Amébóza: protilátky proti Entamoeba histolytica v krvi

Protilátky proti Entamoeba hystolitica v séru nejsou normálně přítomny.

Původcem amébiáza - z Entamoeba hystolitica, existuje ve třech formách: tkáně ( forma magna ), luminální ( forma minuta ) a cystická ( forma cystica ). Onemocnění se setkává všude. V mnoha oblastech tvoří zdravé dopravci 14-20% celkové populace. Diagnóza amébová úplavice nastavené detekce střevní založený patogenů ve výkalech nebo tkání (biopsie zkoumány) s použitím specifických barviv. Výkaly antigeny Entamoeba hystolitica (adhezin) může být detekován pomocí ELISA. Diagnostická citlivost testu ELISA k detekci adhezinu Entamoeba hystolitica ve výkalech je 96,9-100%, specificita - 94,7-100%. V některých případech je diagnóza extra-střevní amebiasis je obtížné, protože testovací systém pro detekci antigenů Entamoeba hystolitica může poskytovat falešně pozitivní výsledky. Často jsou způsobeny přítomností dalších střevních patogenů ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Za účelem vyřešení těchto zkoumaných případech úrovně specifických protilátek v séru.

Nejcitlivější sérologické metody - TPHA (citlivost a specifičnost při titrem 1: 128 - 95%), IEF a ELISA (protilátka detekuje IgM a IgG, více citlivý a specifický). Protilátky proti Entamoeba hystolitica séru pomocí PHA zjištěna téměř u všech pacientů s amébové jaterní absces (AST a ALT zvýšila 2-6 krát, alkalická fosfatáza - o faktor 2-3) a u většiny pacientů s akutní amébní úplavici. Diagnostické zvýšení najít v titru protilátky v studiu párových sér po 10-14 dnech alespoň 4krát nebo v jediné studie titr je vyšší než 1: 128. Protilátky jsou obvykle nejsou zjištěny asymptomatickou tsistovydeliteley (pouze 9%), což ukazuje, že pro syntézu protilátek je nezbytné zavést patogenu na tkaniny, a u imunosuprimovaných pacientů. Zvýšené titry protilátek mohou přetrvávat po několika měsících nebo letech po úplném zotavení.

Specifické protilátky v RIF s amébní antigen detekován v 98-100% případů klinicky významné amébová jaterní absces, RIF dává pozitivní výsledek v 75-80% pacientů s invazivní amebiasis střeva, zejména v fulminantní kolitida, zánět pobřišnice a amoeboma. Při interpretaci výsledků o volném obchodu je třeba poznamenat, že titr protilátky v poměru 1: 320 a výše uvedeného vyplývá, zpravidla klinicky významné, více extra-střevní formy amébiázy. Titr 1: 80 až 1: 160 protilátky detekovány u pacientů s amebiasis v době průzkumu, nebo získat z nedávné minulosti, tak i v případě, že s nízkou intenzitou, vymazané formy střevní amebiasis. 01:40 titr protilátek může být detekována u pacientů s příznaky střevní amebiasis s příslušnou historii epidemie neotyagoschonnom a stavu pacienta. V tomto případě je studie spárovaných sér účinná. Zvýšení titru protilátek po léčbě upřednostňuje amébní proces etiologii. Falešně pozitivní výsledek v titru 1:40 může být registrován u pacientů se systémovými a onkologickými onemocněními. Nižší titr (1: 20 až 1: 40), vykazují často asymptomatické nosiče mezi amebiasis patogenu. Po sobě jdoucí stálý pokles titru protilátek z zpět pod 1:20 - The Cure rychlost, vzhled a vzestup titry klinické příznaky by měly být považovány za recidivy.

IgM protilátky proti Entamoeba hystolitica séru pomocí ELISA detekován téměř u všech pacientů s amébové jaterní absces (více než 90%) a u většiny pacientů s akutní amébové dysenterie (v 84% případů). Zmizí do 6 týdnů po účinné léčbě. IgG protilátky detekované v přibližně stejném poměru jako IgM, poukazují na aktuální (se zvýšením titru protilátek), nebo předem převeden (v případě, že obsah protilátek zůstává nezměněn) infekce. Pokud jsou průjem symptomy jsou obvykle pozitivní sérologické testy na více než 90% pacientů, v případě jejich nepřítomnosti, - méně než 50%.

Stanovení protilátek proti Entamoeba hystolitica se používá k diagnostice amébiasové infekce (amoební dysenterii), ke sledování dynamiky onemocnění a následků infekce.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]