zvedání očních víček.
• Zvednutí horního víčka je indikováno při převisu – tzv. Blefarochaláze. Tato patologie se vyvíjí s věkem, ale někdy se vyskytuje i u mladých lidí. Odborníci vysvětlují vznik problému endokrinními a kardiovaskulárními poruchami, selháním neurotrofických procesů, genetickými vlastnostmi a důsledkem zánětlivých reakcí v oblasti očí. Při mírném převisu se chirurgický lifting obvykle neprovádí, ale u výrazného defektu je zákrok skutečně indikován: lékař provede řez v oblasti přirozené rýhy horního víčka, vyřízne přebytečnou tkáň.
• Lifting dolních víček je indikován především u pacientek středního věku. Procedura se provádí, pokud jsou v prohloubení slzného žlabu přebytečné tukové usazeniny nebo mastné kýly, které mnozí považují za obyčejné „vaky“ pod očima. V průběhu let svaly dolního víčka ochabují, v důsledku toho klesá a kůže se natahuje. Během liftingu lékař provede řez podél obrysu dolního víčka, odstraní „nadbytečnou“ tkáň a šev zůstane skrytý.[5]
• Cirkulární blefaroplastika je komplexní korekční výkon, který se provádí na horních i dolních víčkách. Díky operaci je možné se současně zbavit jak horního převisu, tak tukových kýl neboli „vaků“ pod očima. Švy po zákroku zůstávají neviditelné, protože řezy leží přímo pod linií spodního ciliárního růstu a v přirozeném záhybu horního víčka. Často je možné tento postup kombinovat s laserovým resurfacingem: to zvyšuje účinnost ošetření.
• Endoskopický lifting očních víček je jednou z nejmodernějších a nejkomplexnějších metod omlazení, která umožňuje odstranit přebytečnou kůži v oblasti horních víček, vyhladit vrásky ve frontální zóně, u vnějších koutků očí a na můstku nosu, stejně jako správné estetické vady obočí (například ty, které jsou lidskou genetikou). Endoskopický lifting se provádí následovně: v oblasti vlasové linie na hlavě se provedou minimální řezy, zavede se endoskop, který vytáhne měkké tkáně čela a obočí, čímž se sníží síla meziobočích svalů. Navíc se používá absorpční zařízení - pro fixaci a přirozenou účinnost liftingu očních víček. Zákrok je minimálně invazivní, s minimální dobou rehabilitace a vcelku stabilním výsledkem.
• Transkonjunktivální operace očních víček je jedním z nejšetrnějších způsobů, jak se zbavit tukových kýl dolního víčka: řez je veden spojivkou, přes kterou je odstraněna přebytečná periorbitální tuková tkáň. Zákrok se provádí v lokální anestezii, další zjizvení je vyloučeno. Nejoblíbenější a nejpreferovanější je laserový transkonjunktivální lifting víček: doba rehabilitace je zde kratší a riziko komplikací je sníženo na nulu.[6]
• Blefaroplastika dolních víček zachovávající tuk nezahrnuje resekci, ale redistribuci tukové tkáně. Pokud tato tkáň nestačí, pak chirurg současně provádí i lipolifting očních víček. Díky zákroku je možné přirozeněji korigovat a omlazovat periorbitální zónu. Tukový lifting očních víček se vyznačuje stabilním výsledkem: účinek může trvat pět až sedm let.[7], [8]
• Injekční blefaroplastika dolních víček se týká nechirurgických (nechirurgických) metod liftingu. Tato metoda vám umožňuje zbavit se kýly dolního víčka, jemných vrásek a tmavých kruhů pod očima. K dosažení požadovaného účinku mohou být zapotřebí čtyři až deset injekcí speciálního léku: opakují se s intervalem jednoho týdne. Přímo jedna procedura netrvá déle než 30 minut. Výsledný edém zmizí během 24-48 hodin. Očekávaný efekt injekční blefaroplastiky může trvat až 1-2 roky.
• Laserový lifting očních víček je chirurgický zákrok, který má však oproti skutečné resekci mnoho výhod, protože se provádí pomocí laseru. Laserový paprsek hraje roli skalpelu, díky čemuž je operace méně traumatizující. Obvykle se používá erbiový nebo oxid uhličitý laser: světelný tok je schopen proniknout 1 mikron hluboko do tkáně, aniž by způsobil popáleniny. Po laserovém liftingu je otok méně výrazný a rekonvalescence je rychlá a bezbolestná. Hlavními indikacemi k zákroku jsou pokleslá nebo pokleslá víčka, přebytečná kůže na víčkách, tukové kýly, snížení očních koutků nebo narušení jejich tvaru, vrásky a další výrazné změny související s věkem.[9]

