Norma mléka během kojení

Mateřské mléko kojící ženy není téměř nikdy stejné: může být tekuté i husté, namodralé i nažloutlé, s různým procentem tuku a bílkovin. Proč se to děje a je během kojení určité množství mléka? Musím pravidelně sledovat jeho kvalitu a v jakých situacích se mám bát?

Mateřské mléko totiž nikdy nevypadá stejně: jeho složení se může měnit nejen v průběhu dne, ale i během jednoho krmení a také podle toho, jak dítě roste a vyvíjí se. Vše, co potřebujete vědět o takových změnách a o složení mateřského mléka obecně, představíme v tomto materiálu.

Barva mléka při kojení

Mateřské mléko má nejčastěji nažloutlý nebo namodralý nádech, někdy i nazelenalý a růžovooranžový (pokud kojící matka konzumuje potraviny s barvivy, čerstvé bylinky apod.). Takové změny vzhledu mléka nijak neovlivňují jeho kvalitu a nejsou důvodem k obavám.

Barva se může změnit i během jednoho krmení - to je také normální, protože existují takové pojmy jako přední (blízké) a zadní (daleké) mléko:

• v přední části je obvykle vždy více vody, ale koncentrace živin je nižší;
• v zadní části je koncentrace užitečných složek a tuků velká - a to je také norma.

Čiré mléko během kojení se nejčastěji nachází právě v přední části, kterou dítě spotřebuje v počáteční fázi krmení. Ve skutečnosti touto porcí dítě neuhasí ani tak hlad jako žízeň. Již po několika minutách „pití“ začíná „přísun“ zadního mléka: je obzvláště výživné a dokonce husté, proto slouží jako kompletní výživa pro dítě. Pokud žena často přesouvá dítě z jednoho prsu na druhé, pak se nemusí nikdy dostat do zadní části, protože vypil přední, méně koncentrované mléko. V důsledku toho může být přírůstek hmotnosti nedostatečný a samotné dítě bude rozmarnější (jinými slovy bude mít neustále hlad).

Abyste tomu zabránili, musíte zajistit, aby dítě nejen pilo, ale také jedlo: nažloutlé zadní mléko během kojení je nezbytné pro plný růst a vývoj dítěte, protože je koncentrovanější a výživnější.[1]

Vzácně si matky všimnou narůžovělého nebo nahnědlého mléčného odstínu. Ve většině případů je tato situace také variantou normy, protože tato barva je způsobena požitím malého množství krve do produktu - například z poškozené kůže v oblasti bradavek. Při obraně takového mléka se částice krve zpravidla usazují na dně. Dítě tedy může být krmeno vytlačeným a usazeným produktem nebo jako vždy z prsu: takové barevné změny dítěti nijak neublíží.

Nedostatek mléka při kojení dítěte

Podle jakých kritérií žena obvykle usuzuje, že nemá dostatek mateřského mléka? Nejčastěji mluvíme o takových příznacích:

• kojící matka necítí plná prsa;
• mléko je prakticky nemožné odsát nebo je jeho objem velmi malý;
• dítě příliš často žádá o prsa;
• miminko prsem „hodí“, pláče, znovu si ho vezme a znovu „hodí“.

Stojí za zmínku, že žádné z těchto kritérií není spolehlivým příznakem nedostatku mléka. Pro objektivní posouzení je třeba věnovat pozornost dalším znakům:

• správné přiložení dítěte k prsu;
• frekvence a trvání krmení;
• přítomnost krmného režimu nebo krmení na vyžádání;
• periodické používání lahviček (s vodou, se směsí), časté používání dudlíků.

Pokud dítě uchopí bradavku nesprávně, pak to přímo ovlivňuje kvalitu sání a mléko poteče k dítěti v omezeném množství: proto se zdá, že je mléko a dítě má hlad.

