Původce melioidózy

Melioidóza - stejně jako SAP proudí typ septicopyemia závažné akutní nebo chronické formy s tvorbou abscesů v různých orgánech a tkáních. Melioilóza způsobující příčinný účinek byla izolována a popsána v roce 1912 A. Whitmorem a K. Krishnaswami.

Patogen melioidóza - Burkholderia pseudomallei (starý zařazení - Pseudomonas pseudomallei) - Gram-negativní tyčinky se zaoblenými konci, měření 3-6 x 0,3 do 0,6 mikronů, který se nachází jednotlivě nebo v krátkých řetězcích. Ve starých kulturách setkat vousy, krátké a tlusté hole, a tak kokovitou. D. Ještě tvořit výtrusy, bakterie jsou často čerstvě pseudocapsule. Mikrob je mobilní; lofotrih, v mladých kulturách - monotricní. Vzhledem k tomu, původce vozhřivky, často dává bipolární barvení, protože se nachází na póly začlenění kyseliny polyhydroxymáselné. Obsah G + C v DNA je 69% mol. Přísná nebo fakultativní aerobie roste na médiu, ve kterém jediným zdrojem dusíku je síran amonný a uhlíkem je glukóza. Optimální teplota pro růst je 37 ° C, pH média je neutrální. Na MPA s 3-5% glycerolu rostou lesklé, hladké S-kolonie za den; V budoucnu je možná disociace, kolonie se stávají žluto-hnědou barvou, skládají se. BCH glycerolem přes den se objeví rovnoměrné zakalení, sraženina v následné bělení bez média, a na 2-3 den na povrchu měkké fólie u stěny trubky se objeví. Poté se film zahušťuje a skládá se. Mnoho kmenů původce melioidóza se zvýšením média původně vydávat nepříjemný hnilobný zápach, který je pak následuje příjemnou vůní pralinek. Na krevním agaru se někdy podává hemolýza. Fermentuje tvorbou kyselé glukózy, laktózy a dalších sacharidů. Jak kultura stárne, enzymatická aktivita klesá. Želatina a koagulovaný sérový roztok. Mléko peptonizes, ale nezahrnuje. Indola se netvoří. Má denitrifikační vlastnosti a aktivitu lecitinázy.

Antigenicky je způsobující melioidóza poměrně homogenní. Měl somatické (O), skořápkové (K), slizniční (M) a flagelátové (H) antigeny a somatický O-antigen je příbuzný O-antigenu patogenu.

Melioidóza způsobující tvorbu činí dva termolabilní toxiny. Jeden z nich způsobuje hemoragické a nekrotické léze, druhá způsobuje smrt laboratorních zvířat (letální toxin) bez poškození tkání v místě vpichu.

[1], [2], [3], [4]

Imunita

V krvi lidí, kteří se zotavili z melioidózy, jsou nalezeny specifické protilátky; onemocnění se objevuje na pozadí závažných infekčních alergií (GCHZ).

Epidemiologie melioilózy

Zdrojem melioilózy jsou hlodavci (krysy, myši), kočky, psi, kozy, ovce, prasata, krávy, koně, mezi nimiž se mohou vyskytovat epizootické příhody. V endemických oblastech se patogen nachází v půdě, ve vodě otevřených vodních útvarů kontaminovaných exkrementy nemocných zvířat. Není vyloučeno, že osoba může být nakažena nejen kontaktem, ale také výživnou cestou. Nemocná osoba pro druhé není nakažlivá. V Rusku po mnoho desetiletí nejsou pozorovány případy melioidózy u lidí. Nemoc se vyskytuje v řadě zemí v jihovýchodní Asii, Evropě, Africe, Severní a Jižní Americe, v Austrálii.

Agens melioilóza zemře při teplotě 56 ° C po dobu 30 minut, 1% fenolový roztok nebo 0,5% formalinový roztok zabije 10 minut. Ve vodě a půdě je uložena až 1,5 měsíce, v mrtvolách zvířat - až 12 dní.

[5], [6]

Symptomy melioileózy

Infekce osoby se objevuje převážně v důsledku poškození kůže nebo sliznic při styku s vodou nebo půdou. Ve kterém je obsažen patogen melioidózy. Inkubační doba melioilózy je od 4 dnů do několika měsíců. Kauzální agens melioilóza se množí v krvi, šíří se po celém těle, což vede k tvorbě abscesů v různých orgánech a tkáních.

Průběh melioileózy může být akutní a chronický. Prognóza je vždy vážná, nemoc může trvat měsíce a dokonce roky.

Laboratorní diagnostika melioileózy

Používají se bakteriologické, sérologické a biologické metody. Chcete-li izolovat čistou kulturu, vzít krev, sputum, hnis z abscesů, oddělené od nosu a moči a také kadaverický materiál. Krev pacienta se vysije na glycerol BCH, jakýkoliv jiný materiál se odebírá pro glycerolový agar. Příčinná látka, na rozdíl od jiných pseudomonád, je rezistentní vůči polymyxinu v koncentraci 400 μg / ml.

Spolu s výsevem materiálu se na médium infikují morčata nebo křečci: intraperitoneálně se injikuje krev pacientů, druhá látka se injektuje subkutánně nebo se třepe do rozkrojené kůže. Při pozitivním výsledku v místě vpichu se objevuje edém, nekróza, vřed, abscesy v lymfatických uzlinách. Když je zesnulé zvíře pitváno, ve vnitřních orgánech se nachází mnoho abscesů; z nich je snadné vymezit čistou kulturu.

K detekci specifických protilátek v krvi pacientů nebo těch, kteří se zotavili, použijte RSK, RPGA a aglutinační reakci. Zvýšení titrů protilátek v těchto reakcích je důležitým diagnostickým znaménkem, avšak v tomto případě není vždy možné diferencovat melioidózu od sapa.

Jak je léčena melioileóza?

Léčba melioileózy spočívá v použití antibiotik (tetracykliny, levomycetin, kanamycin, rifampicin) v kombinaci s chirurgickou léčbou (např. Drenáž abscesů).

Specifická prevence melioileózy

Specifická profylaxe melioileózy nebyla vyvinuta. Obecná profylaxe se omezuje na provádění deratizačních činností v oblastech, které nejsou pro melioidózu bezpečné, čímž zabrání hlodavcům přístup k vodním zdrojům, obydlím a produktům. Zakázat koupání v stojatých vodních útvarech, používání nekontaminované vody. Nemocní mazlíčci jsou izolováni, léčeni (nebo zničeni).