Kontraindikace k postupu

I ty nejbezpečnější metody liftingu očních víček mají kontraindikace a je nutné je vzít v úvahu. Některé z nich jsou dočasné a možnost zákroku určí operatér při individuální konzultaci. Kontraindikacemi mohou být:

• kožní onemocnění, akné, kožní léze v oblasti zamýšleného zásahu;
• endokrinní patologie;
• zánětlivé procesy v oblasti navrhovaného zásahu;
• akutní období chronických onemocnění;
• benigní nebo maligní nádory;
• onemocnění krve, poruchy srážlivosti krve;
• oční onemocnění, vysoký nitrooční tlak;
• virové infekce;
• přecitlivělost na léky a postupy, které se účastní procesu chirurgické intervence.

Důsledky po postupu

Jakákoli chirurgická operace může být doprovázena nejen nepříjemnými pocity, ale také některými bolestivými následky. Než přistoupíte ke zvednutí očních víček, chirurg rozhodně informuje pacienta o pravděpodobném výskytu těchto nežádoucích účinků po operaci:

• Nadměrná suchost oční sliznice, nebo naopak trvalé slzení, které může být způsobeno změnou funkčnosti mazových žláz. Obnovení vylučovací funkce nastává během 2-3 týdnů: tento proces je urychlen použitím speciálních oftalmologických přípravků předepsaných lékařem.
• Bolest po zákroku může mít různou intenzitu – od mírné bolestivosti až po silné nepohodlí, vyžadující použití analgetik (dle předpisu lékaře).
• Otoky očních víček po blefaroplastice se objevují téměř vždy, ale netrvají dlouho a samy vymizí do dvou až deseti dnů (v závislosti na typu zásahu a na vlastnostech organismu). Takový edém je obvykle spojen s porušením integrity žilní a lymfatické sítě a objevuje se také v důsledku přímého poškození tkáně a zvýšené permeability. Propustnost se zvyšuje v důsledku uvolňování místních mediátorů zánětlivého procesu.
• Modřiny po blefaroplastice dolních víček, na rozdíl od názoru mnoha, se nevyskytují často. Jejich vzhled může být způsoben poškozením během provozu malých plavidel. Zpravidla se hematomy vyřeší samy během 1-1,5 týdne.
• Asymetrie očních víček po blefaroplastice může být způsobena anatomickými rysy pacienta, ale někdy se stává indikátorem nedostatečné gramotnosti a kvalifikace operačního lékaře. Možnost další korekce asymetrie je stanovena individuálně.
• Pooperační lymfostáza se vyvíjí hlavně na pozadí jednostupňového zdvihu horního dolního víčka: v tomto případě se řezné linie prakticky spojují, zůstává pouze malý „můstek“, který nemůže zajistit plný průtok krve a odtok lymfy. Pokud je lymfostáza zjištěna po blefaroplastice dolních víček, je léčba předepsána individuálně, protože průběh takové komplikace je obtížné předvídat. Problém se často táhne až šest měsíců nebo dokonce rok po zásahu. Projevem pooperační lymfostázy může být spojivková chymóza a otok dolního víčka.
• Necitlivost očních víček po blefaroplastice může být vyjádřena snížením nebo ztrátou citlivosti kůže v oblasti řezu. Takové pocity jsou nepříjemné, mohou se objevit ihned po liftingu očních víček nebo několik dní po zákroku. Ve většině případů je necitlivost dočasná, protože je spojena s poškozením nervů nebo nedostatkem trofismu tkáně. V této situaci je nutné kontaktovat operujícího lékaře: předepíše vhodné restorativní léky nebo fyzioterapii. Při úplné nevratné necitlivosti, která je dosti vzácná, je nutné operaci znovu provést – nejdříve však 6–8 měsíců po posledním zvednutí víček.
• Drobné vrásky po blefaroplastice dolních víček nemusí být odstraněny: tato otázka je prodiskutována s chirurgem ještě před liftingem. K nápravě problému po blefaroplastice se můžete uchýlit k laserovému resurfacingu, peelingu, injekcím Botox / Vistabel nebo Dysport.
• Ztluštělé oblasti nebo hrbolky po blefaroplastice dolních víček mohou být tvořeny jizvou, edémy, nahromaděním tukové tkáně, stejně jako cysty a granulomy. Nejčastěji mluvíme o porušení procesů jizvení, ale když se takový problém objeví, je lepší nechat se vyšetřit lékařem. Náprava je možná v každém z těchto případů, ale nejvhodnější možnost, jak se zbavit plomb, by měl určit lékař individuálně.

