Bolest v páteři

Lidstvo získalo bolest v páteři současně s chůzí. Tento nepřirozený způsob pohybu pro všechny pozemské organismy nám umožnil osvobodit naše ruce za práci, ale velmi změnil náš pohybový systém a daleko od nejlepších.

V důsledku přímočarého průniku byly části páteře zkroucené, tyto fyziologické křivky se nazývaly "lordóza" a "kyfóza". Ohyby se staly nezbytnými pro nejoptimálnější zatížení během pohybu a udržení rovnováhy, protože když se pravidelně pohybujete, dochází k době, kdy celé tělo spočívá pouze na jednom bodě podpory.

[1], [2], [3]

Příčiny bolesti v páteři

Mezi hlavní příčiny bolesti zad jsou k přetížení svalů, které podporují páteř (dlouhý sval na zadní straně), a ty, které jsou připojeny k páteři na jednom konci (trapézového a latissimus). Mohou být rozděleny na tyto dva svaly lokalizaci - kryty lichoběžník lopatek a je připojen ke krční, hrudní a zahrnuje nejširší žebra zezadu a sousedí s bederní oblasti. Jen bolest v modrém může způsobit zranění, spondylolistéza, zánět obratlů a disky, degenerativní procesy v kostní a chrupavkové tkáně, herniated disky, přenesená bolest při porušení vnitřních orgánů, ve třetím a čtvrtém stádiu rakoviny.

[4], [5], [6], [7]

Symptomy bolesti v páteři

Pocit bolesti je velmi, velmi individuální, samotné příznaky bolesti v páteři může být popsán jako pacienti bolesti stěžují nepříjemný, paroxysmální, ostré, bodavé, vzhledem k pohybu v klidu, statické napětí, přímo z ničeho nezávislé. Popis příznaků bolesti má diagnostickou hodnotu a přesný popis doby nástupu a povaha bolesti může pomoci diagnostice neuropatologa. Obecně platí, že popis příznaků často začíná slovy „bolesti zad“, pak ukázal na lokalizaci a charakter pocitů, dále určuje čas bolesti a podle názoru pacienta, možnou příčinu.

Nejčastější bolestí spojená s chůzí a práce je bolest v páteři mezi lopatkou, která představuje asi 80% všech stížností na bolest zad. Povznesený jedno rameno (nosit tašku na rameni), neustálou potřebu zůstat v polusklonennoy pracovišti představovat - to jsou hlavní příčiny DC trapezius svaly, které udržují tělo v určité poloze. Mechanismus „upevnění“ jednoduchá - rameno je v pracovní, stlačeném stavu, což vede k přepětí a neschopnost relaxovat, v tomto případě, prsty mohou cítit těsné formaci tloušťky svalové tkáně, které mají vzhled prameny (někdy s uzly), dotýká způsobuje akutní bolest zad. Upevňovací body na hřbet části datových spastických svalů zranit nervové procesy vycházející z páteře, což vede k bolesti v zádech. Všechny tyto pocity jsou, tak řečeno, povrchní, "suprapopulární" v přírodě.

Jiné důvody způsobují bolesti zad pod lopatkami, které se cítí jako horký, pulzující, bolavý, kroutit, nezávisle na držení těla a statické elektřině. Je-li bolest je záchvatovitá, tam je pod lopatkou a dává do ruky (levé straně), by mělo být podezření na poruchy srdečního zaměstnání (PIS, angíny, ischemie), je-li bolest v zádech pod lopatkami cítil rovnoměrně na obou stranách, asi je to signál problémy se žaludkem, méně často - pankreasu. Někdy tento druh bolesti signalizuje pleurisy, extrémně zřídka - o problémech s bronchiálními trubičkami. Často ostré bolesti pod lopatkami, zhoršené pohyby, jsou důsledkem interkostální neuralgie.

Velmi mnoho bolesti, které přivádějí zpět k páteři, mají svou vlastní příčinu vnitřních onemocnění. Kromě již zmíněného narušení srdce, žaludku a dýchacích cest, bolesti páteře může být pociťován akutní záchvaty ledvinové koliky a tažné, paroxysmální bolest v ledvinách v různých zánětlivých procesech. Poruchy v játrech, žlučník se může projevit jako kresba, bolestivá bolest v páteři v projekci jater. Senzace popsané jako "bolesti, které způsobují páteř" mohou být způsobeny interkostální neuralgií, pro kterou je charakteristický charakter "dávání". Mezižeberní neuralgie reaguje na bolestivé pocity, jakémukoli pohybu, včetně aktu kýchání, kašlání, sotva se objeví v klidu a pohodě, na rozdíl od bolestí způsobenou dysfunkcí vnitřních orgánů.

