^

Zdraví

Filoviry: virus Ebola a Marburg

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Tyto příčinné onemocnění, které probíhají podle typu hemoragických horeček, byly popsány poměrně nedávno a byly jen málo studovány. Jsou zařazeny do samostatné rodiny Filoviridae s jediným rokem Filovirus. Tyto viry mají tvar závitu nebo válcového tvaru a někdy připomínají rhabdoviry. Jejich genom je také reprezentován RNA. I když se vzhled a cytoplazmatických inkluzí v infikovaných buňkách mírně se podobají těm v vztekliny, ve struktuře viry, Marburg a Ebola se liší od rhabdovirus, do kterých byly uvedené výše, a nemají žádný antigenní vztah ani s nimi ani s žádným jiným známým virem .

Podle morfologických rysů a velikostí jsou viry Marburg a Ebola podobné v mnoha ohledech. Jedná se o přímé (viru Ebola) nebo nitě zkroucené (Marburgův virus je spirálovitý, ve tvaru 6 číslic, ve tvaru písmene V); jejich konce jsou zaoblené. Někdy se vyskytují formy s vláknitými větvemi. Vnější průměr virionů je 70-100 nm, průměrná délka je 665 nm, ale elektronové mikroskopické přípravky obsahují částice dlouhé až 1400 nm (virus Ebola).

Genom viru Ebola je reprezentován jednou jednovláknovou negativní molekulou RNA s molekulovou hmotností 4,0-4,2 MD. Ve středu virionu je lano o průměru 20 nm, které tvoří základ válcového spirálního ribonukleoproteidového viru o průměru 30 nm. Mezi ribonukleoproteinem a obalem virionu je umístěna mezivrstva o tloušťce 3,3 nm. Virion má vnější lipoproteinovou membránu o tloušťce 20-30 nm, jejíž povrch je ve vzdálenosti 10 nm dlouhých 7-10 nm dlouhý. Ve složení virionu, stejně jako Marburgův virus, existuje 7 strukturálních proteinů.

V materiálu od pacienta jsou viry Marburg a Ebola dostatečně odolné vůči teplu. V krvi a plazmě jsou inaktivovány při teplotě 60 ° C po dobu 30 minut v 10% suspenzi jater opiček - při 56 ° C po dobu 1 hodiny, pod UV zářením - po dobu 1-2 minut. V suspenzi jater pod vlivem acetonu, metanolu nebo formalinu, inaktivovaných po dobu 1 hodiny. Citlivé na působení tukových rozpouštědel - ethanol, chloroform a deoxycholát sodný. Dobře uchováváno při -70 ° C, v lyofilizované formě (více než 1 rok - doba pozorování).

Viry Marburg a Ebola se liší v antigenních vlastnostech. Sérum rekonvalescenčních a imunních sér morčat reaguje s těmito viry různě. Podrobné studie antigenního vztahu mezi viry Marburg a Ebola potvrdily jejich rozdíly. Jejich antigeny mohou být detekovány pomocí imunofluorescenčních reakcí, vazby komplementu a neutralizace na morčatech. Ebola virus má 2 sérovarány - sudánské a zairijské. Viry se dobře množí v opičích buněčných kulturách, jsou patogenní u morčat av experimentu způsobují onemocnění různých druhů opic, jejichž patogeneze a klinika se podobají lidskému onemocnění.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Marburgova horečka

Virus Marburg byl poprvé objeven v roce 1967 během vypuknutí hemoragické horečky v Jugoslávii a Německu mezi lidmi, kteří kontaktovali opice z Ugandy (31 případů). Virus je přenášen a přímým kontaktem pacientů se zdravými lidmi. Tato nemoc je endemická pro země východní a jižní Afriky (Jižní Afrika, Keňa, Zimbabwe). Je možné také případy onemocnění v jiných zemích při vstupu do osob, které jsou v inkubačním období, což je 3-9 dní. Nástup onemocnění je akutní: dochází k rychlému záškubu, výrazné horečce (někdy i dvouvlnové). V raných dnech se virus nachází v krvi, moči a nazofaryngu. Později se objeví vyrážka, na měkkém patře - vezikuly, které se mění na vředy. Játra jsou poškozená, selhání ledvin a někdy se projevují mentální a nervové poruchy. Doba trvání onemocnění - až 2 týdny, návratnost - až 3-4 týdny; během tohoto období dochází k ospalosti, adynamii, vypadávání vlasů. Úmrtnost - 30-50%. U nemocných zůstává virus v spermatu až 3 měsíce.

Ebola horečka

Ebola virus (po názvu řeky v Zaire) byl poprvé izolován v roce 1976 v Súdánu a Zaire v případě výskytu závažné hemoragické horečky. Bylo nemocných více než 500 lidí, 350 z nich zemřelo. V následujících letech byly sporadické případy onemocnění registrovány ve stejném regionu. Protilátky proti viru byly nalezeny u obyvatel středoafrických zemí. Přirozené ohnisky viru nebyly identifikovány. Předpokládá se, že onemocnění je zooantroponóza (zásobníkem viru jsou divoké hlodavce nebo netopýři). Předpoklad je založen na periodickém výskytu onemocnění v důsledku infekce v džungli, ale výskyt je ukončen před tím, než dosáhne úrovně epidemie. Většina dospělých nemocí se stává zdrojem kontaminace ostatních v rodině a v nemocnici. Onemocnění se přenáší v úzkém kontaktu s pacienty, zejména s krví nebo sekrety obsahujícími krev, stejně jako se sputem a spermatem. Proto není vyloučen vzduchem (zejména mezi lékaři) nebo sexuální cestou infekce. Doba inkubace je 3-16 dní. Nástup onemocnění je akutní: silná bolest hlavy, horečka, myalgie, nevolnost, bolest na hrudi. Pak se vyskytne vyrážka, hojný průjem krve, což vede k dehydrataci; krvácení se vyvíjí. Obnova je pomalá. Úmrtnost - až 90%.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostika

Včasná diagnóza horečka Marburg a Ebola je virus nebo jeho antigeny v krvi, moči, hemoragických výměšků během infekce kultury opičích buňkách nebo podle neutralizační reakci, fixaci komplementu, IPM, RIF a další. V pozdějších stadiích onemocnění a během rekonvalescence diagnostické funkce je detekce komplementu (od 2-3 týdnů), nebo neutralizačních protilátek.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Léčba

Symptomatická léčba je udržení rovnováhy vody a soli, funkce ledvin a jater, boj proti hemoragickému syndromu. Velmi dobrý efekt je transfúze rekonvalescenci plazmy, zejména v kombinaci se zavedením interferonu.

Prevence

Identifikovaní pacienti jsou izolováni. Měla by být použita mimořádná opatření, aby se zabránilo kontaktu zdravotnického personálu s krví, slinami, sputem, močí pacientů (práce s jednotlivými ochrannými pomůckami). Jestliže jeden virus Marburg a Ebola se přenáší na člověka kontaktem s neznámým nádrží, je zde možnost, že budou schopni adaptovat se na přímý přenos z člověka na člověka, což způsobuje tyto závažné infekce mohou pronikat z přírodních zdrojů v regionech, kde neexistuje přirozenými hostiteli . Doporučení WHO byla vypracována k prevenci infekce opicemi a jinými zvířaty v neendemických zemích.

Specifická prevence

V USA a v Rusku byly vyvinuty vakcíny proti horečce Ebola.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.