Komplikace po postupu

Pokud během chirurgického zákroku pro zvednutí očních víček došlo k nepřesnostem a chybám nebo rehabilitační období pokračovalo porušením, může být požadovaný výsledek po operaci zastíněn nepříjemnými komplikacemi, jako jsou:

• změny jizevnaté tkáně s další tvorbou everze víčka;
• změna tvaru palpebrální štěrbiny, deformace, "kulaté oči";
• hrubé jizevnaté změny s následným zkrácením dolních víček;
• vzhled asymetrie;
• výrazné poklesnutí vnějších koutků očí;
• výrazné napětí kůže;
• zvýšená sekrece slz v důsledku nesprávného zavření očních víček;
• tvorba reziduálních kýl periorbitální tkáně.

Jizvy po liftingu na víčkách nejsou považovány za komplikaci: tvoří se v místě řezů, postupně se vyhlazují a přecházejí v nejtenčí, nenápadnou bílou čáru. Obvykle tento proces trvá asi deset nebo dvanáct týdnů. Pokud je vyhlazování pomalejší, pak byste měli navštívit chirurga, který provedl lifting očních víček. Bude schopen posoudit dynamiku hojení, doporučit určitou fyzioterapii, která může zabránit nadměrnému růstu pojivové tkáně.

Ke vzniku hrubé koloidní jizvy obvykle dochází, když nejsou dodržována doporučení lékaře:

• pokud si pacient tře a napíná kůži v oblasti očních víček;
• pokud došlo k porušení rehabilitačního období (kůže byla vystavena ultrafialovému záření, pacient šel do lázní nebo prováděl těžká fyzická cvičení, nedodržoval dietu předepsanou odborníkem).

Potíže jako everze očního víčka, ektropium po blefaroplastice jsou také důsledkem silných jizevnatých změn: vytvářejí se vlákna pojivové tkáně, které mají mnohem menší elasticitu než blízké tkáně, což vede k napětí v kůži. Jizvy mohou vyvolat vzhled jak everze, tak inverze očního víčka. Takové komplikace se vyskytují poměrně zřídka a jsou eliminovány dočasnou fixací víčka lepicí páskou, případně chirurgickou korekcí (pokud byl lifting očního víčka prováděn delší dobu).

