Animalpox (opice): příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Animalpox je skupina zoonotických infekčních onemocnění způsobených viry rodiny Poxviridae a vyznačuje se horečkou a vyrážkou puchýřnou vezikulózou . Patří mezi ně: opičí, neštovice krávy, je onemocnění způsobené virem vakcíny a jeho subspecies - viru šarky buvolí a pravých neštovic psevdokorovya (pseudocowpox) a Tana neštovice. Původcem pravých neštovic psevdokorovey patří do rodu Parapoxvinis, neštovicím Tana - do rodu Yatapoxvirus, byl zbytek - do rodu Orthopoxvirus. Opička kiahní se klinicky podobají přírodním neštovicím a představují největší nebezpečí, neboť jsou schopna být přenášena z člověka na člověka a příčinný činitel je geneticky velmi podobný viru neštovic. Jiné infekce virem kloubů se projevují jedinými vezikulárně-pustulárními elementy a regionální lymfadenitidou.

Opičí (anglicky opičí, latina vimus variola ..) - akutní virové zoonotic přirozené ohnisko infekční onemocnění běžné v tropických lesích a savany v rovníkové oblasti střední a západní Afriky a je charakterizován tím, intoxikace, horečkou a vezikulozno-pustulózní vyrážka.

Kód ICD-10

B04. Infekce způsobené virem monkeypoxu.

Epidemiologie monkeypoxu

Zdrojový a rezervoár patogenu - 12 pacientů druhů primátů (tserkopiteki, Colobus, gibon, gorila, šimpanz, orangutan, atd.), Tropické a proteinů.. Trvání doby izolace viru není známo. Osoba se nakažená z nemocných zvířat kontaktem (spojivem a poškozenou kůží) a cestou vzduchem nebo vzduchem (mechanismus aerosolových infekcí). Přirozená citlivost lidí není známa. Nemocná osoba může být zdrojem infekčního agenta.

První ohniska opic kiahní byla zaznamenána v roce 1958 v intervalu čtyři měsíce u Státního institutu Sera v Kodani v jávském makaku, dovezeného ze Singapuru. Později byly epidemie pozorovány v 78 laboratořích z různých zemí pracujících s opicemi. Na konci srpna 1970 byl v rovníkové provincii bývalé republiky Zaire (Konžská demokratická republika) zaznamenán první případ opic kloubů u 9měsíčního chlapce. V letech 1970-2003. V Konžské demokratické republice, v Středoafrické republice, v Gabonu, v Kamerunu, v Nigérii av Pobřeží slonoviny bylo přibližně 950 případů neštovic neštovic. Libérie. Sierra Leone. V roce 2003 bylo zjištěno u 37 lidí ve Spojených státech. Více než 95% všech případů je diagnostikováno v Demokratické republice Kongo. Více než 450 případů opic kloubů u lidí v této zemi bylo zaznamenáno v letech 1996-1997. Ve dvou okresech provincie East Kasai, zatímco v 73% případů byl prokázán přenos infekce z člověka na člověka. Nejvíce postiženým kontingentem jsou děti ve věku 4-10 let. Sezónnost - léto.

Při zjišťování pacientů s opicemi nebo podezření na toto onemocnění se provádějí stejná antiepidemická a preventivní opatření, jako v případě neštovic, včetně očkování vakcínou proti neštovicím.

V tropických oblastech střední a západní Afriky, endemických pro opicích, se doporučuje rutinní očkování obyvatelstva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Co způsobuje opice pravých neštovic?

Monkeypox je způsoben virem rodu Orthopoxvirus rodiny Poxvuidae. Podle jeho morfologických a antigenních vlastností je blízká viru neštovic, ale v jeho základních biologických vlastnostech se liší od toho:

• na Chorio-Alantoidní pláště kuřecích embryí při teplotě 34,5-35,0 ° C virus replikuje tvořit malé pocks krvácení s centrální jednotkou a velké bílé pocks: maximální teploty - 39,0 ° C;
• má výraznou hemaglutinační aktivitu;
• nemá cytopatický účinek a nezpůsobuje fenomén hemadsorpce v buňkách transplantované ledvinové linie embrya prasat. Odolnost vůči vlivům environmentálních faktorů je stejná jako rezistence vyvolávající činidlo proti neštovicím.

Patogeneze opic kloubů

Fáze patogeneze monkeypoxu jsou stejné jako u neštovic, ale s vývojem výraznějších zánětlivých změn v lymfatických uzlinách.

Symptomy opic kloubů

Doba inkubace opic kloubů trvá od 7. Do 21. Dne.

Hlavním rysem, který rozlišuje neštovice od neštovic, je vývoj lymfadenitidy u 86% pacientů. Vyskytuje se v prodromálním období současně, existují příznaky opic kloubů: teplota stoupá na 38,0-39,5 ° C, bolesti hlavy, myalgie a artralgie. Lymfadenitida může být bilaterální nebo jednostranná a v závislosti na vstupní bráně infekce se vyvíjí v submaxilárních, cervikálních, axilárních nebo inguinálních lymfatických uzlinách. Se vznikem exantému se u 64% pacientů vyvinula generalizovaná lymfadenopatie. S aerosolovým mechanismem infekce si pacienti všimnou bolest v krku a kašel. Období vyrážky, vyčerpání a rekonvalescence v klinických projevech se prakticky neliší od neštovic, ale obvykle jsou jednodušší a rychlejší (po dobu 2-4 týdnů). Podle klasifikace Rao dochází u lidí k opičí kočce v obvyklé formě v diskrétní variantě v 58% případů onemocnění, v semisimple a vypouštění - v 32 a 10% případů. Je možné vyvinout purpuru neštovic (jeden případ u dítěte), diskrétní variantu varioloidu, neštovice bez vyrážky, neštovice bez teploty a antiperspirační formu.

Komplikace opic kloubů

Monkeypox je nejčastěji komplikován bakteriálními infekcemi: bronchopneumonie, keratitida, průjem, flegmony, abscesy a další.

[7], [8],

Úmrtnost

Úmrtnost u opic je v průměru 3,3-9,8% (v závislosti na věku nemocných). Ve věkové skupině nad 10 let nebyly zaznamenány žádné úmrtí.

Diagnostika opic kloubů

Diagnostika opic kloubů odpovídá diagnóze neštovice.

[9], [10], [11]

Léčba opic kloubů

Opékání na lůžko (trvá, dokud kosti nevypadnou). Dieta - mechanicky a chemicky šetrná (tabulka č. 4). Léčba opic kloubů je stejná jako u neštovic.

Klinické vyšetření

Není regulováno.

[12], [13], [14], [15]

Předpověď opic kloubů

Monkeypox má jinou prognózu, která závisí na klinické formě a věku.