Prasklina v kosti

Ne vždy se při úrazu kost zlomí úplně: možné je i částečné poškození, které je diagnostikováno jako prasklina v kosti. Je téměř nemožné nezávisle určit takové porušení, protože ani instrumentální studie to nemohou vždy udělat. Rozhodnutím v této otázce se zabývá lékař-traumatolog. [1]

Epidemiologie

Každým rokem se zvyšuje počet pacientů, kteří vyhledají lékařskou pomoc kvůli poranění kostí. Taková zranění zaujímají třetí místo v řadě běžných běžných patologií.

Muži jsou zraněni asi dvakrát častěji než ženy: zlomeniny kostí jsou časté zejména v produktivním věku a zlomeniny jsou častěji diagnostikovány u starších lidí.

I při částečné zlomenině potřebuje přibližně 5 % obětí hospitalizaci. [2]..  [3]_ [4]

Příčiny praskliny v kosti

Vzniku trhliny v kosti obvykle předcházejí tyto důvody:

• silná rána do něčeho nebo o něco;
• pád, skok z výšky (někdy i z malé výšky, ale na nepříjemném povrchu);
• stlačení kostního elementu (tlak různými strukturami, úlomky, stavebními materiály atd.);
• nadměrný vynucený pohyb končetiny (například nucená rotace paže nebo nohy, nadměrná motorická amplituda atd.).

Obecně lze zlomeniny kostí rozdělit do dvou kategorií:

• poškození způsobené mechanickými nárazy (po pádu, nárazu atd.);
• poškození, které vzniklo v důsledku slabosti a křehkosti samotné kostní tkáně (to je typické pro některé patologie - například pro osteoporózu). [5]

Rizikové faktory

Nejčastěji se zlomeniny kostí nacházejí u mužů v produktivním věku. Ženy v období klesající estrogenní aktivity jsou však také náchylné k různým problémům s kostním aparátem - především je to důsledek rozvoje osteoporózy a procesů měknutí tkání.

Ohroženi jsou také všichni starší lidé. Je prokázáno, že již po překonání padesátiletého milníku začíná v těle postupný úbytek kostní hmoty – každé dva roky zhruba o 1 %. V důsledku toho se s věkem zvyšuje riziko zlomenin a prasklin v kostech.

Kdo další je vystaven zvýšenému riziku?

• Lidé s nadváhou, u kterých se výrazně zvyšuje zatížení kostního aparátu.
• Kdo drží přísné diety, je nevyvážený a podvyživený (nedostatek živin a vápníku vede ke ztrátě a měknutí kostní tkáně).
• Jedinci s dědičnou predispozicí ke zlomeninám.
• Pacienti se špatnými návyky - zejména ti, kteří zneužívají alkohol a kouří. Tyto faktory vedou k postupnému snižování hustoty kostí, což zvyšuje riziko poškození.
• Pacienti s metabolickými poruchami, s patologiemi endokrinního systému (v tomto případě může být porušení struktury kostní tkáně způsobeno hormonálními poruchami, vysokou hladinou cukru v krvi, zhoršenou absorpcí vápníku a vitamínu D).
• Lidé, kteří dlouhodobě užívají některé léky, mezi které patří antiestrogeny, diuretika, heparin a přípravky obsahující hliník.

Kromě toho jsou problémy často diagnostikovány u pacientů, kteří věnovali malou pozornost fyzické aktivitě, zneužívali silné kávové nápoje. [6]

Patogeneze

V důsledku nadměrné zátěže vzniká trhlina v kosti. Složení kostní tkáně je vždy jiné, což závisí na věku, individuálních vlastnostech člověka a dalších faktorech.

Anorganické složky kosti jsou většinou vápenaté soli – submikroskopické krystaly hydroxyapatitu.

Organická kostní složka se nazývá ossein. Jde o bílkovinnou látku, která je strukturou podobná kolagenu a tvoří základ kostního elementu. Ossein je přítomen v osteocytech – buňkách kostní tkáně.

Kombinace organických a anorganických vláken poskytuje hlavní vlastnosti - to je pevnost a elasticita. Pokud dojde k porušení některé ze složek – např. Nedostatku organických složek, konstrukce se stává zbytečně křehkou a náchylnou k poškození.

Mechanické poškození, trauma se stávají hlavními faktory při tvorbě trhliny v kosti. [7]

Symptomy praskliny v kosti

Klinický obraz zlomeniny kosti u různých pacientů se může lišit, a to významně. Záleží jak na míře poškození, tak na individuálních vlastnostech samotného postiženého – například na velikosti prahu bolesti. Někteří lidé okamžitě pocítí všechny příznaky a bez prodlení se obrátí na lékaře. A někdy se stane, že člověk trpí bolestmi, bere to na běžnou artrózu a k lékaři přijde až po několika týdnech neplodné samoléčby.