Bolest v horní části páteře je nejčastěji spojována s narušením trapeziového svalu. K dispozici jsou stížnosti na bolesti v oblasti krční páteře, což je způsobeno tím, neustálou potřebu polunaklonom hlavy při práci u stolu, což vede k napětí na krčních svalů, stejně jako k únavě svalů ramenního pletence. Budeme-li vyloučit porušení orgánů (systémů) se společným inervace způsob, vedoucí k míše, stejně jako k odstranění poranění a vnitřní zranění, bolest v horní části páteře jsou funkční poškození a může být usnadněno pacienta.

Téměř podobné příčiny a následku v stížností bolest v dolní části páteře, ale zodpovědnost za ně již byla rozšířena na latissimus dorsi, které se vztahují na bederní oblast. Tyto svaly pomáhají udržovat tělo ve vzpřímené poloze a zvýšení objemu (čerpá) při konstantním vzpírání a fyzické práce, ale také trpí prudkým nárůstem na zbytečně vysoké zatížení, přepětí a zranění bolest z nejširší sval podobá bolesti v rozporu s funkcí ledvin (a naopak ). V případě slabosti tohoto svalu jsou možná poranění páteře. Latissimus schopna zvýšit objem hrudníku se účastní aktu dýchání, stejně bolestí pleuritida může být způsobena pohybem tohoto svalu. Tento sval se podílí na tvorbě signálu bolesti pro interkostální neuralgii.

Bolest v dolní části páteře se někdy nazývá radikulopatie (nervových kořenů poškození procesy), který je doprovázen pocity necitlivosti „procházení“ podél poruch inervace (zadní část, vnější povrch stehenní kosti, obecné snížení citlivosti postižených oblastí těla pod páteře).

V případě úrazů, přepětí a velmi vysokých statických zátěží může dojít k silným bolestům v páteři v důsledku traumatizmu (vnější nebo vnitřní). Když je provedena vnější trauma, obvykle se rozumí místo a stupeň poškození. V případě, že páteř nemůže vydržet zátěž může objevit obratlů zranění, meziobratlové ploténky a procesy, které jsou diagnostikovány metodou rentgenové, počítačovou tomografii nebo MRI. Obratle mohou prasknout, deformovat a dojít k sobě navzájem, může dojít k zlomeninám těla nebo procesů obratlů. Kola jsou nosí na zatížení, ředit a zploštělá, takže dojde k uzavření obratlů a svírání odchozí nervových procesů, mechaniky mohou také dojít k deformaci nebo „únik“ - obsah disku jádra vystupuje ve formě kýly, který také porušuje pohyblivost páteře a vede k porušení nervu procesů. Všechny tyto procesy způsobují silnou bolest v páteři a vyžadují dlouhodobou léčbu.

Pokud bolest postupně a současně se vyvíjí se zvýšením bolesti dochází k výraznému snížení rozsahu pohybu, a problémy, které je zadní strana jsou postupně přidány problémy s klouby z dolních a horních končetinách, je třeba považovat za bolesti páteře a kloubů jako symptomy nemoci. Běžné problémy jsou degenerativní změny v tkáni chrupavky v těle, z poruch, genetických znaků, nebo infekční proces, jen podobný obraz může být viděn bolesti při osteoporóze (degenerativní změny kostní tkáně). Nejčastěji při systémové lézi "kloubních" kloubů je diagnostikována Bekterevova nemoc.

Akutní bolest páteře se často vyskytuje při čerstvém traumatu nebo zánětu. Oddělená lumbulgie, ishialgie a kokciogonie. Koktsigodiniya - nejméně studovaný stav bolesti, vznikající v kokcyxu a obtížně korektní. Nejpravděpodobnější příčinou bolesti v kokcyxu - trauma, genetická predispozice k poškození vazivového aparátu páteře v kokcyxu, zánětlivé a degenerativní změny. Ischialgie - poškození velkého nervu pocházejícího z bederní páteře a procházející podél jedné z končetin k chodidlu. Sedací nerv se nazývá, jeho sevření nebo poškození v žádném případě neumožňuje pacientovi sedět, protože nesnesitelné silné bolesti, která může být odstraněna signály blokády bolesti vstřikováním anestetika. Lumbodynia způsobuje podráždění receptorů meziobratlové ploténky se nachází v vazivového prstence na jeho porážce, ztráty a je doprovázen ostrým, „snímání“ bolesti, svalové spasmy a imobilizace pacienta. Lumbalia má alternativní název - "komora".

Typicky, ostrá bolest páteře způsobené podrážděním nervových zakončení, které mohou být důsledkem poškození. Vnější poranění zřídkakdy uniknou pozornosti vnitřní zranění není viditelný a pohmatem (sondy) není vždy detekováno, že není vždy možné identifikovat poraněnou oblast bez diagnostickým přístrojem. Vnitřní trauma se vyskytuje v nepravidelných nebo velmi vysoké fyzické zatížení, degenerativních procesů v chrupavky nebo kostní tkáně a genetických prvků (citlivosti) do páteře patologie. Podráždění nervových zakončení (ostrá bolest v oblasti páteře) se vyskytuje u protuzii (výstupek) meziobratlové ploténky výhřez (prolaps disku jádra), zlomeninu trnových procesů s svalovým křečím dlouhé zádové svaly, kompresi nervových procesů, ale ve většině případů je přesná příčina bolesti Nemůžu.