Neustálé používání dudlíku nebo láhve může způsobit, že miminko bude mít tvar matčina bradavky méně pohodlné a hůře saje než z láhve. Výsledkem je neustálé plivání prsu, krátké epizody vstřebávání mateřského mléka až po odmítnutí kojení. Mnoho matek nechápe, o co jde, a myslí si, že dítě prostě nemá rádo mléko nebo ho nemá dostatek: proto vyvstávají otázky týkající se normy mléka během kojení.[2]

Jiná věc je, pokud je laktace opravdu nedostatečná: takový problém se musí a dá řešit.

Proč je při kojení málo mléka? Nejen vlastnosti stravy, ale také další faktory mohou bránit její produkci:

• strachy, úzkost, deprese, únava (vnitřní napětí a svalové křeče brání normálnímu toku mléka);
• dlouhé intervaly mezi krmením (více než 2,5 hodiny).

Některé ženy si myslí, že mléko bude lepší a výživnější, když se „nahromadí“ v prsu. Není tomu tak: takový přístup může vést pouze k postupné ztrátě mléka. Doporučuje se často krmit a mléko zbývající v prsu by se mělo odsát. Vzorec je zde jednoduchý: čím více klesá, tím více přichází.

Příznaky nedostatku mléka během kojení

Pokud se vám zdá, že dítě má neustále hlad, protože nemá dostatek mléka, pak byste neměli panikařit. Za prvé, nadměrná úzkost může vést k ještě většímu nedostatku mléka. A za druhé, laktaci lze vrátit do normálu a dokonce ji obnovit po téměř úplném zastavení.[3]

Co je potřeba udělat jako první? Musíte se ujistit, že dítě opravdu nedostává dostatek mléka. Chcete-li to provést, vyhodnoťte přítomnost těchto negativních příznaků:

• počet močení u dítěte je méně než 10-12krát denně, zatímco moč má výrazný žlutý odstín a koncentrovaný zápach;
• dítě má sklon k zácpě - k defekaci dochází jednou za 2-3 dny nebo méně;
• výkaly jsou husté, tmavé, někdy s hlenem;
• dítě je rozmarné, nespí dobře, může se probudit každých 15-30 minut;
• přírůstek hmotnosti během týdne je nižší než 120 g (což znamená první měsíc života, pokud se dítě narodilo s hmotností vyšší než 3 kg);
• měsíční přírůstek hmotnosti je nižší než 600 g.

Všechny tyto známky odchylky od normy jsou platné, pokud je dítě výhradně kojeno, bez „dokrmování“ směsmi a „pití“ vodou.

Co dělat, když je při kojení málo mléka?

Hlavní věc, kterou odborník poradí ženě s nedostatečnou normou mléka, je prodloužit dobu odpočinku, být méně nervózní a jíst pestře. Do jídelníčku můžete přidat i dostatek tekutin.

Je důležité nezavěsit se na problém – zvláště když se často ukáže, že je přitažený za vlasy. Čím méně je matka nervózní a ustaraná, tím lépe probíhá laktace. Není třeba se snažit neustále kontrolovat proces tvorby mléka a krmení, protože v důsledku toho tělo uvolňuje stresové hormony, které mohou snížit laktaci prakticky na nulu.

Často lze pozorovat, že zhoršení produkce mléka je spojeno s banálním nesprávným přiložením dítěte. Pokud dítě dostatečně neuchopí oblast bradavky, odsaje relativně málo mléka, přestože saje dlouho. Při správném přisátí pak miminko zaprvé během krátké doby odsaje dostatečné množství mléka a zadruhé se navíc stimulují bradavky, čímž se potencuje funkce mléčných žláz. V důsledku toho je více mléka.

