Akutní lymfadenitida

Akutní lymfadenitida je akutní zánětlivý proces v tkáních lymfatických uzlin, často je purulentní. Akutní lymfadenitida je zpravidla druhotná povaha, když se patogenní mikroorganismy nacházejí mimo lokální patologické zaměření a vstupují do lymfatických uzlin.

[1], [2],

Příčiny akutní lymfadenitidy

Vyvolat vývoj akutní lymfadenitida obecně pyogenní mikroorganismů, které prostupují lymfatických cév v lymfatických uzlin z akutní nebo chronický hnisavý lézí (vředech, škrábance, zločinec, vředy a flegmona al.). Pro pyogenní mikroorganismy jsou: 

• Stafylokoky a streptokoky - nejčastěji přispívají k zánětlivému procesu v lymfatických uzlinách.
• gonokoky.
• meningokoků a mnoho dalších.

Příčiny akutní lymfadenitidy mohou být a takové nemoci jako: 

• tuberkulóza (patogen - tuberkulóza mykobakterie nebo Kochova hůlka).
• syfilis (patogen - bílý treponém).
• rakovinné léze vnitřních orgánů.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinické příznaky akutní lymfadenitidy

Akutní lymfadenitida se projevuje jako obecná a lokální symptomatologie.

Obecná symptomatologie akutního zánětu v mízních uzlinách: 

• zvýšení teploty na vysoké hodnoty (do 39 - 40 ° C).
• výskyt třesu (zimnice).
• je možné těžké bolesti hlavy.
• přítomnost závažné slabosti.
• bolesti svalů.
• porucha spánku.

Lokální projevy akutní lymfadenitidy jsou charakterizovány nárůstem velikosti lymfatických uzlin a všemi známkami zánětu - jejich pět: 

• zčervenání kůže nad oblastí lymfatických uzlin.
• vzhled opuchu nebo otoku kůže v projekci lymfatických uzlin.
• citlivost lymfatických uzlin - jak v klidu, tak i když je cítí.
• zvýšení místní teploty, pokožka je při dotyku horká.
• je postižena funkce oblasti, kde jsou postiženy lymfatické uzliny (například bolest pohybovat nohu nebo rameno, otáčení krčku apod.).

Klinické příznaky akutní lymfadenitidy jsou poměrně jasné a nebudou obtížné, pokud budou diagnostikovány zkušenými specialisty.

[9]

Akutní lymfadenitida u dětí

Akutní zánět lymfatických uzlin v dětství má některé rysy. U dětí se všechny zánětlivé procesy vyskytují rychleji a s vážnějšími příznaky. Z tohoto důvodu, po zjištění nemoci lymfatických uzlin o dítě, je třeba se poradit s odborníkem (pediatr, dětské chirurgie), projít všechny potřebné testy a zahájit léčbu.

Aby se předešlo akutní lymphadenitis se svým dítětem, budete potřebovat čas k léčbě kazivého zubů, záněty v ústech, rýma, na ochranu před úrazem, a pokud některý proces antiseptkami (zelenka, jod, atd.).

[10], [11], [12], [13],

Klasifikace akutní lymfadenitidy

1. Akutní lymfadenitida je purulentní a serózní (ošklivé).

Serózní a purulentní akutní lymfadenitida jsou stadia jednoho procesu. Nejprve zánět začíná jako serózní, může skončit sám nebo po odpovídající léčbě a může být přeměněn na purulentní.

2. Odlišit nespecifickou a specifickou akutní lymfadenitidu závisí na typu patogenu, který ji vyvolal.
3. V závislosti na skupinách lymfatických uzlin jsou klasifikovány následující typy akutní lymfadenitidy: 
   • lymfadenitida tváře a krku.
   • cervikální.
   • submaxilární.
   • odontogennыy.
   • mezenterický.
   • inguinal.

[14], [15], [16]

Akutní serózní lymfadenitida

U akutní serózní lymfadenitidy trpí obecný zdravotní stav jen málo. Teplota nesmí být a může vzrůst na 38 ° C. V této fázi jsou v lymfatických uzlech bolestivé pocity, které se zvyšují. Když se cítí, jsou mírně husté a pohyblivé. Díky včasné identifikaci a léčbě primárního zaměření se tyto mízní uzliny zmenšují, procházejí bolestivostí a normalizují celkovou pohodu. V opačném případě se serózní zánět stává hnisavý.