Někdy je bolest v páteři důsledkem lékařského traumatu - chirurgického zákroku. Ve skutečnosti bolest po operaci páteře může být „operace zad syndrom“ - výsledkem progrese procesu adheze a bachoru, zvýšení stlačení nervových procesů, ztráta kýly v novém segmentu, výstupek zbytků vzdálený disk destabilizovat vaz zařízení působit na místě. V návaznosti na výše uvedené je extrémně vzácné doporučovat opakované chirurgické zákroky, preferující konzervativní léčbu.

Většina pacientů, kteří si stěžovali na bolest podél páteře, zaznamenali bolesti v důsledku nadměrného prodloužení dlouhých, širokých a trapézových zádových svalů. Bolest se projevuje po fyzickém namáhání a fyzickém. Zatížení by mělo být chápáno nejen fyzickou činností, ale i statickým napětím, když sedí u stolu počítačem). Pokud bolest nezjistí jasnou lokalizaci, můžeme předpokládat, že relaxace (odpočinek) všech svalů na zádech zmírní stav. Pokud se po odpočinku v horizontální poloze bolesti snížil, pak pravděpodobnou příčinou může být číhá v stimulací nervových zakončení, jako jsou virové léze tělesa (herpes zoster). Někdy prekurzor bolest páteře je stav popsán jako „foukané“ tj provokatér slouží chladicí část sval, který později spazmiruyutsya a zraněno. Myofasciální syndrom - stav bolesti ve svalech, které jsou způsobeny mikrotraumat, které vedou k tvorbě vazivové tkáně (jizva) místo poškozené fascia (svalová vlákna), v případě, že jizva je vytvořen v blízkosti nervu, bolest pacient sleduje dostatečně dlouho.

Někdy se bolestivá bolest v páteři zvyšuje, někdy se "uvolňuje", ale v každém případě dlouhá doba bolesti naznačuje patologické procesy. Pokud je bolavá bolest lokalizována v cervikální oblasti, zatímco bolest hlavy je připojena, pak je třeba dbát na přetížení a spasmus svalů na zadním povrchu krku. Pokud je bolest v hrudní oblasti, může se stát, že došlo k přetížení s ruční práce, bolesti dolní části zad znamenají zátěž, která přesahuje fyziologické schopnosti těla. Pokud jsou zranění vyloučeny, bolestivá bolest v páteři je nejčastěji projevem osteochondrózy a / nebo osteoporózy. Osteochondróza jako celek je dystroficko-degenerativní proces změny páteře. Začátek se projevuje v bolestech páteře, které jsou spojeny se změnou výšky meziobranného prostoru obsazeného diskem. Disk "roste starý", mění jeho hydrofilnost (schopnost zadržovat tekutinu), thins a "kohoutek". Obratle "seg", narušení nervových procesů, tento proces je cítit jako bolestivá bolest v páteři jako chronická únava, kterou je těžké eliminovat.

Když osteochondróza další stadium onemocnění se zvyšuje, tupou bolest páteře, který není usnadněn delším klidu. V souvislosti s rozvojem degenerativních procesů, obratle blíže k sobě, a vzdálenost mezi body upevnění vazů a svalů se snižuje, což vede k pohyblivosti obratlů vzhledem k sobě navzájem, meziobratlových kloubů jsou přetíženy, dlouhé svaly zad jen snaží kompenzovat nestabilitě páteře posílením svalový korzet. Obratle může pohybovat vzhledem k páteře a proces se může provádět s minimem pocity bolesti, protože posunutí není vždy k poškození nervových vláken.

Nicméně osteochondrózy postupuje a další krok bude řídit jeho zničení rozdrcení výstup jádro obsahu jako kýla mezer a mezikruží fibrosus vazů objeví bodavá bolest v oblasti páteře, vertebrální subluxace tvořen. V místě subluxace spáruje kloub růst zraněných tkání. S růstem chrupavkové a kostní tkáně v poškozených kloubech může být mícha porušena porušením její výživy a funkce. Nicméně, bodavé bolesti v páteři, může být signálem rozvoje myositidy, ale v praxi, pacienti po 40 letech často bodavé bolesti zad ukazují vývoj osteochondróza.