Jak navíc stimulovat tvorbu mléka při kojení? Nejlepším způsobem, jak zajistit normu, je krmit dítě "na vyžádání". Dnes snad všechny maminky vědí, co tento pojem znamená. Musíte jen věřit dítěti: řekne vám, kdy krmit, v jakých objemech, jak dlouho atd. Neměli byste si myslet, že se dítě přejídá nebo nedojídá: pokud jde o výživu, zde je tělo dítěte schopno ovládat jeho potřeby od narození. A ještě jedna věc: neměli byste se snažit okamžitě zbavit nočního krmení. Právě noční „přístupy“ aktivují produkci mléka především, protože právě v noci se syntetizuje laktační hormon prolaktin.[4]

Shrňme si, jak zvýšit tvorbu mléka při kojení:

• kdykoli je to možné, snažte se odpočívat, spát, relaxovat;
• ujistěte se, že přiložení dítěte k prsu je správné;
• cvičte krmení "na požádání", nezapomínejte na noční období.

Je třeba mít na paměti následující skutečnost: čím častěji bude dítě aplikováno, tím lépe. Za určitých podmínek můžete navíc použít odsávačku mateřského mléka – například k odsávání mléka zbývajícího v prsu po kojení.

Není těžké navázat laktaci a zvýšit produkci mateřského mléka: hlavní podmínkou je nebát se, a pak vše dopadne nejoptimálněji.

Jak zvýšit mléko při kojení alternativními prostředky?

Ženy se již dlouhou dobu uchylují k receptům alternativní medicíny, aby zlepšily kvalitu a zvýšily objem mateřského mléka. Na takové recepty teď nezapomeňte. Nesmíme však zapomenout: tyto prostředky můžete použít pouze s plnou důvěrou, že matka a dítě nejsou alergičtí na použité komponenty.

• Odvar z kopru, nálev z koprového semínka nebo fenyklu, fenyklový olej – tyto produkty jsou bezpečné a cenově dostupné, mají pozitivní vliv na složení mateřského „produktu“. Nejjednodušší a nejběžnější recept je považován za následující: mletá semena kopru v mlýnku na kávu, zalít vroucí vodou (1 polévková lžíce. Semena na 200 ml vroucí vody), trvat pod víkem po dobu šesti minut, filtrovat a pít po celý den v malé doušky.
• Vlašské ořechy jsou jednou z nejprospěšnějších potravin pro laktaci. Na ořechy je však třeba dávat pozor, protože mohou způsobit silnou alergickou reakci. Pokud se nezjistí žádné alergie (u matky i dítěte), lze použít následující recept: 300 ml mléka se přivede k varu, nalije se do termosky, na stejné místo se nasype hrst nasekaných vlašských ořechů. Vydržte 2-3 hodiny, přefiltrujte a během dne trochu pijte. Pokud má dítě po užití tohoto léku poruchy stolice, koliku, kožní vyrážku, červené skvrny na těle, kašel, pak se užívání léku zastaví.
• Brokolice – tato zelenina se doporučuje přidávat do jídelníčku všech kojících matek. Brokolice dodá mamince i miminku potřebné vitamíny a minerály, pomůže ženě rychleji se zotavit po porodu, zlepší funkci endokrinního systému a stimuluje procesy laktace. Brokolici se doporučuje zařadit do jídelníčku ve formě polévek, dušeného masa nebo pečené zeleniny.

Co by kojící maminka dělat neměla, je přejídání. Mnozí se mýlí, když se domnívají, že zvýšená konzumace potravin povede ke zvýšení produkce mléka. Není tomu tak a dokonce i naopak: přejídání povede k narušení normálních metabolických procesů, živiny nebudou plně absorbovány a kvalita mléka bude jen trpět. Je lepší jíst správně, v malých porcích, ale často - například každé 2,5 nebo 3 hodiny.

Jak zvýšit tok mléka při kojení? K tomu je potřeba miminko častěji přikládat ke krmení a také si zavést vlastní pitný režim. Optimální je samozřejmě pít obyčejnou pitnou vodu, bez plynu a přísad. Použití těchto nápojů je však také vítáno:

• slabý zelený čaj;
• ovoce, bobulový kompot (lze vyrobit ze sušeného ovoce), ovocný nápoj;
• speciální bylinné čaje pro zvýšení produkce mléka (s anýzem, meduňkou, kmínem, koprem atd.);
• čerstvé šťávy vlastní přípravy;
• želé z ovesných vloček.

