^

Zdraví

A
A
A

Epidemická keratokonjunktivitida

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Epidemická keratokonjunktivitida je nemocniční infekce, více než 70% pacientů je infikováno v lékařských zařízeních. Zdrojem infekce je pacient s keratokonjunktivitidou. Infekce se šíří kontaktem, méně často - vzduchem. 

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Faktory přenosu patogenu jsou infikované ruce lékařského personálu, oční kapky opakovaného použití, nástroje, nástroje, oční protézy, kontaktní čočky. 

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirové sérotypy 8, 11, 19, 29 jsou hlavními příčinami epidemické keratokonjunktivitidy.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Existují tři fáze:

  • I - akutní projevy spojivky;
  • II - porážka rohovky;
  • III - zotavení.

Délka inkubační doby onemocnění je 3-14, obvykle 4-7 dnů. Nástup onemocnění je akutní, obvykle postiženy obě oči: první, po 1-5 dnech - druhý. Pacienti si stěžují na řezbářství, pocit cizího těla v oku, slzení. Otok očních víček, spojivky nebo očních víček středně hyperemie výrazně nižší přechodné násobné infiltrována, složené, ve většině případů, detekovat malé folikuly a petechiální krvácení. V 7-8 dnů jevy akutní zánět spojivek ustupují, je doba myšlené zlepšení (2-4 dní), a pak je znovu zhoršení zánětu spojivek, doprovázena výskytem bodu infiltráty v rohovce. Oční rohy obou očí jsou postiženy, ale na druhém nemocném oku - snadněji. Typický vzhled malých, bodových, subepiteliálních infiltrátů, umístěných pod membránou Bowman, bezbarvého fluoresceinu. Počet z nich se zvyšuje během 2-5 dnů, zachycují jak periferní, tak centrální část rohovky. V některých případech se kromě typických subepiteliálních povrchových epiteliálních infiltrátů, zbarvených fluoresceinem, objevují. V následujících týdnech infiltrace podléhají pomalému obrácenému vývoji. Toto období je doprovázeno zvýšením zrakové ostrosti, která se snížila během období rozsáhlých erupcí rohovky. Někdy přesně určujeme, že rohovité opacity pomalu klesají, 1-3 roky.

Adenovirální konjunktivitida je charakterizována vysokou nákazlivostí. Ohniska infekce jsou zaznamenány v různých obdobích roku, zejména mezi dospělými v organizovaných skupinách, ale častěji v očních nemocnicích nebo mezi lidmi, kteří navštívili oční zařízení. To je způsobeno zvláštnostmi šíření onemocnění, které jsou převážně přenášeny vzdušnými kapkami s adenovirální konjunktivitidou a kontaktem - v případě epidemické keratokonjunktivitidy.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Kde to bolí?

Diagnostika epidemické keratokonjunktivitidy

Pro diagnostiku adenovirových očních onemocnění jsou nejdůležitější detekce imunofluorescenční antigenu adenoviru stěry z spojivky oční bulvy a sérologii z párových sér, což umožňuje potvrdit, etiologie zpětně ze zvýšení titru protilátek do adenovirového antigenu.

trusted-source[31], [32], [33]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba epidermické keratokonjunktivitidy

Léčba je obtížná, protože neexistují žádné léky na selektivní účinky na adenoviry. Použití se široká antivirový účinek: (. Lokferon, oftalmoferon a další), interferony nebo interferon induktory, montáž se provádí 6-8 krát za den, a ve druhém týdnu snižovat jejich množství na 3-4 krát za den. Období Vostromu je dodatečně nasáváno antialergickým lékem alergotálním nebo spersalergovým 2-3x denně a užívá se antihistaminiky uvnitř po dobu 5-10 dnů. V případech subakutního toku se používají kapky alomidu nebo lecrolinu dvakrát denně. Vzniklé filmy a období erupcí rohovky jsou kortikosteroidy (dexapos, maxidex nebo otan-dexamethason) předepsány dvakrát denně. Při poškození rohovky se použije tyfus, korpozin, vitasik nebo kopegree 2krát denně. V případech nedostatku slzné tekutiny po dlouhou dobu se používají léky proti potlačení trhlin; přírodní slz 3-4krát denně, oftalmický nebo vidisikový gel 2krát denně.

V opakujících se epidemie keratokonjunktivitida ukazuje imunokorekční taktivin terapii (6 injekcí za ovšem v malých dávkách - 25 g), nebo levamisol 75 mg 1 krát týdně. Po dlouhé době po epidemii keratokonjunktivitidy došlo ke snížení slz, pravděpodobně kvůli lézi slzných žláz. Fenomeny nepohodlí jsou odstraněny instalací polyglucinu nebo kapalného filmu.

Léčba pacientů s adenovirálními očními chorobami musí být doprovázena preventivními opatřeními, jako jsou:

  • vyšetření očí každého pacienta v den hospitalizace, aby se zabránilo zavlečení infekce do nemocnice;
  • včasné odhalení případů vývoje nemocí v nemocnici;
  • izolace pacientů s jednotlivými případy výskytu onemocnění a karantény v ohniskách, antiepidemická opatření;
  • lékařské procedury (instalace kapek, masti) je třeba provést individuální sterilní pipetou a skleněnou tyčí; oční kapky je třeba denně měnit;
  • kovové nástroje, pipety, roztoky léčivých látek musí být dezinfikovány vařením po dobu 45 minut;
  • tonometry, přístroje a nástroje, které neodolávají tepelnému zpracování, musí být dekontaminovány 1% roztokem chloraminu; po chemické dezinfekci je nutné tyto předměty opláchnout vodou nebo třepat pomocí bavlněného tampónu navlhčeného 80% ethanolem, aby se z povrchu odstranily zbytky dezinfekčních prostředků;
  • aby se zabránilo přenosu infekce rukou zdravotnického personálu, po každém vyšetření nebo lékařských procedurách umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou, protože nestačí ošetření rukou alkoholem;
  • pro dezinfekci místnosti je třeba provést mokré čištění roztokem 1% chloraminu a ultrafialové ozařování vzduchu;
  • na ohniska, aby se zabránilo poranění rohovky a spojivky, což vylučuje takové manipulaci, masážní víček, tonometrie, subkonjunktivální injekce, rehabilitační, chirurgický zákrok na sliznici a oční bulvy;
  • sanitační a vzdělávací práce.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.