Tento typ bolesti je pulzující bolest v oblasti páteře, často problémy se signálem ve vnitřních orgánech, ledviny pravděpodobné. Po vyloučení onemocnění vnitřních orgánů ve vzhledu pulzující bolesti je možné předpokládat narušení krmných nádob. Pulzující bolest v oblasti krční páteře je doloženo svalovou křeč (například po delším provozu u stolu v nepříjemné situace) s subluxace a dislokace obratlů (disků), jako je bolest v bederní oblasti označuje destruktivní změny (podvrtnutí meziobratlové kroužek posuvného pohonu zánětlivé procesy v chrupavkové tkáni infekční a neinfekční povahy). Zpravidla trpící bolest v páteři signalizuje akutní proces (například čerstvé trauma).

Při změně různé destruktivní změny akutního stavu u chronických procesech akutní bolesti je nahrazen Blunt, tupý, často se může projevit bolest páteře s tlakem na problémové oblasti, jako na konci akutní bolesti osteoartrózy odezní. Bolest se projevuje při stisknutí a staré zranění, když tělo je v podstatě kompenzován vadu a nešikovně držel masáže v důsledku zhoršení degenerativních procesů v obratle. Bolest v páteři s tlakem může naznačovat samotný nástup zánětlivého procesu, kdy jen mechanickým působením (rukou) můžete najít bolavý bod.

Bolest v páteři při chůzi nastává v případě začátku deformace spojeného s hypertonicitou určité skupiny svalů způsobené traumatem, prodlouženými nespecifickými zátěžemi a podchlazením zadní oblasti. Tento druh bolesti může také svědčit o rozvoji skoliózy. Také bolest při chůzi může naznačovat zánět nervového kořene (radikulitidu) v té části páteře, která signalizuje bolest při pohybu. Je možné, že tyto signály jsou hlášeny osteochondrózou při samotném nástupu degenerativních změn v mediánových discích se změnami v lumenech mezi obratlími.

Bolest v páteři, když se velmi zřídka dýchá, mluví o organických změnách, nejčastější příčinou této bolesti jsou funkční poruchy, jmenovitě zánět, interkostální neuralgie. Zvláště snadné je diagnostikovat neuralgii s asymetrickým vzhledem bolestí během pohybu (inspirace, kýchání, kašel). Ve stejné době, v některých poruch srdce při plnění malé fyzické námaze, zvýšení rozsahu pohybu žeber během inspirace označený bolest na hrudi, v blízkosti zádech, tahání bolest pod lopatkou. Bolest v srdci v klidu nepomůže okamžitě, na rozdíl od neuralgie.

Noční bolesti v páteři jsou téměř vždy spojovány s postoji během spánku. Stává se však, že bolest v noci signalizuje začátek porušení. Během dne příliš slabé signály nedosáhnou vědomí v důsledku přetížení informací, událostí a signálů z provozu nebo jiné bolesti. Během nočního odpočinku pacient v relativním odpočinku najednou objeví řadu nepříjemných pocitů. Docela často, tímto způsobem, bolest signály z ledviny, žaludku, jater, peretruddivshihsya pro denní svaly na zádech. Nejprve je třeba změnit polštář a postel, pak - sledovat stav.

Bolest v páteři po spánku je často spojena s nepohodlným držením těla v důsledku příliš měkkého nebo příliš tvrdého povlaku na lůžku. Příčinou bolesti je svalový křeč, který vyvstává z nuceného přetěžování zadních svalů. V tomto případě se bolest snižuje nebo prochází do poloviny dne. Pokud je bolest po spánku spojená s vývojem skoliózy způsobené nesprávným držením těla, tento druh bolesti během dne vůbec nezmizí, ale po masážní operaci dochází k výraznému zlepšení. Další častou příčinou bolesti zad po spánku je celkový nízký svalový tonus a tuhost (tuhost) svalů v důsledku hypodynamie.

Pohybová bolest v páteři je způsobena širokou škálou příčin. Je-li bolest dat může být podezřelý a zánětlivých kloubních pouzder obratlů a nespecifický zánět nervových zakončení, a virové poškození kůže nervová zakončení, a tím i hypodynamia a svalové přetížení a zranění dolní části zad a neuralgie a fibromyalgie. Často často skutečnost bolestí bolesti naznačuje nesyomatickou povahu bolesti. Obecná únava nebo psychické vyčerpání se může projevit jako bolestné putování. Únava na zádech.

Bolest v páteři po traumatu naznačuje malý zánětlivý proces, který začal. Nejčastěji po poranění kloubní tašky, u páteře nebo disk hromadí unikly z krve, lymfatických roztržený nádoby (hematom) pro zmizení (resorpce) datové subjekty organismu platí různé lyzačních proteiny, které se taví „extra“ vzdělání. Drobné fragmenty chrupavkových a kostních tkání se roztaví a odstraní, pokud se vytvoří v důsledku traumatu. Proces tavení je doprovázen lokálním zvýšením teploty, bolesti a otoku. Stupeň poškození páteře je objektivně hodnocen pouze odborníkem.