Péče o proceduru

Jak brzy se může pacient vrátit k běžným denním aktivitám – například chodit do práce, věnovat se intenzivní aktivitě – tuto informaci by měl lékař sdělit individuálně. Doporučení po blefaroplastice horních víček dostává každý pacient zvlášť v závislosti na rozsahu operace, stupni zvednutí víček a vlastnostech těla. Co přesně je třeba objasnit s lékařem:

• které pooperační příznaky jsou normální a které by měly upozornit;
• což naznačuje potenciální vývoj komplikací;
• jaké kroky lze podniknout k usnadnění pohody a urychlení opravy tkání.
• Lékař zpravidla doporučuje:
• připravit kostky ledu, ledové balíčky v mrazáku předem;
• mít doma zaoblené gázové kotouče nebo podložky;
• kupte si oční kapky a analgetika doporučená lékařem.

Důležité je co nejvíce odpočívat a fyzicky nezatěžovat tělo, nepředklánět se, neběhat a neskákat. V klidových podmínkách se tkáně po liftingu zotaví rychleji.

Lékařské předpisy a doporučení nelze ignorovat. Je nutné pečlivě dodržovat všechny pokyny týkající se převazů, drenáže, antibiotické terapie, případně užívání dalších doporučených léků. Pokud je zotavení zpožděno, musíte se znovu poradit s lékařem: možná mluvíme pouze o individuálních vlastnostech těla.

Nejčastěji lékaři dávají pacientům následující rady ohledně provádění primární rehabilitace po liftingu očních víček:

• přikládat studené obklady na oční okolí (den po blefaroplastice a další den);
• ošetřit stehy léky předepsanými lékařem, kapat předepsané oční kapky (k prevenci suchosti spojivek);
• spát pouze se zvednutým koncem lůžka (hlava by měla být nad hrudní kostí);
• poprvé (během tří až čtyř týdnů) se vyvarujte sportování, náhlým pohybům krku a hlavy, naklánění, nošení těžkých předmětů, návštěvě vany a sauny, jakož i jakýmkoli dalším činnostem, které mohou ovlivnit zvýšení krevního tlaku;
• často a dlouho odpočívat, vyhýbat se čtení, nošení kontaktních čoček, sledování televize nebo monitoru počítače;
• chránit oči před slunečním zářením a větrem;

Pokud se u Vás objeví bolesti za hrudní kostí, arytmie, rozmazané vidění, krvácení a také zvýšená bolestivost v operované oblasti, měli byste se poradit s lékařem.

• Jaké kosmetické procedury po blefaroplastice očních víček jsou povoleny a které jsou zakázány?

Obličej si můžete mýt od třetího dne po liftingu očních víček, pokud nenastanou žádné komplikace: při mytí je třeba oči zakrýt, aby se do nich nedostala voda.

Lehké hlazení a poklepávání obličeje pro urychlení řešení otoků je vítáno, ale masáž očních víček po blefaroplastice je povolena nejdříve po 7-10 dnech (lepší je, když zákrok provádí odborník). Nedoporučuje se zbytečně sahat na oči a oblast stehu, protože to může vyprovokovat rozvoj infekce nebo natáhnout jemnou pokožku.

Na ošetření pooperační zóny nepoužívejte žádné přípravky, pokud je nedoporučí lékař.

Obličejové masky je možné aplikovat po 10 dnech, je však třeba se vyhnout oblasti švů a očí.

Aby se zabránilo zvýšenému otoku, podráždění a zarudnutí pokožky, je povoleno používat kosmetické přípravky nejdříve 14 dní po liftingu očních víček. Použití peelingů a alkoholových vod by nemělo být zahájeno dříve než 20-22 dní po zákroku.

Při absenci komplikací, přibližně dva měsíce po liftingu očních víček, je povoleno provádět liftingové procedury, Botox nebo Dysport.

• K čemu jsou speciální cviky po blefaroplastice očních víček?