[17], [18], [19]

Hnisavá akutní lymfadenitida

Když hnisavý zánět v lymfatických uzlinách vyznačuje výraznou bolestivost, zvýší se teplota nad 38 ° C. Sen je přerušený, je zde bolesti hlavy, slabost, tj. Obecně nebo společný zdravotní stav silně trpí. Postupem času místo lymfatické uzliny tvoří absces, který bude muset být chirurgicky odstraněn v nemocnici, nezmizí. Nezapojujte se do léčby hnisavé akutní lymfadenitidy, která je velmi nebezpečná pro zdraví a život, protože je plný vývoje lymfadenoplegie a sepse (infekce krve).

Akutní lymfadenitida tváře a krku

Příčinou akutní lymfadenitidy na obličeji a krku jsou zpravidla mikroorganismy, které cirkulují v dutině ústní - koksální flóra - stafylokoky. Tedy. Taková lymfadenitida vznikají od odontogenní infekce. Proto je důležitá včasná léčba karyózních zubů. Nejčastěji infekce proniká do následujících skupin lymfatických uzlin a vzniká: 

• submandibulární akutní lymfadenitidu.
• Genetika.
• akutní cervikální lymfadenitidu.
• parotid.
• nad-maxilární a mandibulární.

Při prevenci výše uvedené akutní lymfadenitidy je důležitá osobní hygiena rukou, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat odstranění akné, akné v obličeji a krku.

[20], [21], [22]

Akutní mezenterická lymfadenitida (mesadenitida)

Akutní mezenterická lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin mezenterií střeva. Existuje taková akutní lymfadenitida po operacích na orgánech břišní dutiny (např. Eliminaci apendicitidy), po onemocnění horních cest dýchacích, tuberkulóze a mnoha dalších nemocech. Taková lymfadenitida je častější u dětí ve školním věku. Najednou se objeví akutní bolesti v břiše, které nejsou spojené s jídlem, dyspeptické poruchy (nauzea, případné zvracení), zvýšení teploty na vysoké číslice. V takové situaci je nutné pečlivě shromáždit anamnestická data, důkladně studovat kliniku, podstoupit nezbytné instrumentální a laboratorní studie, které odborník určí.

[23], [24], [25], [26],

Akutní inguinální lymfadenitida

Při akutní inguinální lymfadenitidě jsou lymfatické uzliny v oblasti tlustého střeva zvětšeny a zhutněny. Současně je zaznamenána bolestivost v dolní části břicha a v oblasti inguinální, zejména při pohybu a fyzické námaze, se zvyšuje teplota. Příčinou zánětu lymfatických uzlin v oblasti tlustého střeva může být: syfilis, metastáza pohlavních kanálů, konečník, houbové choroby a rány na dolních končetinách. Při zjišťování zvýšené inguinální lymfododu je nutné okamžitě se obrátit na pomoc lékaři (terapeutovi, chirurgovi, jestliže toto dítě je pediatr).

[27], [28], [29]

Diagnostika s akutní lymfadenitidou

• Povrchová akutní nespecifická lymfadenitida není obtížné diagnostikovat. K tomu bude postačující mít klinické příznaky spolu s údaji z anamnézy (anamnéza). Hlavní věcí je určit primární purulentní zánět, kde je jeho zdroj.
• Akutní specifická lymfadenitida je určena klinickými a laboratorními údaji.
• Je-li podezření na tuberkulózu útraty Mantoux tuberkulinový test kůže a Pirque, provést rentgen hrudníku, sputum prověřovaných předepsanou defekt odpovídající uzliny pokud je to nutné.
• V případě podezření na syfilis se provádí punkce postižené lymfatické uzliny, kde se v bodce nachází bledý treponém.

Navíc, u specifické lymfadenitidy je zapotřebí konzultace s úzkými odborníky: vědci, specialisté na infekční onemocnění, ftiziatrikáři.

• Pokud lze přiřadit potřeby doplňkové metody vyšetřování mízních uzlin: ultrazvuk, CT a magnetická rezonance postižených oblastí, rentgenkontrastní lymfografie, lymphoscintigraphy.

[30], [31], [32]

Léčba akutní lymfadenitidy

Terapie akutní lymfadenitidy se provádí v závislosti na formě zánětlivého procesu.

Terapie akutní serózní lymfadenitidy.