Obecně lze první známky toho, že se v kosti objevil problém, rozlišit v následujícím seznamu:

• Bolest - zpočátku je silná, ostrá, později přechází v tupou bolestivost, zhoršovanou fyzickou námahou.
• Otoky, otoky – většinou se zjistí a zvětší se ihned po poškození.
• Hematom - objeví se, pokud se trhlina v kosti objevila v důsledku těžké modřiny, při které byla poškozena kapilární síť.
• Zhoršení funkce poraněné končetiny.

Ne všichni pacienti mají všechny tyto příznaky současně: lze detekovat pouze jeden nebo dva příznaky. Proto je pro stanovení diagnózy trhliny v kosti nutné provést další diagnostiku - zejména radiografii. [8]

• Bolí zlomená kost?

Samozřejmě, jako u každé zlomeniny a narušení integrity tkání, bolest nastává s trhlinou v kosti. V okamžiku zranění a ještě nějakou dobu po něm je bolest velmi výrazná. Postupně se jeho intenzita přeměňuje, bolestivost se stává tupou, bolestivou. Obnovení syndromu akutní bolesti je možné na pozadí zvýšení zatížení poškozené kosti.

• Praskne při prasknutí kost?

Pocit křupání v době začátku poškození kosti není nejcharakterističtějším příznakem. To znamená, že nepřítomnost takového pocitu nevylučuje ani nepotvrzuje přítomnost trhliny. Pokud je poškození silné, hluboké, i když ne úplné, pak je možné křupnutí. Mnoho pacientů s diagnostikovanými zlomeninami kostí však nenaznačuje přítomnost takového znamení.

• Teplota při zlomenině kosti

Lokální zvýšení teploty v oblasti poškození je normální po zranění, jako je zlomenina kosti. Pokud jde o obecné zvýšení teploty, může to někdy naznačovat vývoj komplikací.

V některých případech mohou být indikátory teploty, které nepřesahují 38 ° C, zaznamenány během několika dnů po zranění. Předpokládá se, že to může být reakce těla na poškození. Pokud ukazatele stoupají výše nebo jsou drženy déle než tři dny v řadě, je to důvod k podezření na vývoj zánětlivého procesu. V takové situaci byste se měli poradit s lékařem o dalších diagnostických opatřeních.

Etapy

Lékaři sdílejí několik fází regenerace zlomeniny kosti:

1. Stádium katabolismu: poškozená kostní tkáň odumírá, nastupují procesy buněčného rozpadu, tvoří se hematomy.
2. Etapa buněčné diferenciace: začíná primární kostní fúze, která při dostatečném prokrvení probíhá primární osteogenezí. Doba trvání této fáze je až dva týdny.
3. Stádium tvorby primárního osteonu: na poškozeném místě se vytvoří kalus.
4. Fáze spongiolizace kukuřice: objeví se kostní plastový kryt, vytvoří se kortikální složka a obnoví se poškozená struktura. Tato fáze může trvat od několika měsíců do 2-3 let.

Normální hojení trhliny v kosti závisí na tom, jak správně a důsledně probíhají uvedené fáze. [9]

Formuláře

Trhliny v kosti jsou traumatické (v důsledku síly) a patologické (v důsledku patologických destruktivních procesů v kostní tkáni).

Kromě toho se v závislosti na typu kosti rozlišují praskliny.