V každé lékárně zakoupíte i speciální bylinné přípravky a čaje - např. Hipp čaj, Lactavit, Babiččin košík zvyšuje tvorbu mléka. Kromě toho existují speciální doplňky stravy a multivitaminové přípravky pro kojící ženy: jsou vybírány výhradně na doporučení lékaře. Obzvláště oblíbené jsou homeopatické léky, které působí na příčinu potíží, zklidňují nervový systém, odstraňují napětí a křeče. Mezi takové léky patří Mlekoin a Pulsatill, známé mnoha maminkám.[5]

Jak zlepšit kvalitu mléka při kojení?

Odborníci na výživu se setkali s kojícími matkami a identifikovali řadu produktů, které by měly být zahrnuty do stravy, aby bylo mléko užitečnější, nasycené vitaminovými a minerálními složkami. Jedná se o tyto produkty:

• obiloviny (ideálně - pohanka a ovesné vločky);
• vejce, lososové ryby;
• vařené a pečené ovoce;
• ořechy (za předpokladu, že neexistuje alergie);
• med (při absenci alergií);
• bobule.

Majonéza a ocet, jakékoli uzené produkty, většina koření a dochucovadel, křen a hořčice, bílý cukr, sycené vody, polotovary a syntetické produkty (svačiny, chipsy, sladkosti, margarín) negativně ovlivňují složení mléka.

Jak zvýšit obsah tuku v mléce při kojení?

Pokud existují pochybnosti o stupni obsahu mléčného tuku, existuje způsob, jak zkontrolovat jeho procento, aniž byste opustili domov. Možná nebude výsledný ukazatel výjimečně přesný, ale dá obecnou představu o procentuálním zastoupení tuku.

Ihned je třeba poznamenat, že rozmezí 3,6-4,6% je uznáváno jako statistická norma pro obsah tuku v mateřském mléce. Ale ani překročení této normy - v jednom nebo druhém směru - neukáže skutečný obraz, protože, jak jsme již řekli, obsah tuku se může změnit i během jednoho krmení. Každá matka by měla pochopit: samotné dítě se stává hlavním ukazatelem vysoce kvalitního mateřského mléka. To znamená, že pokud je dítě dostatečně nasycené, přiměřeně nabírá na výšce a váze, nemá zdravotní problémy, pak to znamená, že mléko je normální, schopné poskytnout vše potřebné.

Pokud je matka stále netrpělivá, aby zjistila přibližný stupeň obsahu tuku v "potravě" pro kojence, lze to provést bez opuštění domova. Měli byste vzít obyčejnou zkumavku, do ní nalít trochu odsátého mléka (ne zepředu!) tak, aby výška tekutiny byla 10 cm, zkumavka by měla být ponechána 5-6 hodin v místnosti s pokojovou teplotou. Během této doby bude produkt rozdělen do vrstev, zatímco horní část bude tučná. Určená horní vrstva by měla být jednoduše změřena pravítkem nebo centimetrovou páskou: počet naměřených milimetrů se stane procentem tuku v mléce.

Co zvyšuje obsah tuku v mléce při kojení? Lékaři říkají, že byste se neměli starat o normu a snažit se ovlivnit tento ukazatel různými způsoby, protože takové manipulace nemají velký význam. A nejde o to, že není možné zvýšit obsah tuku - toto číslo lze zvýšit na 6 nebo dokonce 7%, ale dítě se kvůli tomu nestane uspokojivější, protože z mléka nebude trvat více než 4%. Zbytek částky zůstane „ženě“, respektive její postavě.

Odborníci jsou si jisti, že vše, co může matčina zvýšená konzumace tučných jídel poskytnout, je její vlastní nadváha a změna složení tuku v mateřském mléce. V důsledku toho bude výrobek příliš hustý, zvýší se riziko vzniku laktostázy, bude pro dítě obtížnější sát (až dítě odmítne prsa).[6]

Lékaři radí: neexperimentujte s normami a dietami, neposlouchejte stará doporučení jíst hodně tučných, mléčných a sladkých jídel. Jediným rozumným způsobem, jak zvýšit množství a kvalitu mléka, vrátit ho do normálu, je časté přikládání miminka a pravidelné odsávání. Pokud budete postupovat podle této rady, bude mléko častěji aktualizováno a jeho produkce se zvýší.

