Lékařský expert článku
Nové publikace
17-Oxykortikosteroidy v moči
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (normální) 17-hydroxykortikosteroidy obsah v moči: Muži - 8,3-27,6 pmol / den (3-10 mg / den), žena - 5,5-22,1 pmol / den (2-8 mg / den).
17-Oxykortikosteroidy zahrnují glukokortikosteroidy a jejich metabolity. Vylučování 17-oxykortikosteroidů je u pacientů s chronickou adrenokortikální nedostatečností sníženo. V případě pochybností by měly být provedeny vzorky s přípravkem ACTH. Zvýšené vylučování 17-hydroxykortikosteroidy 1,5 krát nebo více po prvním dni podání ACTH a další zlepšení ve 3. Den označují uložené funkční rezervu kůry nadledvin a umožňují vyloučit primární adrenální nedostatečnost.
Zvýšené vylučování 17 glukokortikoidů pozorovaných u onemocnění a syndrom Cushingův, a docela často, když trávicí ústavní a hypotalamus-hypofýza forem obezity. Pro diferenciální diagnózu Isenko-Cushingovy choroby a obezity se používá Liddlův dexamethasonový test. Redukce moči 17-ACS během testu na 50% nebo více ve srovnání s pozadím důkaz proti Cushingova nemoc, obsah 17-ACS v každodenním moči po zkoušce by neměla překročit 10 mmol / den. Pokud nedojde potlačení vylučování o 50%, nebo v případě, že se snížil o více než 2-násobné, ale větší než 10 pmol / den, je oprávněn k diagnóze choroby nebo Cushingův syndrom. Pro účely diferenciální diagnózy se provádí velký test dexamethasonu mezi onemocněním a Itenko-Cushingovým syndromem. Potlačení močových 17-glukokortikoidy o 50% a více důkazů ve prospěch Cushingova nemoc, nedostatek potlačení - syndromu Cushing.
[