Pilulky na bradavice

Běžná dermatologická léze ve formě bradavic je způsobena lidským papilomavirem (HPV), který infikuje epiteliální buňky kůže. Při komplexní léčbě papilomatózy se používají prostředky, které stimulují imunitní systém. Pacienti často definují léky této farmakologické skupiny jako antivirové tablety na bradavice.

Indikace Pilulky na bradavice

Je třeba si uvědomit, že na  lidský papilomavirus  a bradavice neexistují žádné speciální pilulky, stejně jako neexistuje jediná terapeutická metoda, která by byla účinná ve všech případech. A to je poměrně závažný problém vzhledem k tomu, že po zavedení genomu HPV do epiteliálních buněk je virus schopen vyhýbat se vrozeným imunitním reakcím, potlačovat buněčnou imunitu a dlouho nevykazovat svou přítomnost. A stále se neví, jak se to děje, tedy jaký je specifický imunosupresivní mechanismus papilomaviru. Je zřejmé, že HPV může jedinečně ovlivnit diferenciaci samotných imunitních buněk (makrofágů, neutrofilů, T-pomocníků, zabíječských buněk atd.) a rozpoznávat cizí patogenní struktury. [1]

Indikace k použití tablet proti bradavicím a papilomům - pomocná léčba běžných kožních bradavic (Verruca vulgaris), plantárních bradavic (Verruca plantaris),  genitálních bradavic  nebo condyloma acuminata -  genitální bradavice , často recidivující a nelze je jinak léčit.

V takových případech je cílem imunomodulace posílit adaptivní imunitní odpověď. Ačkoli spontánní vymizení bradavic a papilomů, odborníci vysvětlují nikoli humorální, ale buňkami zprostředkovanou imunitou. [2]

Formulář vydání

Názvy imunostimulačních léků, které lze předepsat na bradavice:  Isoprinosine  (další obchodní názvy jsou Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); alpizarin; Likopid (glykopin); cykloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

Ve skutečnosti jsou to všechny analogy, jejichž způsob účinku je nespecifický, to znamená, že vede ke zvýšené imunitní odpovědi na řadu infekčních agens. Ale antivirový lék Acyclovir se používá pouze k porážce viru herpes simplex, stejně jako na herpes zoster způsobený virem Herpes zoster.

Farmakodynamika

Jak je uvedeno v popisu léku Isoprinosine, jeho farmakologický účinek je způsoben alkylaminoalkoholovým komplexem glykosylamininosinu obsahujícího dusík, 4-acetamidobenzoové kyseliny a N,N-dimethylamino-isopropanolu. Ačkoli přesný mechanismus účinku inosin pranobex není znám, může indukovat diferenciaci T-buněk, zesílit lymfoproliferativní odpověď proti virem transformovaným nebo infikovaným buňkám a indukovat produkci cytokinů (IL-1 a IL-2), chemotaxi a fagocytózu. Neutrofilů, monocytů a makrofágů.

Léčivou látkou léčiva Alpizarin je 2-C-β-D - (glukopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone - polyfenol mangiferin z kořenů rostlin z čeledi bobovitých Hedisarum flavescens (hedysarum nebo lékořice žlutavé) a Hedysarum alpinum (altajský hedysarum). Tento polyfenol inhibuje růst a reprodukci bakterií a replikaci DNA virů, zvyšuje humorální a buněčnou imunitní funkci, zvyšuje rychlost proliferace lymfocytů a makrofágů a syntézu γ-interferonu T buňkami.

Účinek Likopidu na imunokompetentní buňky je vyvíjen glukosaminylmuramyldipeptidem bakteriálních buněčných membrán, který se váže na cytoplazmatický receptor NOD2 exprimovaný ve fagocytárních krevních monocytech. Tím se aktivují makrofágy a neutrofilní granulocyty, stimuluje se dělení T- a B-lymfocytů, tvorba γ-interferonu, IL-1, IL-6 a IL-12.

Farmakodynamika Cycloferonu je založena na působení jeho účinné látky - megluminakridonacetátu nebo N-methylglukamin-2-(9-oxoakridin-10(9H)-yl)acetátu, což je derivát monokarboxylové kyseliny akridonoctové. Použití tohoto imunostimulačního činidla vede podle oficiálních pokynů ke stimulaci T-lymfocytů, zvýšení α- a β-interferonu. Ale jak se to stane, není vysvětleno.

Jako imunomodulátor působí anthelmintikum Levamisole díky hydrochloridu levamisolu, derivátu dusíkaté heterocyklické sloučeniny imidazolu, který obnovuje aktivitu fagocytů, makrofágů a T-lymfocytů, které zajišťují ochranu imunitních buněk. [3]

Farmakokinetika

S téměř 100% biologickou dostupností je maximální plazmatická hladina Isoprinosinu zaznamenána asi po 60 minutách. Po požití standardní dávky, ale po dvou hodinách se koncentrace snižuje - kvůli vysoké rychlosti jeho přeměny jaterními enzymy. Vylučování z těla probíhá močí částečně nezměněné, stejně jako ve formě kyseliny močové a dalších metabolitů.