1. Léčba základního onemocnění, v důsledku čehož se infekce má do lymfatických uzlin (kazu léčbu, pokud mají antiseptické ošetřování ran - jod, brilantní zelené a uložení sterilních obvazů, atd.).
2. Symptomatická léčba: 

• s rostoucí teplotou - antipyretikum (paracetamol, ibuprofen)
• vynikajícím přírůstkem terapie v této fázi bude použití lékové lymfomyositidy, velmi dobře odstraňuje zánět a bolestivost lymfatických uzlin
• multivitamíny, jako obecná regenerační terapie (multifort, vitrum, multitabs)
• antialergické léky pomohou kromě odstranění edému v místě patologického zaměření (erius, fenkarol, fenistil)
• pokud je zaznamenána silná bolest, například v případě mezenterické lymfadenitidy, jsou předepsány analgetika (analgin, ketalong, diklobert)
• v případě akutního serózní progrese lymfadenitidy, a to i po odstranění základního onemocnění, jsou přiřazeny antibiotika (ceftriaxon, cefotaxim, Augmentin).

Léčba akutní hnisavé lymfadenitidy:

1. Hospitalizace pacienta v chirurgickém oddělení.
2. Operační intervence - otevřete hnisavé zaostření, odstraňte mrtvé tkáně, promyjte purulentní dutinu antiseptickými roztoky a vytvořte tamponádu rány a aplikujte aseptickou obvaz.
3. Účel antibakteriálních léků.
   • Při akutní nespecifická lymfadenitida předepsané antimikrobiální látky, s ohledem na citlivost mikroorganismů vůči antibiotiku (obvykle předepisují široké spektrum anibiotiki - cefotaxim, Augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Se specifickou akutní lymfadenitidou se antibiotika předepisují v závislosti na základním onemocnění: pokud je to syfilis, předepište penicilin, makropen, sumamed; pokud - tuberkulóza, pak jmenovat streptomycin, rifampicin.
4. Použití multivitaminových komplexů jako posilujících látek a za účelem zlepšení práce imunitního systému (multifort, vitrum).
5. Předepsat antihistaminika snížit riziko alergických reakcí z použití antibiotik a dále snížit otok v oblasti patologického nidus (Phencarolum, erius, Tsetrin).
6. V pooperačním období je třeba předepsat léky proti bolesti (dikloberl, ketalong).
7. Důkladná péče o pacienta (pravidelné aseptické obvazy pooperační oblasti).
8. Dodržování hygienického a hygienického režimu (osobní hygiena, větrání místnosti, zvlhčování vzduchu a pravidelné čištění místnosti).
9. Racionální strava s omezeným obsahem tuku, pražená a solené. Je třeba se vyvarovat rychlého občerstvení. Více využití rostlinných, mléčných a bílkovinných produktů (odrůdy s nízkým obsahem tuku z masa, ryb).
10. Fyzioterapie v pooperačním období - terapie UHF - snižuje zánět, urychluje hojení a opravuje rány. Navíc pomáhá snížit citlivost nervových receptorů, což vede ke snížení bolestivého syndromu.

Prevence akutní lymfadenitidy

Nejlepší prevencí akutní lymfadenitidy je včasná a adekvátní léčba základního onemocnění, která může způsobit lymfadenitidu. Je zapotřebí včasná diagnóza a terapie: 

• ohnisky infekce v těle: léčba karyózních zubů, bolest v krku, disekce vředů, karbunky, panarizace atd. 
• takové nemoci jako tuberkulóza a syfilis.

Někdy drobné škrábance, kukuřice nebo rány, které mnozí nedávají význam, mohou způsobit akutní lymfadenitidu. Na tomto základě je nutné v případě nepochopitelných případů zvětšených lymfatických uzlin doprovázených horečkou a bolestí vyhledat pomoc odborníků. Samodržení v takových případech je nebezpečné.

Prognóza akutní lymfadenitidy

Nejčastěji je prognóza akutní lymfadenitidy příznivá a vede k oživení, zejména v počátečních fázích a včasné léčbě.

Při zanedbávaných formách lymfadenitidy (destruktivní) jsou zničeny lymfatické uzliny a na jejím místě se následně tvoří tkáň jizvy. Když se takový proces vyskytuje na končetinách, dochází k porušení lymfodrenáže a vzniku lymfostázy, následované vývojem elefantiázy.

Také nezapomeňte, že akutní lymphadenitis - známku generalizace, šíření infekce v těle a nese vyšší riziko vzniku limfoadenoflegmony a později - sepse, zvláště v pozdním zahajujete léčbu.