Bolest v páteři s metastázami je často dostačující jako primární projev maligního procesu v těle. V případě, že nádory na dlouhou dobu neprojevily vzhledem k tomu, že léze nebyly celkem škodlivé povahu a stav těla může být nazýván stav relativní prosperity projevem bolesti v páteři byly kvůli mechanickým stlačením nervu kořeny nádorových procesů. Nejčastěji metastázy rostou bez vnějších projevů v případě, že játra, slinivka, ledvina nebo slezina jsou ovlivněny. Tyto subjekty jsou schopny fungovat s částečnou degeneraci tkáně, ledviny je párový orgán, přerušení z a ne vždy viditelné v relativním blaho druhého. Pokud metastázy narušují motorickou funkci páteře, pak je tento stupeň vývoje rakoviny pravděpodobně nefunkční. Pomoc pacientovi spočívá v podstatě v anestezii.

Bolest Spot v páteři indikuje přítomnost lokální zánět části (poškození), s vysokou pravděpodobností lze soudit bolest v místě poškození nervových vláken v důsledku ztenčování meziobratlové ploténky (snížit vzdálenost mezi obratli s poškozenou procesu nervy), takže by se mělo předpokládat disk posunutí ve svém kloubního pouzdra vzhledem k ose páteře (výstupkem), zlomenin (zlomit off část), obratlů v důsledku nadměrné fyzické námaze, poškození kloubní pouzdro vaz herniated vertebrální pravděpodobnost ale také nástup zánětlivého procesu (například artritida).

Kreslení bolesti v páteři naznačuje abnormalitu ve vnitřních orgánech (ledviny, játra) nebo problémy se svalnatým korzetem na zádech. Stav únava, touha po tvé zádech často sleduje pracovníky kanceláře a je spojena s prodlouženým statickým stresem. Pouze v případě kombinace těchto typů bolesti s třesavkou, brnění a necitlivostí v končetinách by člověk měl podezření na rozvoj osteochondrózy. V polovině případů končí bolest v zádech s obrazem rozvinutých neuralgických bolestí. Ale pokud se na spodní straně pasu objevily bolesti, můžeme předpokládat zánětlivé onemocnění genitourinálního systému.

Bolest v páteři během těhotenství také začíná jako kresba, bolest bolesti v dolní části zad. Důvodem je zvýšené množství krve a zvýšený objem dělohy. Vzhledem k tomu, že všechny vnitřní orgány v lidském organismu mají své umístění uvnitř dutin, dále jen „příloha“ se nejčastěji vychází z páteře, v našem případě, pánevní kosti, který, podle pořadí, v určitém úhlu jsou připojeny k páteři. Přerozdělení vnitřního prostoru v dolní části žaludku vede ke změně zatížení páteře, a variace úhlu pánve a páteře kloubů vytváří další zdroj napětí. Tento stav můžete zmírnit pomocí obvazy a vytvořit iluzi další odolné svalové vrstvy.

Diagnostika bolesti v páteři

Diagnóza bolestí zad je často obtížné neurčitost symptomů a zanedbání procesu, jako referenční pro chirurga nebo neurologem dochází, když je obtížné nezávisle blokovat signály bolesti. Základem pro diagnózu jsou klasické rentgeny (alespoň ve dvou výstupků), a ultrazvuk, MRI, pomocné, ale ne méně žádoucí, aby bylo krev, moč, likvorosoderzhaschih kapaliny. Hlavním faktorem při stanovení diagnózy je objasnit příčiny bolesti, jako jsou: bolest je výsledkem porušení pohybového systému, nebo signalizační problémy vnitřních orgánů. Při objasnění příčiny bolesti je často neocenitelný vhodně oddělí historie s podrobnou specifikaci pravděpodobnosti genetickou predispozicí k takových poruch. Moderní medicína není schopen analyzovat dědičné predispozice k problémům s páteří, ale je to anamnézu pomoci vybudovat skutečnou léčebnou strategii a dělat prognózy.

[8], [9], [10], [11]

Léčba bolesti v páteři

Léčba bolesti v páteři se provádí pod dohledem a jmenováním neurochirurga, neuropatologického chirurga. Léčba bolesti může být chirurgická a terapeutická. V obtížných případech, kdy pacient není schopen pomoci lékům a poruchám v páteři mít život ohrožující stupeň, upřednostňují chirurgickou intervenci. Chirurgie je uvedeno v nestabilitě páteře, která je obrácena k posunutí těl obratlů s následným traumatizaci (komprese) míchy u již existujících porušování spinální integrity v důsledku traumatu, v progresivních patologických změn chrupavky (kost) tkáně.

Léčba bolesti v páteři s nestabilitou páteře chirurgickou metodou se nejčastěji provádí s osteochondrózou. Jeho cílem je odstranit poškozený disk a stabilizovat (bohužel pevně) vzájemně vůči sobě dvě přilehlé těla obratlů. To umožňuje v budoucnosti zastavit syndrom bolesti bez jeho obnovení na tomto místě. Dalším projevem chirurgického zákroku je herniovaný intervertebrální disk. Herniální výstupek často přetahuje kloubní vak nebo poškozuje nervové procesy, že syndrom odlesňování není možné konzervativními metodami.