• Zlomenina pažní kosti je koncept, který může znamenat poškození ramenního prvku, předloktí, loketního kloubu, stejně jako poranění ruky a prstů horní končetiny. Nejčastěji je traumatolog požádán o pomoc při lézích metakarpálních nebo radiálních kostí. Nejčastější příčinou zlomenin pažní kosti je pád na nataženou paži.
• Zlomenina v kosti nohy může zahrnovat poškození stehenní kosti, bérce, chodidla (tarsus, metatarsy, digitální články prstů). Ke zranění může dojít při neúspěšném přistání, pádu, skřípnutí nohy atd.
• Zlomenina pánve je poranění, které postihuje stydké, iliakální nebo ischiální elementy. Pacienti se zraňují především při pádech, prudkém stlačení v době autonehody apod. Silový náraz, po kterém se objeví porušení, může být boční, předozadní. Často je poranění doprovázeno poškozením nervových kořenů a kmenů bederního plexu, což se projevuje různými neurologickými poruchami.
• Zlomenina ischia je běžné zranění, když člověk upadne na hýžďovou oblast (může se to stát na kluzké vozovce nebo při aktivním sportu, jako je fotbal). Takové poškození se léčí po dlouhou dobu - nejméně měsíc, s výhradou odpočinku na lůžku.
• Iliacká štěrbina je jedním z „nejnepohodlnějších“ poranění, které je poměrně obtížné odhalit. Proto se toto zranění často odkazuje na takzvané „skryté“ možnosti: může k němu dojít v důsledku přímého úderu nebo stlačení pánevního kruhu. Pro vyléčení porušení je nutný přísný klid na lůžku po dobu 4 týdnů.
• Trhlina ve stydké kosti může být vytvořena na pozadí stlačení pánevních prvků nebo po silném úderu do této oblasti. Poškození pánevního kruhu vyžaduje důkladnou diagnostiku, aby se vyloučily kombinované poruchy močového a reprodukčního systému.
• Zlomenina kosti nohy může zahrnovat částečné poškození krku a hlavy lýtkové kosti, tuberosity a kondylů holenní kosti, kotníků atd. K takovým zraněním dochází hlavně po pádu z výšky, s přímým nebo nepřímým dopadem.
• Fisura holenní kosti je nejčastějším poraněním dolních končetin. Přibližně stejně často dochází k poškození malého a velkého tibiálního elementu. Příčinou takového zranění může být silný úder nebo pád.
• Zlomenina stehenní kosti může zahrnovat diafyzární poranění, lézi horního nebo dolního konce stehna. Zranění může způsobit přímo cílený úder, pád. Zvláště často se takové poruchy vyskytují u starších lidí.
• Fisura holenní kosti je poranění dlouhého trubicového prvku umístěného v oblasti mezi kolenem a nohou. Taková zranění jsou extrémně častá a dochází k nim při pádu a opakovaném namáhání oblasti kosti. Holenní kost hraje základní roli v biomechanice pohybu těla, takže její obnova zabere hodně času – minimálně měsíc.
• Zlomenina fibuly je často detekována současně s poškozením tibiálního prvku: jsou umístěny v těsné blízkosti sebe. Nejčastějšími příčinami takového zranění jsou pády, nehody, přímé údery do nohou.
• Prasklina v kostech lebky je zpravidla výsledkem úderů do hlavy, pádů. Často je takové zranění doprovázeno poškozením mozku a mozkových blan. Z tohoto důvodu je poškození klasifikováno jako život ohrožující stav pacienta. Mohou trpět různé kostní prvky lebky. Například trhlina v přední kosti je často depresivní a je kombinována s poškozením paranazálních dutin a také oblasti očnic. Zlomenina spánkové kosti může být doprovázena porušením lícního nervu, zničením sluchových ossicles. Vzácnějším poraněním je poškození pyramidy spánkové kosti, které lze kombinovat s porušením kochley a labyrintu. Zlomenina temenní kosti se vyskytuje častěji v dětství: je zraněna párová kost lebečního mozku. Temenní kost je spojena s kostí týlní, čelní, spánkovou a sfenoidální, takže není vyloučena možnost kombinovaného poranění.
• Zlomenina obličejové kosti může zahrnovat poškození kostních struktur nosu, očních důlků, zygomatické kosti, horní a dolní čelisti. Zlomenina zygomatické kosti se týká poranění struktur obličejové kosti. Poškození je vyvoláno tvrdými údery, sportovními nebo transportními poraněními hlavy. Problém vyžaduje dlouhodobou léčbu s omezením plného otevírání úst po dobu dvou týdnů. Zlomenina nosní kosti zaujímá první místo mezi poraněními obličejových struktur: k takovému zranění často dochází během bojů, během boxu, zápasu a bojových umění. Docela často, s trhlinou v nosní kosti, pacienti nevyhledají lékařskou pomoc a mylně ji považují za těžkou modřinu.

Komplikace a důsledky

Obyčejnou trhlinu v kosti lze snadno vyléčit, pokud pacient včas diagnostikuje problém a dodržuje všechna lékařská doporučení. Zranění se zpravidla ve většině případů dobře hojí a komplikace se prakticky nevyskytují.

Pokud člověk ignoruje doporučení lékaře - například pokračuje v zatěžování zraněné končetiny nebo neprovádí předepsanou léčbu - může se trhlina v kosti zvětšit a částečná zlomenina se zaplní.

Pokud se porušení vytvořilo spolu s hematomem měkkých tkání, může dojít k infekci a hnisání: vyvine se flegmona, která se při absenci potřebné terapie může vyvinout do gangrenózního procesu.