Cvičení po liftingu víček pomáhají pokožce rychleji se zotavit, zbavit se hematomů, odstranit přebytečnou tekutinu, zabránit rozvoji komplikací a zlepšit krevní oběh. Jaká jsou tato cvičení:

• Zahřívání: dívejte se dopředu, pak doleva, doprava, nahoru a dolů. Zahřívání opakujte pomalu, 5-6x.
• Zvedněte obličej nahoru a dívejte se do stropu. Půl minuty intenzivně mrkají, poté sklopí hlavu.
• Zavřou oči, napočítají do tří a prudce otevřou s pohledem do dálky (například z okna). Pak znovu zavřou oči. Opakujte pětkrát.
• Zakryjí si oči, přiloží čisté ukazováčky na oční víčka (bez nadměrného tlaku). Pomalu otevřete oči, aniž byste sundali prsty. Opakujte 5-6krát.
• Odmítněte krk dozadu, aniž byste odvrátili pohled od špičky nosu. Po 5 sekundách se krk vrátí do předchozí polohy a dívá se přímo před sebe.
• Zakrývají si oči, drží ukazováčky na spáncích a stahují kůži do stran (tzv. „čínský řez“ očí). Opakujte 5-6krát.

• Co je resurfacing očních víček po blefaroplastice a proč je potřeba?

Broušení po liftingu očních víček zlepšuje stav pokožky na obličeji, vyhlazuje jizvu. Postup je předepsán přibližně 30-60 dní po operaci, kdy se stehy již utáhly a tkáně se zotavily. Samotný resurfacing je účinek laserového záření na kůži předtím ošetřenou anestetikem po dobu několika minut. Laserové zahřívání hlubokých vrstev pokožky aktivuje proliferaci kolagenových a elastinových buněk, díky čemuž je stimulováno omlazení. Jizvy jsou hladké a téměř neviditelné.

• Jak namazat oční víčka po blefaroplastice?

Pro urychlení regenerace může lékař doporučit ošetření poškozených tkání jakýmikoli přípravky – například mastmi. Neměli byste to dělat sami: je nutná konzultace s lékařem. Na oblast švů se nejčastěji aplikují následující externí prostředky:

• Contractubex je gelový lék, který inhibuje růst pojivové tkáně v oblasti řezu. Co to dává? Pod vlivem drogy se jizva stává téměř neviditelnou. Contractubex se používá až po odstranění stehů.
• Hydrokortizonová masť je hormonální činidlo, které stimuluje hojivé procesy a zabraňuje rozvoji infekčních a zánětlivých reakcí. Použití masti se vyznačuje velkým množstvím varování a kontraindikací, proto je nutné léčbu koordinovat s lékařem.
• Levomekol je známá protizánětlivá a regenerační mast, kterou lze použít téměř okamžitě po proceduře liftingu očních víček.
• Traumeel C je homeopatický přípravek ve formě masti, který urychluje regeneraci tkání a podporuje resorpci modřin.

Jakékoli léky, včetně vnějšího působení, lze použít pouze na doporučení odborníka.

• Kdy je možné provést tetování očních víček po blefaroplastice?

Tetování obočí je povoleno 2 měsíce po operaci zvednutí očních víček (za předpokladu, že nenastanou žádné komplikace) a tetování oka je povoleno asi po třech měsících.

Recenze

Lifting očních víček - s odstraněním tkáně nebo bez - je poměrně populární plastická chirurgie, která se praktikuje na mnoha klinikách a lékařských chirurgických centrech. O nutnosti blefaroplastiky byste se však neměli rozhodovat sami: situaci by měl posoudit lékař, specialista v oboru plastické chirurgie. Je také nežádoucí žádat o tuto službu na jakékoli klinice, která se setkala. Nejprve se musíte ujistit, že lékařská instituce je „vážná“ a že lékaři jsou náležitě kvalifikováni.

Aby lifting očních víček byl úspěšný, bez rozvoje komplikací, je nutné zajistit, aby specialisté kliniky vykonávali lékařskou činnost na zákonných základech: každý plastický chirurg musí mít licenci k provádění tohoto typu činnosti. Další nuancí je kvalifikace specialisty a pozitivní zpětná vazba o něm. Neváhejte se zeptat ostatních pacientů na zkušenosti a pověst toho či onoho lékaře, ale i kliniky jako celku.