Léčba bolesti v páteři odstraněním těla kýly umožňuje plně obnovit pracovní schopnost pacienta a zastavit syndrom bolesti.

Dalším projevem chirurgické intervence je spondylolýza. Současně zneužívání kloubního pouzdra nejsou schopni opravit těla obratle, jako jiné způsoby upevnění poškozené (přestávku ve dvou obratle nebo ulomit nohy těla obratle, kterým se to v určité poloze). Fragmenty těla nebo nohou neustále vyvíjejí traumatický účinek na nervové procesy nebo míše, s věkem oslabují kloubní vazu tašky meziobratlových kloubů a operace ke stabilizaci poškozené části je jediný způsob, jak chránit obratel sklouznutí a traumatické nervové dráhy.

Nicméně první volbou v léčbě různých poruch zůstává konzervativní léčba (s výjimkou případů některých podmínek nouzové péče). Léčba bolesti zad často sestává z komplexní přijímacích analgetika, léky snižující překrvení, protizánětlivé léky, pokračuje fiziotepevticheskih složité postupy, fyzikální terapie, použití podpůrných korzety a změna životního stylu.

Léčba bolestí zad vyžadují dlouhodobé užívání chemických látek (drog), která nese těžký náklad do jater, takže byste měli po celou dobu léčby, dodržovat sparing dietu, a nevytvářejí dodatečnou zátěž pro játra a ledviny (zejména musí uvádět úplné odstranění alkoholu).

V případě, že by měla být okamžitě poskytnuta pomoc při náhlé akutní bolesti, používají se různé blokády. Blokády jsou lokální a segmentové. Místní blokáda použitý při analgiziruyuschie řešení vstřikuje do krbu bolesti za účelem odstranění signálu bolesti do místa injekce, a sigmentarnye blokádu použité pro distální (vzdálené) anestezii části těla (tělo), z nichž blokovaného nervový inervace odpovědným způsobem. Blokády jsou velmi oblíbené jako způsob léčby bolesti v páteři. Nejčastěji používané:

• Novokain je nejobvyklejší anestetikum, jeho výhody v nízké toxicitě jsou již dlouho oceňovány, novokain je v místě vpichu zničen, minimálně nakládá vylučovací systém, nicméně není dostatečně silný, často vyvolává alergie;
• Lidokain - zůstává stabilní analgetický účinek, ale je metabolizován v játrech, vzhledem k tomu, že jeho jen vada, stejně jako nízko alergenitu, nízkou toxicitu, a doba trvání relativní pevnosti anestetické vlastnosti lidokainu je nejčastější volbou během blokády;
• mesokain - je blízko lidokainu, má mírně méně výrazný anestetický účinek, ale dostatečně cenově dostupný a nízký alergenní přípravek;
• prilokain - nejméně toxický ze všech výše uvedených, ale nikoliv horší, pokud jde o dobu působení. Z nedostatků léku je třeba poznamenat nízkou míru penetrace do nervových vláken, kvůli jeho nízké toxicitě a dlouhodobé lokální anestezii, prilocaine se používá při anestezii dětí;
• karbokain - má velmi dlouhý anestetický účinek, nicméně je toxický, extrémně pomalý, což může vést k akumulaci dávky;
• marcain je extrémně toxický, ale trvání účinku může trvat až 16 hodin, užívání tohoto léčiva by mělo být vždy odůvodněno potřebným přínosem, ujistěte se, že poskytnete lékařské sledování stavu pacienta.

Aby se snížila dávka analgetika, aby se snížila jeho toxicita, ale při zachování obecného času anestetického účinku se používají prodlužovací látky. Jedním z prodlužovačů jsou vazokonstriktory, jmenovitě adrenalin. Epinefrin se aplikuje v téměř homeopatických dávkách, ne úplná kapka 0,1% roztoku epinefrinu ve 20 ml analgetické směsi. Je třeba si uvědomit, že jakékoli sloučeniny s velkou molekulou, jako je vlastní krev pacienta, mohou být smíchány s analgetiky a injektovány do problematické oblasti. Molekuly krve absorbují molekuly anestetika, zůstávají ve svalové tkáni po dlouhou dobu, čímž zpomalují analgetikum, čímž zvyšují jeho účinnost.

