Imet

Imet je léčivý přípravek, který je zařazen do kategorie NSAID.

[1]

Indikace Jméno

Tento lék je určen k odstranění různých zánětů doprovázených bolesti. Mezi patologie, které jsou léčeny tímto lékem:

• onemocnění ODA, které mají zánětlivě-degenerativní povahu a jsou doprovázeny mírnými nebo mírnými bolestmi, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, Bekterovova choroba;
• mírná nebo mírná bolest na pozadí chorob DDD jiného původu: exacerbovaná dna, kloubní syndrom a dále artritida psoriatické formy;
• bolest způsobená zánětem v měkké tkáni: s bursitidou nebo tendovaginitidou;
• bolesti kloubů nebo svalů v období po úraze;
• i tento přípravek se používá k odstranění středně závažných nebo slabých bolestí neznámého původu: s algodismenorem, salpingooforitidou a kromě bolesti hlavy nebo bolesti zubů;
• může být použita ke snížení teploty, ke které dochází na pozadí zánětů s infekčním původem;
• je možné je jmenovat v kombinaci s jinými léky, které se používají k eliminaci zánětu v oblasti orgánů ORL, které mají infekční genezi a jsou doprovázeny mírnou nebo středně těžkou bolestí nebo horečkou;

Je možné použít léčivo ke snížení zvýšené teploty v období po očkování.

Formulář vydání

Vyráběné v tabletách. Jeden blistr obsahuje 10 tablet. Balení obsahuje 1, 2 nebo 3 blistrové tablety s tabletami.

Farmakodynamika

Účinnou látkou léčiva je ibuprofen, derivát kyseliny fenylpropionové, který zahrnuje racemickou sloučeninu S-, stejně jako R-enantiomery. Mezi vlastnosti tablet jsou analgetické, protizánětlivé a antipyretické. Pomáhá zmírnit bolesti kloubních onemocnění, dysmenorea a s ní v období po chirurgických zákrocích. Kromě toho účinná látka pomáhá eliminovat zubní bolest hlavy a bolesti svalů. Pacienti, kteří trpí zánětem v ODA, pomáhají oslabit otok ráno s tuhostí v kloubech a navíc zvyšují objem motoru a oslabují nebo odstraňují bolest.

Lék působí narušením metabolismu kyseliny eikosatetraenové (zpomaluje aktivitu enzymu COX). Ibuprofen je nerozlišující NSAID, který rovnoměrně zpomaluje obě izoformy COX (COX-1 a COX-2). Kvůli narušení procesu výměny kyseliny eikosatetraenové je produkce prozánětlivého PG (typu E a také F) - prostacyklínu s tromboxanem snížena. Snížením množství PG do zánětlivého procesu zaostření oslabuje vázání bradykininu, vnitřní pyrogenů a dalších biologicky aktivních složek, v důsledku čehož snižuje aktivitu zánět a podráždění zakončení bolesti. Aktivní složka léku redukuje počet PG přímo v termoregulačním centru v hypothalamu, snižuje teplotu a eliminuje horečku.

Vzhledem k poklesu tvorby tromboxanu z kyseliny eikosatetraenové může ibuprofen, stejně jako jiné NSAID, mít určitý antiagregační účinek.

Během studie této látky bylo zjištěno, že ibuprofen ovlivňuje vazbu interního interferonu. Proto při užívání přípravku Imet u pacientů je pozorováno mnohem méně podráždění žaludeční sliznice (ve srovnání se salicyláty).

[2]

Farmakokinetika

Při vnitřním podávání léků se účinná složka rychle vstřebává z trávicího traktu. Absorpce se vyskytuje hlavně v tenkém střevě, ale určité množství materiálu se absorbuje do žaludku. Maximální plazmatická hladina ibuprofenu nastává 1-2 hodiny po požití. Látka má významnou syntézu s proteinem plazmy (asi 99%). V případě konzumace s potravinami se doba píku prodlužuje o 0,5 až 1 hodinu, ale úroveň biologické dostupnosti zůstává stejná.

