Lékařský expert článku
Nové publikace
Difúzní změny v mozku u dítěte
Naposledy posuzováno: 09.06.2022
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Difúzní změny v mozku, které ovlivňují jeho bioelektrickou vodivost, lze detekovat v každém věku. Příčiny, které je způsobují, se však mohou mírně lišit.
Například difúzní změny v mozku u novorozenců jsou obvykle spojeny s procesy, ke kterým dochází ještě před narozením dítěte nebo v době porodu. Mohou to být intoxikace (včetně zneužívání alkoholu, kouření, drogové závislosti), infekce, stresové faktory, radioaktivní záření, které působí na tělo matky při tvorbě nervového systému plodu. Riziko porodu dítěte s mozkovými patologiemi se zvyšuje také u matek, které během těhotenství prodělaly závažné změny krevního tlaku a teploty, u kterých došlo k abrupci placenty se zhoršenou výživou a dýcháním plodu, prodloužil se porod nebo došlo k zamotání dítěte. S pupeční šňůrou.
Trauma plodu během těhotenství nebo porodu je také považováno za rizikový faktor pro vznik difuzních změn v mozku dítěte. Traumatický faktor může ovlivnit mozek v následujících obdobích života dítěte. Nervové struktury plodu se tvoří ještě před jeho narozením (již v 5-6 měsících získává mozková kůra své charakteristické konvoluce), ale formování centrální nervové soustavy pokračuje až do 16-17 let, takže otřesy v dětství resp. Dospívání má vážnější následky než v dospělosti.
Totéž lze říci o infekčním faktoru, který je nejnebezpečnější v kritických obdobích tvorby centrálního nervového systému, ke kterým dochází v dětství. Infekce nosohltanu u dětí poměrně často přecházejí do mozku a způsobují zánět mozkových blan a dřeně provázený otoky tkání, v důsledku čehož je narušena jejich bioelektrická vodivost. Při dlouhodobém vystavení infekci dochází k toxickému poškození nervových buněk (neuronů, které tvoří mozkový parenchym a jsou zodpovědné za přenos vzruchů) a jejich smrti, což nutně ovlivňuje další neuropsychický vývoj dítěte a způsobuje různé odchylky v procesu. Formování vyšších mentálních funkcí.
V dětství je mozek dítěte nejcitlivější na dopad negativních faktorů, a to jak vnějších, tak vnitřních. Nemoci, které jsou pro dospělého zcela bezpečné, proto mohou způsobit poškození mozku u dítěte, zejména pokud existuje dědičný faktor (například někteří příbuzní dítěte trpí cerebrovaskulárními poruchami).
S ohledem na takové neurologické onemocnění, jako je epilepsie, vědci dospěli k závěru, že při absenci organických mozkových lézí je onemocnění s největší pravděpodobností vyvoláno genetickými faktory, které jsou zděděny. Zároveň nebudou detekovány difúzní nebo lokální změny v mozku, charakteristické pro získanou epilepsii, ale dochází ke zvýšené dráždivosti mozkových neuronů (disfunkce BEA).
Získaná epilepsie, která je způsobena vrozenými metabolickými poruchami, malformacemi mozku, traumatem lebky, hypoxií a jejími následky v podobě ischemie dřeně, je charakterizována změnami ve struktuře dřeně, stanovenými pomocí ultrazvuku (v raném dětství, neurosonografie) a tomografie a také porušení BEA na encefalogramu.
Difuzní změny mozku u dětí mohou být dočasné i trvalé. Zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách mohou způsobit dočasnou změnu struktury a vodivosti nervové tkáně. Zároveň je ale důležité pochopit, že čím déle tkáňový edém trvá, tím vyšší je riziko fibrotických změn, které způsobí přetrvávající poruchu vedení a pokles inteligence.
Riziko vzniku takových komplikací u meningitidy a encefalitidy je vyšší v raném věku. A to nejen proto, že jde o období nejcitlivější na negativní dopady. Ale i kvůli tomu, že malé dítě ještě neumí adekvátně zhodnotit svůj stav, mluvit o jeho pohodě, říkat, co ho trápí. Dítě, které nemluví nebo nerozumí významu slova bolest, nemůže říct ostatním, že ho bolí hlava, a rodiče mohou opakované závratě a pády přičítat křehkým nohám dítěte. Dítě začne jednat a plakat, čímž dává najevo svůj stav, ale jeho „jazyk“ není dospělým zcela jasný.
Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby rodiče pečlivě sledovali aktivitu svého miminka. Pokud se dítě stalo přehnaně aktivním nebo naopak ztratilo zájem o hry a okolní svět, je to již důvod k vyhledání rady u lékaře. Alarmem jsou také časté „bezdůvodné“ slzy, zvláště pokud mělo dítě dříve klidnou povahu a nebylo náchylné k rozmarům.
Je jasné, že nové hračky nebo lidé, neznámé události, seznámení s novými fenomény okolního světa mohou u miminka vyvolat vzrušení, ale je to dočasný jev. Totéž lze říci o určité inhibici, která může být způsobena velkým tokem informací, přepracováním, somatickým onemocněním. Pokud však tento stav u dítěte přetrvává několik dní, lze to jen stěží nazvat normou. Děti raného věku (do tří let) se vyznačují vysokou kognitivní aktivitou (vše cítí, očichávají, klepou, zkoumají) a její pokles je považován za patologický příznak.
Ve vyšším věku je hlavní (vedoucí) činností dítěte hra. Pokud předškolák ztratil zájem o hračky a hry s dospělými a vrstevníky, je třeba tomu rozhodně věnovat pozornost. Stížnosti na bolesti hlavy v této situaci by neměly být považovány za pokus odmítnout splnit žádost nebo požadavek dospělého. Je docela možné, že dítě opravdu bolí hlava kvůli výskytu difúzních změn v mozku, které ovlivňují jeho pohodu, výkonnost, fyzickou a duševní aktivitu. [1]
Ve školním věku lze za podezřelé příznaky považovat špatný studijní prospěch (nebo jeho prudký pokles), zvýšenou únavu, postupnou ztrátu dříve získaných dovedností a potíže s formováním nových, poruchy řeči, hybnosti, nevhodné chování.
V dospívání byste si měli dávat pozor na časté migrény, kolísání tělesné teploty (mohou naznačovat dysfunkci středních struktur mozku), patologické touhy (zejména sexuální povahy), nedostatek elementární skromnosti, nevhodné chování. Podobné odchylky v tomto období vývoje dítěte lze zaznamenat u zdravých dětí, ale jejich přetrvávání by mělo naznačovat reflexi. Je lepší hrát na jistotu ještě jednou, než ublížit dítěti svou neopatrností a promeškat příležitost k nápravě vady.
Ale před diagnózou dítěte je třeba pochopit, že v procesu ontogeneze dochází ke změnám v bioelektrické aktivitě mozku souvisejících s věkem, což je také důležité vzít v úvahu při vyšetření.