Léčba bolesti v páteři nepřestává blokovat signál bolesti. Je nutné používat léky, které snižují zánět v oblasti bolesti. Jeden z nejsilnějších protizánětlivých léků pro "spinální" by měl být rozpoznán jako skupina steroidních hormonů. Steroidní hormony v minimální dávce prakticky nemají žádný vliv na celkový hormonální rovnováhu, neporušují nadledvinky, ale náhle zastavit degenerativní procesy v tkáních, snížení úrovně bolesti. Nicméně, měli byste vždy zvážit použití hormonů Kontraindikace - porušení metabolických procesů podle typu diabetu, pokročilý věk se ztrátou práce nadledvinek, přítomnost hnisavých a septiků procesů (které mohou získat podporu v oblasti rozvoje a zároveň snižuje nespecifické imunitní odpověď), přítomnost vředů.

Pokud byl přínos užívání drogy posuzován jako překročení potenciální újmy, potom výběr steroidů pochází z následujících léků:

• hydrokortizon - nejznámější analogy hormonů začít s aplikací 5 mg hydrokortizonu 1 blokády, opatrně zředí analgetik, protože lék může způsobit poškození tkáně v místě vpichu;
• Dexamethozon je mnohem aktivnější než jeho předchůdce (přibližně 30krát), nicméně je toxičtější a s větší pravděpodobností způsobuje nekrózu po podání (vyžaduje pečlivé zředění), začíná dávkou 1 mg.
• kenalog - moderní droga, která vyžaduje jednu injekci, je velmi pomalé, aby se deaktivovala. Při první blokádě není použití opodstatněné, protože za přítomnosti kenológa je obtížné předpovědět, v případě nutnosti by frekvence opakovaných injekcí neměla přesáhnout 1 čas týdně.

Léčba bolesti zad zahrnuje „dobít“ vitamínové přípravky tkání, především příznivě na trofické procesy vliv na vitaminy skupiny B. Vitamin této skupiny pomáhají při regeneraci tkání, zesilovat účinek analgetik, zlepšují vedení nervových vláken. Nicméně, je třeba vzít v úvahu vysokou alergenní kapacitu skupiny vitamínů, použití injekční stříkačky v jednom ze tří vitaminu tato skupina je nepřijatelné, nejvíce žádoucí použít 1 Typ 1 den.

Také ke snížení vývoje alergenní reakce a ke snížení úrovně nespecifického zánětu jsou předepsány antihistaminiky. Zavedení papaverinu nebo no-shpa jako svalových relaxancií pro zmírnění bolesti svalů v páteři je ukázáno.

Cvičení pro bolest v páteři

Cvičení na bolest v páteři jsou nedílnou součástí rehabilitačního programu. Terapeutická tělesná výchova v různých zdravotnických zařízeních je zaměřena na udržení úplnosti amplitudy pohybů pacienta a minimalizaci následků poškození míchy. Když nečinnost a bolest ráno zdát jako jednoduchá rozcvička pro skolióza a různé procesy defomiruyuschih sada cviků se volí individuálně v kombinaci s masáží v degenerativnh a traumatické poruchy komplexní pohybové léčby by se mělo začít s jednoduchým cvičením: zápis:

• Lehce na zádech v poloze úplného odpočinku začněte ohnout a prodlužovat ramena v kolenním kloubu, nohy - v koleni s posuvnou patou na posteli;
• Dalším krokem bude kroutit v ramenním kloubu (zvedá ruce nahoru v pořadí), chodidlo - jedna ohnutá v koleni v klidu, druhý narovnat kolena a ve vodorovné rovině je odložil a vrátil se do postele.
• Další fáze bude v náchylné poloze a přivede nohu, ohnutou na koleno, na hruď, kreslící v kruzích s kolenami rukou.
• Při provádění všech těchto cvičení postupně byste měli trénovat diafragmatické dýchání.

V podřadném období se člověk může zvednout hlavu z polštáře, přinést bradu do hrudníku, klečet a klenout zpět na podobu kočky, napodobování ležící na kole.

Všechny druhy cvičení by měly být zpočátku praktikovány za přítomnosti specialisty, později na způsobu tisku, aby se opakovaly nezávisle doma.

Cvičení pro bolest v páteři by mělo být prováděno systematicky, s pomalým tempem, při zachování doporučené rychlosti a počtu opakování. V žádném případě nemůžete zadržovat dech při cvičení, pokud dojde k bolesti, zastavte tělocvičnu a jděte na specialistu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Jak zmírnit bolest v páteři doma?

Pokud jsou komplexní analgetické směsi nedostupné a bolest před náhlým překonáním pacienta předtím, než se s lékařem setkáte, můžete uklidnit stav tím, že užíváte léky s obecným analgetickým účinkem. Nezávisle může trvat ketanov, ibuprofen, naproxen, nimesulid, deksketorofen (akce chelez cítil asi půl hodiny, doba trvání anestezie záběr až 5 hodin), ketarolak. Současně s těmito léky může mít Nospanum k uvolnění svalů, jako nejdostupnější Suprastinum antihistaminikum, aplikace diuretik snižuje otok v místě poranění. Kategoricky kontraindikované tepelné postupy!

