^

Zdraví

A
A
A

Urodynamické studie

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Urodynamické studie jsou klasifikovány jako hlavní metody funkční diagnostiky v urologii. Jejich teoretickým základem jsou principy a zákony hydrodynamiky. Registrace a výpočet parametrů výzkumu vychází z této části fyziky. Obecně se připouští, že pohyb moči (urodynamiky) v lidském těle v mnoha ohledech odpovídá charakteristice pohybu tekutiny podél různých zásobníků vzájemně spojených. Patří mezi ně dutinové struktury ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Fyzická charakteristika pohybu moči se počítá s ohledem na skutečnost, že jde o pohyblivý, měnící se biologický systém, jehož nerovnováha v patologických změnách se může projevit různými symptomy a odpovídajícím klinickým obrazem. V tomto ohledu se termín "urodynamika" často kombinuje s definicí "klinické".

Hlavní cíle klinické urodynamiky

  • reprodukci situace se symptomy močové poruchy;
  • registrace ve vhodné grafické a / nebo digitální podobě objektivních charakteristik urodynamiky;
  • identifikace reprodukovaných patologických charakteristik, čímž se vytvoří patofyziologický základ příznaků;
  • získání informací pro posouzení charakteristik průběhu onemocnění a účinnost léčby.

Požadavek na urodynamické studie lze vysvětlit následujícím paradoxem: "Znát typ urodynamické poruchy je snadné identifikovat symptomy, které jí odpovídají. K určení klinické situace v opačném pořadí - symptomem, abychom porozuměli typu urodynamické poruchy - je často velmi obtížné. " Symptomy jsou klamné a nejednoznačné. Jejich nesprávný výklad vede k neuspokojivým výsledkům léčby. Například v případě, že symptom pracoval močení obtížné posoudit, který porušil urodynamika: močového měchýře obstrukce krku, obstrukce na úrovni vnějšího svěrače nebo detruzoru kontrakce je slabá? Pouze urodynamické studie mohou odpovědět na tuto otázku. V tomto smyslu, urodynamické je často ve srovnání s elektrokardiogram (EKG), bez kterého je téměř nemožné určit typ srdeční činnosti a zaregistrovat v reprodukovatelné formě. Možnost opakování studií umožňuje srovnávat ukazatele a hodnotit účinnost léčby (konzervativní nebo funkční).

Potřeba objektivizace příznaků spojených s močovými příznaky vznikla už dávno. Historie pokusů o studium urodynamiky dolních močových cest na základě znalostí hydrodynamiky začíná v polovině padesátých let. XX století .. Když Von Garrelts popsal jednoduché zařízení pro měření toku moči v čase. Později Enhorning. Smith. Claridge zkoumal možnost měření intravesikálního tlaku a uretrální rezistence pomocí senzorů tlaku. V roce 1970 Warwick a Whiteside navrhli porovnat urodynamické studie s radiologickými studiemi a Thomas je doplnil elektromyografií (EMG) pánevního dna. První publikace o standardizaci terminologie urodynamiky patří Bates et al. (1976). Významným příspěvkem k rozvoji urodynamického výzkumu byl N.A. Lopatkin. E.B. Mazo. A.G. Pugachev. E.L. Višnevsky a mnoho dalších.

Další zlepšení urodynamických technologií usnadnilo počítačové zpracování, které pomohlo vytvořit databáze, standardizovat studie podrobně a vedlo k maximální reprodukovatelnosti urodynamických studií.

Podle různých příznaků se rozlišují urodynamické studie:

  • horní a dolní močové cesty (podle úrovně);
  • dospělí a děti (podle věku pacientů);
  • muži a ženy (podle pohlaví);
  • povinná a volitelná (v algoritmu vyšetření konkrétní choroby);
  • invazivní a neinvazivní (v případě potřeby katetrizace močového ústrojí a bez něj);
  • stacionární a ambulantní (v místě hospodářství);
  • jednoduché a kombinované (počtem kanálů měření a kombinací s jinými metodami).

Urodynamické studie sestávají ze složek, z nichž každá je kompletní a nezávislá diagnostická jednotka.

  • Uroflowmetrie (UFM).
  • Cystometrická náplň.
  • Prázdná průtoková cystometrie (studie poměru tlaku a průtoku).
  • Vyšetření funkce močové trubice ( profilometrija intraurethrální tlak).
  • EMG. Prováděno v kombinaci s UFM a cystometrií.
  • Video-dynamická studie (kombinace urodynamických a rentgenových vyšetření, méně často ultrazvuk).
  • Ambulantní monitorování.
  • Neurofyziologické testy (jako doplněk).

V závislosti na indikacích vyberte ze seznamu studií potřebné. Rozsah výzkumu určuje odborník v oblasti urodynamického výzkumu, ve většině případů při předběžné konzultaci méně často - v procesu samotné studie.

V klasické podobě se závěr urodynamické studie skládá z grafického znázornění indexů jednotlivých složek, digitálních charakteristik, písemného názoru specialisty.

Co je třeba zkoumat?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.