Obecně se má za to, že komplikace po zlomenině kosti jsou vzácné. Pouze v některých případech se vyvíjejí u pacientů starší věkové skupiny na pozadí jiných chronických onemocnění - například s diabetes mellitus, obezitou atd. [10]

Jak se hojí zlomeniny kostí?

Hojení zlomenin kostí může probíhat různými způsoby. Délka tohoto procesu závisí také na tom, jak složité bylo zranění, a také na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Je nesmírně důležité, aby oběť dodržovala všechna doporučení, která mu dá lékař.

Nezapomeňte věnovat pozornost fyzioterapii: taková léčba může začít po 2-3 dnech od data zranění.

Poškozený kostní element by měl být zatěžován co možná postupně. V žádném případě byste si neměli sundávat sádru sami nebo se předem věnovat fyzické aktivitě.

Pro stimulaci hojení je potřeba dodržovat zásady správné výživy. Doporučuje se zahrnout do stravy produkty s vysokým obsahem přírodních chondroprotektorů: mezi ně patří želatina, želé, mastné ryby. Kromě toho nesmíme zapomínat na plnohodnotný příjem vápníku do těla, včetně mléčných výrobků, ořechů. [11]

Jak dlouho se zlomenina kosti hojí?

Úplné zhojení částečné zlomeniny kosti obvykle trvá nejméně měsíc (v průměru 2–3 měsíce). Tato doba se může lišit v závislosti na velikosti poškození, stavu imunity a celkového zdravotního stavu oběti a kvalitě léčby. Pro urychlení splynutí se doporučuje užívat doplňky vápníku a po celou dobu hojení nepít alkohol a nekouřit. [12]

Diagnostika praskliny v kosti

Jak poznat trhlinu v kosti? Je nemožné to udělat sami: musíte určitě vyhledat pomoc lékaře. Lékař provede první vizuální posouzení, prozkoumá poškozenou oblast.

Aby bylo možné odlišit trhlinu od zlomeniny, bude předepsán rentgen - tato metoda se bez problémů používá. Rentgenový snímek se bude dívat přímo na trhlinu v kosti. Navíc můžete odhadnout jeho velikost, stejně jako vidět další poškození, které toto zranění provází.

Pokud rentgenový snímek neposkytne všechny potřebné informace o zlomenině v kosti, může být pacient odeslán na MRI.

Obecně platí, že celá řada diagnostických postupů obvykle vypadá takto:

• Krevní a močové testy (k posouzení celkového stavu těla, jeho funkční schopnosti a také k vyloučení zánětlivých procesů). S rozvojem hnisavých komplikací lze provést analýzu tekutiny odebrané během punkce (absces, kost, infiltrát) a také studium tkání odstraněných biopsií.
• Instrumentální diagnostika (hlavní metodou je radiografie, pomocnou metodou je magnetická rezonance).

Radiografie se používá ke stanovení diagnózy a také během léčby k posouzení dynamiky hojení trhliny v kosti. Snímek je pořízen minimálně ve dvou projekcích. Některým pacientům může být doporučeno provést další snímky v šikmé nebo jiné projekci a položení. [13]

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí mezi částečnou a úplnou zlomeninou. Měli byste také vyloučit možnost zánětu kostí, nervových vláken a blízkých měkkých tkání.

Rozdíl mezi trhlinou a zlomeninou je nejčastěji dokonale vizualizován na rentgenovém snímku: lze dokonce určit velikost poškození a stupeň poškození nejbližších tkáňových struktur. V případě, kdy linie zlomeniny nerozděluje kost na dva nebo více samostatných fragmentů, je pacientovi diagnostikována zlomenina kosti. Pokud je kost zcela rozdělena, nebo jsou její fragmenty navíc posunuty, je diagnostikována úplná zlomenina.

Léčba praskliny v kosti

Po stanovení diagnózy trhliny v kosti lékař přistoupí k předepisování léčby. Hlavním bodem terapie je imobilizace blízkých kloubů a kostí, imobilizace končetiny. To lze provést pomocí sádry (longuet), nebo jiných zařízení, která mohou zajistit nehybnost poškozeného místa.

V některých případech je možné se obejít bez aplikace sádrové dlahy: pacientovi je nabídnuto nošení ortézy - speciálního zdravotnického prostředku, který koriguje, vykládá a fixuje poškozený kloub a končetinu.

Poraněný musí dodržovat speciální dietu – s vysokým obsahem minerálních látek a vitamínů. Při bolesti jsou předepsány analgetika, při poškození dolních končetin klid na lůžku.

