Lékařský expert článku
Nové publikace
Svědění šourku u mužů
Naposledy posuzováno: 19.11.2022
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi onemocněními kůže a podkožní tkáně v MKN-10 se svědění rozlišuje samostatně, i když je sekundárním příznakem dermatologických onemocnění. Velmi častý problém – svědění šourku u mužů – jako diagnóza je zařazen v rubrice „Dermatitida a ekzém“ se samostatným kódem – L29.1.
Příčiny svědivý šourek u mužů
Ve skutečnosti lze objasnění „u mužů“ považovat za nadbytečné, protože šourek nebo šourek (svalovokutánní schránka varlat) je součástí vnějších pohlavních orgánů mužů, včetně dětí a dospívajících.
Takový nepříjemný příznak, jako je svědění kůže šourku, má jinou etiologii a dermatologové uvádějí jako hlavní důvody jeho vzhledu, jako jsou:
- kousnutí roztočem svrabem (Sarcoptes scabiei), které se šíří přímým kontaktem nebo kontaminovanou podestýlkou a vzniká svrab ; [1]
- stydká pedikulóza nebo ftiriáza ; [2]
- mykózy - poškození kůže v oblasti tříselných záhybů dermatofytními houbami (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), které jsou diagnostikovány jako inguinální epidermofytóza ; [3]
- kandidomykóza vnějších pohlavních orgánů (kandidóza nebo drozd) - onemocnění způsobené kvasinkovou houbou Candida albicans; [4]
- různé typy dermatitidy, včetně kontaktní - jednoduché dráždivé a alergické, stejně jako ekzém (atopická dermatitida). [5]Mimochodem, dermatitida může být lokalizována pouze na šourku a tříslech a být multifaktoriální patologií;
- reverzní genitální psoriáza nebo psoriáza na genitáliích ; [6]
- genitální bradavice (také nazývané genitální bradavice); jejich vzhled je výsledkem kožních lézí s lidským papilomavirem (HPV typu 2 nebo 6), který je infikován pohlavním stykem; [7]
- genitální herpes , způsobený virem herpes simplex (HSV), přenášený jakoukoli kontaktní cestou. [8]
Invaze Enterobius vermicularis - červi u dětí - vyvolávají svědění šourku u dítěte nebo dospívajícího; u dospělých není tato helmintiáza také neobvyklá a v noci způsobuje silné svědění šourku a řitního otvoru a také hráze.
Rizikové faktory
Existují určité rizikové faktory pro vznik tohoto příznaku, zejména nedostatečná hygiena, zvýšené pocení, nadváha, těsné oblečení, přítomnost intertrigo- plenkové vyrážky v tříslech .
Kontakt velmi tenké, kapilární kůže šourku s okolní kůží, vysoká vlhkost a teplota - při nepřítomnosti vzduchu - jsou ideální podmínky pro vznik kontaktní dermatitidy (vzhledem k materiálu spodního prádla, latexu kondomu apod.). ) a alergické kožní reakce (na stejné produkty péče o tělo), které způsobují hyperémii, svědění a otok šourku.
Kromě toho se zvyšuje riziko svědění kůže při cukrovce a onemocnění štítné žlázy; nedostatek riboflavinu (vitamín B2), železa a zinku; astma a senná rýma; s oslabenou imunitou a onkologií.
Patogeneze
Obecně platí, že patogeneze kožního svědění , bez ohledu na jeho umístění, je způsobena podrážděním volných nervových zakončení spojených s receptory v epidermis a dermis a uvolňováním prozánětlivých mediátorů (cytokinů) a / nebo chemických mediátorů, z nichž jeden je histamin, uvolňovaný v reakci na expozici alergenu buňkami kožní mastitidy.
Uvolňování cytokinů může být zprostředkováno imunitním systémem, jako je tomu u atopické dermatitidy. Zvýšené svědění způsobují další biologicky aktivní sloučeniny, neurotransmitery a neuropeptidy: acetylcholin, serotonin, některé prostaglandiny a proteinázy, lymfokiny a interleukiny.
Pocit svědění se přenáší podél sympatických aferentních vláken C do dorzálního rohu míšního a poté – podél spinothalamického traktu – do mozkové kůry.
Symptomy svědivý šourek u mužů
Doprovodné příznaky svědění se liší v závislosti na etiologii.
V některých případech chybí první známky v podobě jakýchkoli viditelných změn na kůži šourku a anogenitální oblasti, to znamená, že prvním příznakem může být svědění, jako v případě infekce červy, které způsobují poměrně intenzivní svědění. šourku v noci.
V noci se objevuje silné svědění šourku, stejně jako mezi šourkem a řitním otvorem se svrabem - s malými červenými papulárně-vezikulárními vyrážkami na kůži (při pečlivém vyšetření kůže si můžete všimnout pohybů klíště).
U plísňových infekcí, které postihují kůži pohlavních orgánů, vnitřní stranu stehen a hýždě, dochází k zarudnutí, papulární vyrážce ve formě prstenců se šupinatými okraji a svědění šourku a hráze. Vyrážky jsou nakažlivé a mohou se rozšířit po celém těle.
Jak se projevuje kandidomykóza, podrobně v článku - Příznaky a známky drozd u mužů .