Metabolismus léku probíhá procesy hydroxylace, stejně jako karboxylace a následně tvoří neaktivní farmakologicky odbouratelné produkty. Látka se nehromadí uvnitř těla, ale vniká do synoviální tekutiny a udržuje ji po dlouhou dobu koncentraci léku.

Exkrece se vyskytuje hlavně ledvinami ve formě léků neaktivních produktů rozkladu a malá část látky se vylučuje játry také ve formě neaktivních produktů rozpadu a s tím nezměněnou účinnou látkou. Poločas rozpadu je přibližně 2-2,5 hodiny a úplně je lék vyloučen z těla po dobu 24 hodin.

[3], [4], [5]

Dávkování a aplikace

Přípravek je užíván perorálně, pilulku nemůžete brousit ani žvýkat - měl by se polknout celý, umýt vodou. V případě potřeby může být tableta rozdělena na polovinu. Aby se snížila pravděpodobnost, stejně jako závažnost nežádoucích účinků, měla by se droga konzumovat s jídlem nebo po jídle.

Velikost dávkování, stejně jako doba trvání léčby jsou předepsány lékařem - každý pacient zvlášť (v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu a povaze onemocnění).

U dětí ve věku 12 a více let, s vyloučením mírné a středně těžké bolesti, se 200 až 400 mg léku (nebo 0,5-1 tablet) často předepisuje dvakrát nebo třikrát denně. Měli byste užívat léky v intervalech nejméně 4 hodiny. Den může trvat ne více než 1000 mg (nebo 2,5 tablet).

U dětí ve věku 12 a více let je předepsán jednorázový příjem 200-400 mg LS (nebo 0,5-1 tablet), aby se snížila vysoká teplota. Pokud je to nutné, můžete znovu pilu pilulku znovu po 4 hodinách. Pro den, kdy je povoleno konzumovat maximálně 1000 mg léku (nebo 2,5 tablet).

U dětí ve věku 15 let a starších s dospělými je při léčbě středně těžké a mírné bolesti obvykle předepsáno 2-3krát užívání 200-400 mg LS denně. Je nutné dodržovat režim příjmu v intervalech nejméně 4 hodiny. Den můžete vypít ne více než 3 tablety léku (dávka 1200 mg).

Adolescenti od 15 let a dospělí jsou předepsáni jednorázový příjem 200-400 mg léků denně, aby se snížila vysoká horečka. Pokud je to nutné, můžete užit další dávku za 4 hodiny. Celý den je povoleno užívat ne více než 3 tablety (nebo 1200 mg léku).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Používejte Jméno během těhotenství

Je povoleno jmenovat společnost Imet v 1. A 2. Trimestru (výhradně ošetřujícím lékařem a jestliže existují náznaky). Před jmenováním musí lékař pečlivě zhodnotit možné přínosy pro ženu a také možnost vzniku komplikací u plodu.

Ve třetím trimestru je léčivo zcela zakázáno, protože ibuprofen je schopen vyvolat předčasné uzavření botulotoxiny v plodu. Navíc může dojít ke zpoždění porodu, k prodloužení doby trvání práce a současně k riziku krvácení (jak u matky, tak u novorozence).

Malá část léku je schopna proniknout do mateřského mléka, ale podle stávajících informací to nemělo negativní důsledky pro děti, jejichž matky užívaly ibuprofen.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace drog:

• intolerance některých prvků léku nebo jiných drog z kategorie NSAID;
• Přítomnost anamnézy aspirinové triády (sestává z křečí průdušek, přecitlivělosti na aspirin a kromě této alergické rinitidy způsobené užíváním aspirinu);
• Je zakázáno užívat lék v kombinaci s jinými léčivy, které jsou zařazeny do kategorie NSAID (mezi nimi jsou selektivní inhibitory prvku COX-2);
• poruchy v hematopoetickém systému, které mají neznámý původ, a navíc tendence k krvácení v gastrointestinálním traktu a přítomnost aktivních krvácení u pacienta (mezi nimi cerebrovaskulární);
• hemoragický syndrom nebo peptický vřed (i jejich přítomnost v anamnéze);
• Je zakázáno užívat tablety v těžkých stadiích poruch renální nebo jaterní funkce a navíc s těžkým stadiu srdečního selhání;
• je kontraindikován ve věku 12 let.