V některých případech může být nutné užívat protizánětlivé a imunostimulační látky. [14]

Co se dělá s prasklou kostí?

Ihned po úrazu byste měli kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení – nejlépe traumacentrum. Při návštěvě lékaře je důležité nejprve znehybnit postiženou oblast těla: například si můžete dát dlahu z improvizovaných materiálů nebo alespoň šátek (pokud je ruka poškozena). Pokud je to možné, přiložte na poraněné místo ledový obklad.

Při poranění dolní končetiny nemůžete chodit sami: spoléhání se na poškozenou kost může problém zhoršit a částečná zlomenina se změní v úplnou nebo dokonce posunutou. Pokud je noha zraněna, pak je fixována a imobilizována.

Všem obětem je přidělena rentgenová diagnostika k objasnění povahy poškození. [15]

Jak dlouho chodit v sádře se zlomeninou kosti?

Délka pobytu v sádře s trhlinou v kosti není u všech pacientů stejná. Záleží na mnoha faktorech: na velikosti poškození, na lokalizaci, na celkovém zdravotním stavu a věku oběti.

V průměru se sádra musí nosit 20 až 35 dní. V případě poškození chodidla se tato doba může prodloužit až na 5-7 týdnů.

Pokud pacient trpí diabetes mellitus, prodlužuje se také doba pobytu v sádře s zlomeninou kosti - od několika měsíců do šesti měsíců.

Snažit se zbavit sádrového odlitku předem by nemělo být: prasklina v kosti je také zlomenina, i když částečná. Pro jeho zhojení je nezbytné zajistit nehybnost porušeného místa. Pouze za takových podmínek dojde k normální fúzi tkání. [16]

Léky, které může předepsat lékař

Aby se trhlina v kosti rychleji zahojila, jedna sádra nestačí: je nutné použít určité léky, které zmírňují bolest a urychlují obnovu kostní tkáně.

O jakých drogách mluvíme?

1. Analgetika – používají se k úlevě od bolesti.
2. Vitamínové a minerální komplexy - pomohou doplnit zásobu živin v těle.
3. Chondroprotektory - jsou předepsány, pokud je nutné obnovit tkáň chrupavky.
4. Imunostimulanty – posilují imunitní systém, podporují rychlé hojení.
5. Diuretické léky - jsou potřebné, pokud se v oblasti poškozeného kostního prvku objeví akumulace tekutiny (edém).