Kontaktní dermatitida je charakterizována zarudnutím a svěděním šourku s deskvamací epitelu (olupováním). Ekzém (atopická dermatitida) se obvykle projevuje jako skvrny podrážděné, červené nebo červenošedé kůže, na kterých se mohou vytvořit malé puchýře naplněné tekutinou; exsudát z nich vytéká s tvorbou oblastí s pláčem a erozí kůže, případně pokrytých krustou.
Příznaky genitálních bradavic (anogenitálních bradavic) u mužů jsou podrobně popsány v publikaci - Genitální bradavice u mužů .
Pálení a svědění šourku a penisu, otok podkoží, překrvení a bolestivost postiženého místa, puchýřovitá vyrážka a ulcerace pokryté strupem – tyto příznaky znají ti, kteří prodělali genitální herpes.
Další užitečné informace v materiálu - Svědění, pálení a zarudnutí v intimní oblasti u mužů .
Komplikace a důsledky
Hlavní důsledky a komplikace svědění v šourku a dalších mužských genitáliích se projevují exkoriace – škrábáním kůže v podobě škrábanců a oděrek. Škrábance mohou krvácet a snadno se nakazit bakteriemi a viry, které mohou způsobit zánět kůže.
Také škrábání může vést k lokálnímu ztluštění zrohovatělé a pod nimi ležící vrstvy kůže – lichenifikaci.
Se svrabem v kůži šourku a perigenitální zóny se mohou tvořit nádorovité infiltráty - benigní lymfoplázie kůže. A v případech genitální kandidomykózy je možný rozvoj kandidální balanoposthitis .
Diagnostika svědivý šourek u mužů
V dermatologii diagnostika začíná fyzikálním vyšetřením pacientovy kůže a porovnáním zjištěných změn s obtížemi a anamnézou; provádí se studie kůže - s definicí morfologického typu vyrážky as přihlédnutím k jejich lokalizaci.
Testy mohou zahrnovat: kožní seškrab (na plíseň nebo svrab), perianální výtěr, biopsii papilomaviru, kožní testy na alergeny; krevní test na eozinofily, PCR analýza na HPV, na protilátky proti HSV.
Pro vyloučení diagnostických chyb a předepsání správné léčby je diferenciální diagnostika nesmírně důležitá, protože existují případy, kdy u dermatóz je obtížné klinicky určit etiologii vyrážek, proti kterým se vyskytuje svědění šourku. Dermatologové proto mohou předepsat další studie.
Čtěte také - Diagnostika svědění .
Léčba svědivý šourek u mužů
Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění svědění. Poměrně rychle, ale ne úplně, to po použití Fenistil antihistaminikového gelu přejde ; lze použít i jinou mast na svědění . Předepisují se také perorální léky - antihistaminika .
V souladu s diagnózou se používají topická činidla:
Etiologická léčba vyžaduje parazitární a plísňová onemocnění. Parazit benzylbenzoát (ve formě masti nebo krému) se používá při léčbě svrabu; existuje i aerosol na svrab . Vši stydké se likvidují pomocí Permetrinu a jiných mastí na vši .
Proti červům by se měla používat perorální anthelmintika, jako jsou tablety Piperazin adipát nebo Helmintox (Pyrantel).
Plísňové infekce nejlépe reagují na lokální a systémová antimykotika, která podrobně:
Přečtěte si také:
Doporučuje se dodatečně užívat antioxidační vitamíny (A, C a E) a B2.
U některých onemocnění, která způsobují svědění šourku u mužů, je možná fyzioterapeutická léčba - Fyzioterapie dermatitidy a dermatózy .
Alternativní medicína a homeopatie
V některých případech může pomoci alternativní léčba:
- Rychlá a účinná léčba svrabu doma
- Alternativní léčba drozdů u mužů
- Alternativní lék na lidský papilomavirus
S plísňovými infekcemi a genitálními bradavicemi se doporučuje bojovat pastou z čerstvého česneku s přídavkem olivového oleje (aplikujte na postiženou oblast na několik hodin dvakrát denně); přírodní jablečný ocet, brusinkový džus, šťáva z aloe a esenciální olej z čajovníku.
V případě podráždění pokožky šourku lze použít přírodní med a rakytníkový olej.
Při houbové infekci zahrnuje léčba bylinami aplikaci šťávy z čerstvého celandinu a také použití kořene lékořice: rozdrtí se na prášek, smíchá se s vodou do stavu kaše a vaří se 10 minut. Činidlo se aplikuje na kůži po dobu čtvrt hodiny dvakrát denně.
Homeopatie nabízí antimykotika, jako je Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia a Thuja. A s porážkou houby Candida - Borax a Helonias. Pokud je svědění spojeno s ekzémem, homeopaté doporučují Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum a Natrum Muriaticum.
Prevence
Hlavní prevencí je hygiena. Je nutné sledovat čistotu a suchost genitálií a vyhýbat se faktorům vyvolávajícím podráždění. To znamená, že je lepší umýt třísla a oblast genitálií jemným mýdlem (můžete použít dětské mýdlo s provázkem a heřmánkem), zabránit přehřátí a hromadění vlhkosti, vyhnout se těsnému syntetickému spodnímu prádlu, včas ošetřit plenkovou vyrážku.
Pojem hygiena zahrnuje i chráněný sex.
Předpověď
Svrab, plísňové infekce a kontaktní dráždivá dermatitida mohou být také vyléčeny. Ale u dalších onemocnění doprovázených svěděním šourku - atopická dermatitida, genitální psoriáza, genitální bradavice a herpes - není prognóza tak optimistická kvůli jejich recidivám.