Opatrnost je nutná při jmenování starších osob, protože riziko krvácení je vyšší (včetně následných úmrtí). U této kategorie pacientů začíná terapie minimální jednorázovou dávkou a postupně se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného léčebného účinku.

Opatrnost by měla být předepsána u lidí se SLE, zvýšeného krevního tlaku, Sharpeho syndromu, srdečního selhání a poruch ledvin nebo jater. Navíc se užívá s opatrností v období bezprostředně po operaci.

[6], [7]

Vedlejší efekty Jméno

Vzhledem k užívání přípravku se mohou objevit tyto nežádoucí účinky:

• orgány kardiovaskulárního systému: rozvoj srdečního selhání, arytmie nebo zvýšeného krevního tlaku. Jeden (v případě použití drogy ve velké dávce) vyvolává infarkt myokardu;
• orgány hematopoetického systému: vývoj pancito-, trombocytopatie nebo leukopenie a dále agranulocytóza nebo anémie. Kvůli poruchám v systému tvorby krve se mohou objevit bolesti v krku, eroze v ústní sliznici, bolesti svalů, zvýšení teploty a deprese. Navíc může dojít k krvácení z neznámého původu (mezi takovými krváceními v kůži), stejně jako krvácení z nosu a modřin. Pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání drog, doporučuje se, aby byly pravidelně sledovány hemogramy;
• orgány PNS a CNS: vývoj závratě a bolesti hlavy, problémy s bdělostí a režimy spánku, pocit podráždění, těžká únava. Zároveň se mohou objevit psychotické reakce, pocit emoční lability nebo nepřiměřená úzkost a také deprese. Jediné křeče nebo psychomotorická agitace jsou pozorovány;
• senzorické orgány: v důsledku dlouhodobého užívání tablet může dojít ke zhoršení vidění (snížená čirost, vyvinutá sliznice očí a poruchy vnímání barvy). Kromě toho mohou nastat poruchy sluchu a tinnitus;
• Gastrointestinální orgány: zvracení, bolest v nadbřišku, pálení žáhy, nevolnost, poruchy stolice (zácpa a průjem), a trávení, nadýmání, suchost ústní sliznice. V některých případech jsme pozorovali krvácení v zažívacím traktu, rozvoj žaludečních vředů (vředy nebo dvanáctníku 12), někdy doprovázené krvácením a perforací, a kromě toho vředu formy stomatitidy. Kromě toho příležitostně exacerbace regionální enteritidy a kolitidy, stejně jako výskyt pankreatitidy, gastritidy nebo ezofagitidy. Jediný jako výsledek léčby vyvinul duodenitis. Začnete-li krvácení do trávicího traktu (příznaky - černá stolice, zvracení, který se podobá kávové sedliny v barvě, stejně jako silné bolesti v epigastrický), drogu, kterou chcete zrušit, a pak se poradit s lékařem;
• játra: akutní stadium selhání jater, intoxikace jater, porucha jaterní funkce a dále hepatitida a hepatorenální syndrom;
• orgány močového systému: rozvoj edému (obvykle vyskytují u lidí se selháním ledvin nebo úrovně vysokého krevního tlaku), tubulointersticiální nefritida, zánět močového měchýře, oligurie, nefrotického syndromu, polyurie, a kromě hyperurikémií a medulární nekrózy. Byla pozorována jediná glomerulární nefritida nebo hematurie. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu přípravkem Imato, musíte pravidelně sledovat ledviny;
• kožní reakce: vývoj Lyellova nebo Stevens-Johnsonova syndromu, suchá kůže, ztráta vlasů, stejně jako fotofobie;
• parazitických onemocnění a infekcí: infekční procesy (například nekrotizující fasciitida) se rozvíjejí sporadicky nebo se zhoršují, příčinou může být použití NSAID. Pokud dojde k rozvoji nového infekčního procesu nebo ke zhoršení staré infekce, je nutné konzultovat lékaře, který se léčí za zrušení léků a stanovení antibakteriální léčby. Po podání tablet po podání jedné tablety došlo k známkám serózní meningitidy (jako jsou bolesti hlavy, zvracení, hypertermie, duševní poruchy, nevolnost a napětí v krku). Podobné symptomy se často objevují u lidí s autoimunitními patologickými stavy (jako je Sharpeův syndrom nebo SLE);
• alergické příznaky: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, rýma, erythema multiforme, a kromě anafylaktoidní symptomy (jako je například snižování krevního tlaku a indikátory otok hrtanu s jazykem), dosahující až k anafylaxe. Lidé s přecitlivělostí mohou mít bronchiální křeče, stejně jako záchvaty bronchiálního astmatu. Pokud má pacient alergické projevy, je nutné léčbu zrušit a okamžitě konzultovat lékaře, protože v některých případech může osoba potřebovat naléhavou lékařskou pomoc;
• Jiné: Prodloužené užívání léků ve velkých dávkách může zvýšit pravděpodobnost mrtvice nebo ATE.