• Analgetika, léky proti bolesti:
  • Ketanov je přípravek ketorolaku, který je předepsán k odstranění akutní bolesti na krátkou dobu. Ketanov užívá jednu tabletu každých 5 hodin. Prostředek byste neměli pít déle než pět až sedm dní v řadě, protože má negativní vliv na sliznici trávicího traktu.
  • Ibuprofen je známé nesteroidní antiflogistikum, které se užívá 400-600 mg 2-3x denně. Dlouhodobá léčba lékem může způsobit pálení žáhy, průjem, poruchy spánku; často jsou zaznamenány erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu.
  • Pentalgin je kombinovaný lék založený na působení metamizolu, paracetamolu, kofeinu a dalších složek. Tablety se užívají po jedné až třikrát denně (intervaly mezi dávkami jsou nejméně čtyři hodiny). Léčbu přípravkem Pentalgin někdy provázejí nežádoucí účinky, jako jsou poruchy trávení, únava, podrážděnost. Lék není předepsán, pokud má pacient spolu se zlomeninou kosti traumatické poranění mozku nebo zvýšený intrakraniální tlak.
  • Solpadeine je kombinovaný lék dostupný ve vhodných šumivých tabletách, které se rozpouštějí ve sklenici vody. Standardní příjem zahrnuje použití 2 tablet každé čtyři hodiny (ale ne více než osm tablet denně). Nežádoucí účinky během léčby jsou omezeny na možnou alergii na lék.
• Diuretika k odstranění otoků:
  • Veroshpiron je diuretikum na bázi spironolaktonu, podávané perorálně v dávce 0,05-0,3 g / den (častěji - 0,1-0,2 g ve třech dávkách). Zrušení se provádí postupně. Léčba může být doprovázena závratí, ospalostí, hyponatrémií a hyperkalémií.
  • Diacarb je acetazolamidový přípravek. K odstranění edému při zlomenině kosti je předepsáno 0,125-0,25 g 1-2krát denně po dobu 1-2 dnů. Delší užívání může způsobit bolesti hlavy se závratěmi, parestezie, alergie.
• Produkty obsahující vápník, vitamínové přípravky:
  • Glukonát vápenatý je vápenatá sůl kyseliny glukonové. Užívejte tablety před jídlem, 1-3 g až třikrát denně. S tendencí k trombóze je použití léku kontraindikováno.
  • Calcemin Advance - obsahuje účinnou kombinaci vápníku a vitaminu D a dalších stopových prvků. S trhlinou v kosti se lék užívá dvě tablety denně s vodou (ráno a večer). Neužívejte více než 3 tablety denně, protože to může vést k poruchám trávení a alergiím.
  • Calcium D ₃  Nycomed - pohodlné žvýkací tablety s vápníkem a cholekalciferolem. Při trhlině v kosti je vhodné užívat lék 2-3x denně jednu tabletu. Léčba je obvykle dobře snášena, jen ve vzácných případech je zaznamenána nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Přípravky na posílení imunitní obrany:
  • Immuno-tone - sirup s výtažky z eleuterokoka, echinacey a třezalky. Užívá se s jídlem nebo bezprostředně po něm: ráno, 1 polévková lžíce, během týdne. Nedoporučuje se užívat lék déle z důvodu rizika poklesu aktivity imunity.
  • Echinacea tablety jsou rostlinný přípravek s hemostatickými, protizánětlivými, regeneračními a imunostimulačními vlastnostmi. Tablety se užívají ráno a večer, jedna po druhé, po dobu jednoho až dvou týdnů. Kontraindikací užívání drogy je přecitlivělost na jakékoli rostliny z čeledi Compositae (například na heřmánek, pampelišku, měsíček).
  • Immunoflazid je sladký a tekutý rostlinný extrakt s výraznými imunostimulačními vlastnostmi. Dospělí užívají tento lék 9 ml dvakrát denně po dobu 1-4 týdnů. Alergie na lék je vzácná.
• Přípravky pro obnovu chrupavkové tkáně:
  • Chondroitinový komplex s glukosaminem - předepsán v rehabilitačním období pro trhlinu v kosti, jedna kapsle dvakrát denně po dobu tří týdnů. Poté přejděte na udržovací dávku jedné kapsle jednou denně. Celková doba léčby je 2 měsíce. Lék se nedoporučuje užívat se sklonem ke krvácení.
  • Teraflex – používá se u úplných i částečných zlomenin, k urychlení procesu regenerace a tvorby kalusu. Po dobu 21 dnů se lék užívá 1 kapsle třikrát denně a poté - 1 kapsle dvakrát denně. Délka léčby je 2-3 měsíce.

Masti na popraskané kosti

Pro zmírnění bolesti a urychlení hojení s trhlinou v kosti je také povoleno používat vnější prostředky ve formě mastí nebo gelů.

Masti, které zmírňují nepohodlí bolesti:

• Diclofenac gel, představující kategorii nesteroidních protizánětlivých léků. Vhodné k odstranění bolestí kloubů a svalů, bolestí a bolestivého nepohodlí s prasklinami v kosti.
• Ketonal krém na bázi ketoprofenu má analgetický a protizánětlivý účinek, zmírňuje poúrazové bolesti.
• Mast s lidokainem 5% se týká lokálních anestetik amidového typu. Lze použít pro krátkodobou lokální anestezii.
• Masti používané na otoky a hematom:
• Heparinová masť se týká antikoagulancií, používá se při otocích, ke kterým dochází po poraněních, aniž by byla narušena celistvost kůže.
• Indovazin je kombinovaný lék, který má současně dekongestantní, analgetický a protizánětlivý účinek.
• K odstranění otoku a bolesti u posttraumatického syndromu je předepsán gel Troxevasin.
• Zahřívací masti předepsané během období zotavení:
• Nicoflex je lokální lék s analgetickými, hřejivými a vazodilatačními účinky. Neaplikujte při akutní zánětlivé reakci.
• Kapsikam je kombinovaný přípravek s dráždivým a vazodilatačním účinkem, zlepšuje místní prokrvení tkání. Kapsikam by neměl být aplikován na poškozenou pokožku. Pozor: lék může způsobit alergie.

Vitamíny a stopové prvky pro praskliny v kosti

K posílení kostní tkáně potřebuje tělo vápník a zinek, hořčík a fosfor. Tyto látky však nelze vstřebat bez přítomnosti některých vitamínů. Důležitý je například dostatečný příjem vitamínů skupiny B, kyseliny askorbové, vitamínu D. Kompletní soubor vitamínů a minerálních látek výrazně urychlí hojení trhliny v kosti.

Jaká je role vyjádřených užitečných komponent?