Likopid absorbovaný v gastrointestinálním traktu vstupuje také do systémové cirkulace, ale jeho biologická dostupnost nepřesahuje 13 % s nejvyšší plazmatickou koncentrací 90 minut po užití tablety. Poločas eliminace ledvinami je něco málo přes čtyři hodiny.

Aktivní složka léčiva Cycloferon během tří hodin po perorálním podání dosahuje nejvyšší koncentrace v plazmě, průměrná délka jejího poločasu je 4,5 hodiny; ledvinové vylučování.

Levamisol dosahuje nejvyšší plazmatické hladiny v průměru po dvou hodinách; metabolismus probíhá v játrech; metabolity jsou vylučovány ledvinami a v menší míře střevy – s poločasem asi šest hodin.

Dávkování a aplikace

Při léčbě recidivujících bradavic se dospělým doporučuje užívat dvě tablety (po 0,5 g) Isoprinosinu perorálně třikrát denně; Denní dávku pro děti počítám na základě tělesné hmotnosti - 0,5 g drogy na 10 kg a je rozdělena do tří dávek. Průběh léčby může trvat dva až týdny až měsíc.

Dávkování Alpizarinu určuje lékař, ale maximální přípustná denní dávka by neměla překročit osm tablet, to znamená 800 mg (pro děti - 300 mg). Doba trvání aplikace - od pěti dnů do dvou týdnů.

Tablety Likopid lze užívat perorálně (půl hodiny před jídlem) nebo je umístit pod jazyk (pro postupnou resorpci). Přesné dávkování a dobu užívání tohoto léku určuje individuálně ošetřující lékař.

Cykloferon se má užívat jedna tableta (0,15 g) jednou denně půl hodiny před jídlem

Levamisol (tablety 50 a 150 mg) je předepsán na 150 mg (denní dávka pro děti - 1 mg na kg tělesné hmotnosti) - po dobu tří dnů s týdenní přestávkou; průběh léčby se skládá ze dvou nebo tří cyklů.

• Pilulky na bradavice pro děti

Kontraindikováno u dětí mladších 3 let - Isoprinosine, Alpizarin a Likopid; děti do 5 let - Cycloferon; až 7 let (podle jiných zdrojů - až 14 let) - Levamisol.

Používejte Pilulky na bradavice během těhotenství

Žádná farmakologická činidla, která přímo nebo nepřímo ovlivňují imunitní systém, by se během těhotenství neměla používat.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání Isoprinosine zahrnují dnu, přítomnost močových kamenů, chronické selhání ledvin a srdeční arytmie.

Je kontraindikováno použití:

• Likopid - s horečkou a autoimunitní tyreoiditidou;
• Cykloferon - s dekompenzovanou cirhózou jater;
• Levamisol - s nízkou hladinou leukocytů v krvi.

Vedlejší efekty Pilulky na bradavice

Užívání Isoprinosine může způsobit nežádoucí účinky ve formě: pocity celkové nevolnosti, bolesti hlavy a závratě, bolesti břicha, střevní poruchy, problémy se spánkem, svědění kůže, zvýšený objem moči, bolesti kloubů.

Mezi vedlejší účinky Alpizarinu patří bolest hlavy a závratě, nevolnost a slabost, poruchy trávení a okamžité alergické reakce.

Likopid může způsobit krátkodobé zvýšení tělesné teploty a Cycloferon - alergickou reakci.

Užívání přípravku Levamisole může být doprovázeno kožními vyrážkami, nevolností, zvracením, průjmem, změnami ve vnímání pachů a chutí, slabostí a horečkou, stejně jako bolestmi svalů a kloubů.

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování Isoprinose, Alpizarin, Likopid a Cycloferon.

V případě předávkování levamisolem se mohou objevit křeče a srdeční arytmie; je nutné provést výplach žaludku a užít enterosorbent (aktivní uhlí). Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Isoprinosine se neužívá s léky používanými k léčbě dny a diuretiky.

Alpizarin se nepoužívá současně s enterosorbenty a Likopid se používá s antibiotiky tetracyklinové skupiny a sulfanilamidovými přípravky.

Je třeba vzít v úvahu schopnost přípravku Likopid zvýšit účinek antibakteriálních léčiv a polyenových antimykotik.

Levamisol hydrochlorid není kompatibilní s přípravky na bázi etanolu a oleje; potencuje účinek antikonvulziv a léků ze skupiny nepřímých antikoagulancií.

Podmínky skladování

Všechny uvedené léky ve formě tablet by měly být skladovány při pokojové teplotě (ne vyšší než + 22-25 ° C).

Skladovatelnost

Doba použitelnosti Isoprinosine, Alpizarin a Likopid je 5 let; Levamisol - 3 roky; Cykloferon - 2 roky.

Imunoterapie se stala jednou z nejdůležitějších terapeutických možností léčby bradavic, ale klinicky ověřené důkazy o jejich účinnosti často chybí. Vzhledem ke zpětné vazbě od odborníků je třeba mít na paměti, že neexistuje jediná absolutně účinná léčba a lze kombinovat různé typy léčby – chirurgická excize, kryo- a laserová chirurgie, lokální přípravky a imunoterapie. Je třeba vzít v úvahu i možnost spontánní regrese papilomů, zejména u dětí, proto je třeba se vyvarovat příliš agresivního přístupu k jejich léčbě.