[8], [9],

Předávkovat

Vzhledem k použití tablet ve vysokých dávkách vyvinout poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, zpomalení psychomotorických reakcí, závrať, ospalost, a navíc zvonění v uších; může dojít myoklonické záškuby u dětí). Spolu s tím, v důsledku předávkování může nastat: zvracení (někdy odstín kávová sedlina, protože krvácení do gastrointestinálního traktu), nauzea, bolest v epigastriu, astmatu a poruch jater nebo ledvin. Máte-li i nadále zvyšovat dávku, začne potlačení dýchání, cyanózu, pokles krevního tlaku, oko, vyvinout akutní formu selhání ledvin, metabolická acidóza a navíc mdloby a kómatu.

Proto neexistuje specifické antidotum, aby se odstranilo předávkování, je nutné opláchnout žaludek, užít enterosorbenty a použít symptomatickou léčbu. Pokud dojde k zastavení dechu, měly by být okamžitě zahájeny resuscitační postupy.

[17]

Interakce s jinými léky

V důsledku kombinace léčiva s inhibitory ACE a beta-adrenergními blokátory se jeho hypotenzní vlastnosti snižují.

Kombinované použití s hypotiazidem, furosemidem a jinými diuretiky zhoršuje jejich farmakologické vlastnosti.

Ibuprofen zvyšuje vlastnosti antikoagulancií, takže v případě současného užívání těchto léčiv zvyšuje pravděpodobnost krvácení v gastrointestinálním traktu.

V případě použití spolu s SCS se může zvýšit pravděpodobnost vzniku negativních reakcí z trávicího traktu.

Aktivní složka léčiva vytlačuje ze syntézy plazmatických bílkovin léků uvedených níže (v kombinaci s): nepřímých antikoagulancií, antidiabetik (orální), deriváty hydantoinu a sulfonylmočoviny.

Kombinované použití s hydrochlorothiazidem, amlodipinem a kaptoprilem mírně oslabuje jejich hypotenzní vlastnosti.

Kombinace s ibuprofenem zvyšuje toxický účinek methotrexátu a baklofenu.

Aspirin snižuje plazmatické indexy ibuprofenu.

Současné podávání s látkou warfarin zvyšuje trvání krvácení, a tím i výskyt hematomů a mikrohematurie.

Kombinace s cholestyraminem snižuje absorpci účinné látky v trávicím traktu.

Kombinovaný příjem s lithiovými léky vyvolává zvýšení plazmových indexů lithia. Současně s tímto lékem se současně užívá droga zvyšuje koncentraci digoxinu s fenytoinem v plazmě.

Hydroxid hořečnatý zvyšuje počáteční absorpci ibuprofenu v gastrointestinálním traktu.

[18], [19],

Podmínky skladování

Lék je uložen na místě, které je uzavřené při přímém slunečním záření, stejně jako vlhkost, která není pro děti přístupná. Teplotní indikátory - v rámci 15-30 ^o C.

[20], [21]

Skladovatelnost

Imet je vhodný k použití po dobu 3 let od data výroby léku.