• Hlavním stavebním prvkem muskuloskeletálního systému je vápník: je to on, kdo zajišťuje pevnost kostí.
• Aby se vápník plně vstřebal, je nezbytná přítomnost vitaminu D: pokud jeho příjem není dostatečný, kostní tkáň nebude silná.
• Vitamíny skupiny B se podílejí na normalizaci procesů růstu kostí, udržují elasticitu a napomáhají tvorbě kolagenových vláken.
• Kyselina askorbová urychluje všechny regenerační procesy v těle, zabraňuje demineralizaci.
• Vitamin K ₂  je navržen tak, aby zabránil „vyplavování“ vápníku z tkání.

Všechny tyto složky lze získat jak z potravy, tak užíváním komplexních vitamínových a minerálních přípravků. Takové komplexní léky jako Vitrum Osteomag, Osteo Santum, Vitrum Calcium D ₃ jsou široce známé, kterékoli z těchto léků lze užívat při zlomenině kosti a dokonce i při zlomeninách.

Pokud jde o potravinářské výrobky, tyto vitamíny a minerály jsou v dostatečném množství přítomny v zelenině, bylinkách, ovoci, tvarohu, sezamu, pohance, luštěninách. Vitamin D lze získat dostatečným slunečním zářením.

Fyzioterapeutická léčba zlomeniny kosti

Fyzioterapii je možné aplikovat již druhý nebo třetí den po úrazu. Nejčastěji se zlomeninou kosti předepisuje UHF, elektroforéza, UVI. Pro elektroforézu se používají především cílená léčiva: vápník, chlor, kortikosteroidy, novokain, jodové přípravky.

Zahřívání se provádí pomocí parafínu, ozoceritu, terapeutického bahna. Podstatou termických procedur je urychlení průtoku krve v poškozené oblasti, což povede ke zlepšení metabolismu a regeneračních procesů a také k rychlému odstranění produktů rozpadu tkání.

Bahenní terapie má pozitivní vliv na nervový systém člověka jako celek. Kontraindikacemi mohou být dekompenzované srdeční poruchy, tuberkulóza, onkologické patologie.

Dalšími pomocnými typy terapie se často stávají klimatoterapie, masáže, galvanizace (elektroterapie), balneoterapie, cvičební terapie.

Alternativní léčba zlomeniny kosti

Při správné imobilizaci se zlomenina kosti po nějaké době sama zahojí. Chcete-li však tento proces urychlit, můžete použít pomocné léčby - například alternativní prostředky. Upozorňujeme na několik receptů, jejichž působení bylo prověřeno více než jednou generací.

• Z jednoho slepičího vejce vezmou skořápku, dobře ji vysuší a rozdrtí na prášek. Výsledný prášek se smíchá s citronovou šťávou a vše se sní. Podobný lék se připravuje denně, užívá se několik týdnů.
• Denně se snědí dva až tři vlašské ořechy.
• Vezměte syrový vaječný žloutek, smíchejte s 1 lžičkou. Suchá želatina. Jezte ihned po smíchání a poté půl hodiny nejezte. Procedura se opakuje denně, až do trvalého zlepšení stavu.
• Sbírejte skořápky z kuřecích vajec, dobře osušte a rozdrťte na prášek. Jezte ½ lžičky. Dostával prášek při snídani a večeři.
• Poškozenou oblast ošetřete jedlovým olejem - denně, až třikrát denně.

Léčba bylinami

• Živokost.

Nalijte 1 polévkovou lžíci. L. Larkspur 500 ml vroucí vody, uchovávané po dobu 1 hodiny pod víkem, filtrované. Pijte 1 polévkovou lžíci. L. Až 4krát denně a také namažte poškozené místo.

• Kostival lékařský.

Nalijte 200 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. L. Kostival, trvat do vychladnutí, filtrovat. Vezměte 1 dezertní lžičku třikrát denně po dobu čtyř týdnů. Kromě toho lze infuzi použít k ošetření poškozené oblasti na těle. Lék se vtírá do kůže dvakrát denně - ráno a večer.

• měsíček lékařský.

Vezměte jednu a půl polévkové lžíce suchého měsíčku, nalijte 500 ml vroucí vody a držte hodinu pod víkem. Filtrujte a užívejte 100 ml 4krát denně.

• Ovoce psí růže.

Plody v množství 25 kusů se nalijí do 500 ml vroucí vody, uchovávají se v termosce po dobu 15-20 minut. Filtrujte a užívejte 150-200 ml až 4krát denně mezi jídly.

Tyto rostliny stimulují regenerační procesy v kostní tkáni, urychlují hojení ran, zvyšují odolnost organismu.