Anestetika bolesti v páteři je vybrána na základě individuálních charakteristik a povahy poruch. Léky mohou být lokální nebo obecné, ve formě injekcí, tablet nebo náplastí. Při myalgie ukazující obecnou činnost drog, tablety nebo náplasti, stejně analgiziruyuschy účinek bude všechny svalové relaxanty. U poranění svalů lze aplikovat slabosogrevayuschie obvazy, pleťové vody uplatnit i na místní dráždivý, oteplování a analgetické účinky. Při bolestech spojených s poraněním těl obratlů byste měli dočasně užívat analgetika a spoléhat se na veškerou promptní pomoc. Pro zranění meziobratlových plotének a vazů v kloubech, v různých zánětlivých procesech analgetik pouze doprovázet hlavní proces čištění a analgetické bolesti páteře v tomto případě v kombinaci s diklofenak, ketoprofen, indomethacin, diuretika.

Masti pro bolest v páteři

Masť z bolesti v páteři se používá s mírně výrazným bolestivým syndromem, hlavně s myalgií různého charakteru. Dlouhodobé užívání masti s degenerativními změnami (osteochondróza a tuny) není opodstatněné, neboť u takových nemocí je zapotřebí integrovaný přístup k léčbě. Masti mechanismem účinku mohou být oteplování, anestezifikace, chlazení, kombinované. Také masti mohou obsahovat steroidy, chondroprotektory, být homeopatické a masážní. Přes takové množství je snadné tolerovat téměř jakoukoli kombinaci mastí (vyhýbá se samozřejmě vzájemně se vylučujícím typům chlazení s oteplením). Používá se mast z bolesti v páteři, obvykle doma, a volba zůstává u pacienta.

Oblíbené mastnoty a gely ke snížení bolesti zůstávají:

• Fastum-gel - obsahuje protizánětlivé a analgetické složky, esenciální oleje. Při aplikaci je nutné, aby nedošlo ke snížení doporučené dávky gelu, opatrně jej protřete, dokud nejsou látky zcela absorbovány. Podobné opatření má finální gel, voltaren (obsahuje diklofenak), nurofen (obsahující indomethacin a ibuprofen);
• Doloben-gel je kombinovaný přípravek sestávající z protizánětlivých, analgetických a dekompresních složek s regeneračním účinkem. Kompozice léčiva zahrnuje dimethylsulfoxid, heparin, dexpanthenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se projevují jako anestetické přípravky s oteplovacím účinkem. Při vyvolání lokální expanze plavidel vyvolávají spoušť krve oteplování postižené oblasti, což poněkud urychluje proces obnovy. Zvláště ukázalo použití těchto léků po podchlazení.
• Chondroxid je droga-chondroprotector, jehož směrovaný účinek je koncentrován na potencování regenerace chrupavčitého tkáně, zpomalující procesy stárnutí (ředění) chrupavky.

Masť z bolesti v páteři má vždy v pokynech o minimálním množství masti pouze jednu aplikaci a požadované trvání léčby. Pouze oteplovací masti jsou používány symptomaticky.

Prevence bolesti v páteři

Jedním z hlavních bodů při udržování zdraví zad je prevence.

Prevence bolesti v páteři je neustálým problémem společnosti s tendencí k hypodynamii a změnám ve fyzické aktivitě. Je nezbytné minimalizovat traumatizaci intervertebrálních disků fyzickým napětím ve všech směrech. Nosení korzetu (bandáže) mírně snižuje amplitudu pohybů v oblasti bederní (nejčastěji postižené) části páteře. Je nutné vyloučit sklon kmene směrem dopředu z každodenní činnosti, a to i v případě, že práce v domácnosti by měla být co nejvíce zachována ve vertikální poloze. Při zvedání závaží nesmí ohýbat, a dřep a vzroste na zatížení od svislé polohy se na obuvanii neohýbá a sedí, pokud to není možné, je třeba posadit na koleno (např., Vlevo) umístěním závažnost těla na plochý povrch stehenní kosti ( v tomto případě správně). Ve výtahu, k úlevě od komprese v kabině brzdění, opřít o stěnu výtahu mírně tahem dopředu nohy tak, zpět je plochá proti stěně výtahu, který je o něco jednodušší rázu zatížení při zastavení nebo zrychluje. Pokud je to možné, v uprostřed dne, aby se do vodorovné polohy, mělo by být pod koleny tak vysoko, jak je to možné válečkem, protažení svalů a tím odlehčila bederní a bederní oblast.

Prevence bolesti v páteři je udržovat dietu pro udržení optimální hmotnosti, nošení boty na elastické podešev s nízkou patou, konstantní trénink svalového korzetu páteře. Dosavadní prevence bolesti v páteři je jedním z hlavních míst v prevenci onemocnění pohybového aparátu, který zažívá ničivý dopad technologického pokroku lidstva.