Pinta

Pinta je druh tropické treponematózy latinskoamerických zemí. Vedle středních zemí se tato nemoc nachází také v Africe (Alžírsko, Egypt) a v Asii (Indie, Filipíny). V zemích s chladným a mírným podnebím nedochází k pylům.

Termín "pint" pochází ze španělského "skvrna", "kreslí" a je spojen s pestrým klinickým obrazem kožních lézí.

Epidemiologická pinta

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Vnímavost člověka je velmi vysoká. V rodinách, kde je pacient, v důsledku toho se více než polovina rodinných příslušníků nemocí. Hlavním způsobem infekce je přímý nebo nepřímý kontakt s pacientem (pomocí lůžka, ručníku, nádobí). Upřednostnění infekce je špatná domácí kultura, nízké životní podmínky. Onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách, nejčastěji ve venkovských oblastech, zejména v oblastech žijících v blízkosti řek a jezer, tj. V horkém vlhkém prostředí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny píce

Po dlouhou dobu, kvůli vlastnostem klinického obrazu, opravdu připomínající mykózu, pylová choroba byla považována za houbovou povahu. Pravý příčinný činitel byl objeven v roce 1927 a jmenoval se Treponema carateum. Svými morfologickými vlastnostmi je pylka blízká příčinám syfilisů a zvratů.

[7],

Symptomy pylové koule

Průběh onemocnění

Doba inkubace je 2-3 týdny.

Primární období - až šest měsíců.

Sekundární období je až 3 roky.

Terciární období - přijde po 3 letech, může trvat několik desetiletí.

Pinta postupuje cyklicky a prochází vývojem několik po sobě jdoucích období.

Inkubační doba pinta trvá asi 1-3 týdnů, pak umístit vstupní brána primární vliv se jeví jako zánětlivé uzlíky až 1 cm v průměru, který je obklopen jasně červené úzkým okrajem. Jeho vzhled charakterizuje počáteční příznaky pinta, jmenovitě primárního období onemocnění. Obvykle je uzel jednotný, může však být 3-4 nebo více. Lokalizace primárního postižení nejčastěji na obličeji (uši, nos, krk), méně často - v otevřených oblastech končetin. V místech primární vyrážky je zaznamenáno mírné svědění. Uzlík se postupně zvětšuje v důsledku růstu výstřední, je uzavřena a stává se ostře vymezený malou pamětní desku připomínající zánětlivý disk s snadné škrabání na povrchu. Někdy kolem primární léze - disku - se objevují drobné dceřiné prvky (družice), které se často spojují s mateřským diskem.

O několik měsíců později, v důsledku zobecnění infekce, se čerstvé vyrážky - pentidy - spojují s primárním postižením. Otevírají sekundární období. Morfologicky jsou pentidy podobné primární erythematózní-papulární lézi, ale jsou doprovázeny výraznějším svěděním. Zvyšují se kvůli excentrickému růstu a dávají na povrchu malý otrubevvdnoe peeling, někdy opravdu simulující mykotickou lézi. Charakteristickým rysem sekundárního období je postupný vývoj hyperpigmentací na počátečních erythematózně-dlaždicích kotoučích s tvorbou četných pigmentových skvrn různé velikosti a tvaru. V závislosti na individuálních vlastnostech kůže se barva těchto bodů liší od šedo-modré až na hnědočernou a fialovou. Některá místa mohou získat šedivé, bělavé, žluté a dokonce oranžově červené barvy. Všechny uvedené druhy skvrn se nakonec stanou bílé. Někdy se do procesu podílí sliznice tváří, patra. Z ohnisek může pocházet pachový zápach. Možná nehtová dystrofie (subangulární hyperkeratóza, onycholýza), středně závažná polyadenitida. V kožních vyrážkách a punkci lymfatických uzlin během tohoto období je Tr snadno detekován . Karateum.

Sekundární doba může trvat 2-4 roky a delší, a pak proces pokračuje do konečné, třetí fáze: postupně vyvinula progresivní depigmentace všimne dříve hyperchromatická (achromia fáze). Současně dochází k odlupování a depigmentované skvrny vypadají hladce, lesklé, mírně atrofické (pseudovitiliginní skvrny). Existuje tedy extrémní rozmanitost barvy kůže v důsledku současné přítomnosti achromie a hyperpigmentace. Nejvýraznější změny na obličeji, končetinách.

Pinta má čistě chronický charakter, může trvat desítky let. Celkový stav pacientů obvykle netrpí.

[8], [9], [10], [11],

Pint Diagnosis

Diagnóza pinty založené na endemicitou onemocnění, typické fázovým proudem, typický klinický obraz, detekce Treponema carateum v stěry z lézí na kůži a sliznice a tečkované lymfatických uzlin jsou velmi důležitých pozitivních výsledků sérologických testů na syfilis

Léčba pylové koule

Léčba pylů zahrnuje použití moderních antisyfilitických léků (penicilinové přípravky, antibiotika z rezervy)

Jak zabránit pinta?

Prevence pylů se omezuje na identifikaci a léčbu pacientů, poskytování preventivní léčby osobám, které byly v těsném kontaktu s pacienty, zlepšení životní úrovně endemických oblastí, udržování osobní hygieny a zlepšení hygienické kultury obyvatelstva. U osob, které prodělaly onemocnění, může být v procesu reinfekce potrat.