Produkty, které zvyšují obsah tuku v mléce při kojení

Ať už je to dobře nebo špatně, staré staré stereotypy pevně „sedí“ ve všech rodičovských generacích. Dlouho se věřilo, že používání tučných jídel, kondenzovaného mléka atd. Zlepšuje kvalitu a zvyšuje nutriční hodnotu mateřského mléka. "Mladá matka by měla jíst všechno a ve velkém množství, pro dva," takové fráze slyšely téměř všechny ženy. Nedávné vědecké studie však přesvědčivě dokazují, že kvalita mateřského mléka, pokud vůbec nějaké, závisí na dietních preferencích matky, pak jen velmi málo. Skutečnost prezentovaná vědci zní asi takto: všechny složky potřebné pro dítě, jako jsou bílkoviny, tuky a sacharidy, nedostává ani tak z mateřské stravy, ale ze zdrojů ženského těla. A pouze vitaminová část je do značné míry závislá na konzumované potravě – do mléka se z potravy dostávají například vitaminy skupiny B, vitamin D a kyselina askorbová, dále železo, vápník a zinek.

Obsah tuku a množství mléka závisí především na potřebách dítěte. Zní to neuvěřitelně? Ve skutečnosti platí, že čím méně často matka dítě kojí a čím méně času dítě tráví u prsu (tedy čím méně mléka spotřebuje), tím méně se ho tvoří. A naopak, čím častěji a více dítě jí, tím více se zvyšuje produkce důležitého produktu a tím tloustne. Odborníci jsou jednotní ve svém názoru: pro zvýšení množství a obsahu tuku v mateřském mléce není třeba revidovat stravu matek.

Co se tedy stane: není třeba provádět žádné změny ve výživě? Je to nutné, protože strava kojící matky by se měla skládat ze zdravé, hypoalergenní a lehce stravitelné stravy. Ty jsou sledovány následujícími cíli:

• výživa matky by neměla způsobit alergie u dítěte;
• dítě potřebuje dostat vitamíny a minerály v plném rozsahu;
• miminko by nemělo mít problémy s trávením a fungováním nervové soustavy.

Jak zvýšit nutriční hodnotu mléka při kojení, zlepšit jeho vitamínové a minerální složení? Do nabídky můžete přidat následující produkty:

• semena, vlašský nebo lískový ořech (za předpokladu, že dítě není alergické);
• různé cereálie, cereálie (při zácpě u dítěte je nutné omezit spotřebu rýže kojící matkou);
• mléčné výrobky;
• losos;
• rozinka;
• zeleň;
• brokolice, mrkev, jiná zelenina, dušená nebo dušená;
• pečené a čerstvé ovoce (například jablka, hrušky), bobule (pokud není alergie);
• rostlinné oleje;
• tvrdé sýry.

Nárůst mléčné laktace při kojení souvisí i s celkovým denním příjmem tekutin kojící ženy. Kapalina je především voda. Měl by být nesycený, čistý, bez přísad. Kromě vody jsou povoleny džusy (zeleninové, ovocné, domácí), zelený čaj, kompoty. Pro zlepšení pohody a trávení dítěte si může kojící matka připravit čaj na bázi citronové verbeny, meduňky, semen fenyklu a kmínu. V souladu s tím je zakázána káva a silný černý čaj, cola a nápoje s barvivy a konzervačními látkami.

Pokud se vše dělá správně, tedy pít dostatek tekutin, odpočívat a pokud možno dostatečně spát, jíst zdravou stravu na nejrůznější způsoby, pak bude míra mléka při kojení optimální pro růst a vývoj dítěte.