Homeopatie na prasklinu v kosti

K urychlení hojení trhliny v kosti lze použít homeopatika ihned po úrazu, ale i v budoucnu.

Abyste si vybrali správný lék, musíte kontaktovat homeopata, který vám může doporučit následující léky:

• Arnika je vhodná k léčbě částečných i úplných zlomenin kostí jakékoliv lokalizace a složitosti.
• Aconite - úspěšně bojuje proti šokovému stavu, bolesti, normalizuje stav nervové soustavy.
• Symphytum - vhodné pro urychlení hojení drobných poranění; léčba začíná po fixaci poškozené kosti.
• Měsíček lékařský - je předepisován k optimalizaci procesů hojení při poraněních provázených vnitřním krvácením, hematomy.
• Hypericum - pomáhá, pokud je zranění doprovázeno porušením citlivosti v postižené oblasti.
• Ruta - vhodná k léčbě zlomenin kostí, výronů a měkkých tkání.
• Calcarea phosphorica - předepisuje se, pokud se trhlina dlouhodobě nehojí (do 1-1,5 měsíce).

Doporučuje se užívat 3 zrnka vybraného prostředku v potenci 30 sekund každé 4 hodiny, případně častěji (při silných bolestech až do trvalého zlepšení stavu).

Nežádoucí účinky během léčby obvykle chybí. Homeopatické léky jsou bezpečné a nemají žádné kontraindikace pro použití.

Chirurgická léčba zlomeniny kosti

Chirurgická metoda léčby se používá výhradně k odstranění všech druhů poranění a deformací končetin, páteře, pánve. To platí zejména pro zlomeniny kostí. U prasklin v kosti se taková léčba nejčastěji nevyžaduje.

Prevence

Prevence úrazů kostí, včetně zlomenin a zlomenin, je velmi nezbytným opatřením pro děti i dospělé. Co je to? V první řadě je nutné se nejen vyhýbat všem druhům pádů a zranění, ale také zabránit rozvoji osteoporózy, patologického stavu, při kterém je pozorován úbytek kostní hmoty. Osteoporóza výrazně zvyšuje výskyt zlomenin kostí.

Jaká doporučení lékaři v tomto ohledu nabízejí?

• Přestaňte kouřit: Kuřáci ztrácejí kostní hmotu mnohem rychleji než ostatní lidé. Poranění kostí se u nich hojí pomaleji, u zlomenin hrozí špatné a nesprávné srůstání kostní tkáně.
• Umírněnost v konzumaci alkoholu je nezbytná: alkoholické nápoje negativně ovlivňují průběh metabolických procesů, kvalitu vstřebávání vápníku v těle a tvorbu kostní tkáně.
• Je důležité sledovat svou váhu: je známo, že kila navíc výrazně zvyšují riziko poranění kostí. Takový extrém, jako je nadměrná hubenost, je však také negativním bodem: podvýživa, časté dodržování přísných diet vedou k poruchám metabolismu, k řídnutí kostí. Zvláště nežádoucí je omezovat se ve výživě v dospívání – v tomto období se formuje kvalita kostního aparátu. Optimální je proto držet se „zlatého středu“, abyste se vyhnuli plnosti i přílišné hubenosti.
• Nesmíme zapomínat na výhody slunečního záření: i 15-30 minut denně stačí k tomu, abychom tělu dodali potřebnou dávku sluneční energie – především pro dostatečnou tvorbu vitamínu D. Jen nezneužívejte ani pobyt na slunci : to může vést ke zhoršení stavu kůže až k rozvoji melanomu.
• Je důležité jíst plně a kompetentně: přebytek bílkovinných potravin, zneužívání kávy může způsobit nedostatek vápníku v těle. Zlepšete kvalitu kostí potravin, jako jsou ořechy, bylinky, bobule, tofu.
• Je nutné vést aktivní životní styl: hypodynamie vede k oslabení celého muskuloskeletálního systému. Sportovní aktivity nejsou vyžadovány

Předpověď

Prognóza závisí na věku, životním stylu pacienta, na lokalizaci a závažnosti trhliny v kosti, na charakteru poskytované lékařské péče a na kvalitě rehabilitace. U mladých lidí se poranění kostí hojí rychleji než u starých lidí. Velký význam má také celkový stav lidského zdraví: přítomnost chronických onemocnění, narušené metabolické procesy, hormonální patologie zpomalují hojení trhliny v kosti. [17] Obecně lze prognózu hojení poranění považovat za příznivou za předpokladu použití doporučených prostředků imobilizace a medikace.