Vynechání lepku může poškodit vaše střeva a poškodit důležité bakterie

Vědci zjistili, že dlouhodobé snížení konzumace lepku – často vnímané jako zdravotní opatření – může místo toho narušit rovnováhu střevní mikrobioty, snížit hladiny klíčových mikrobů a způsobit hromadění etanolu spojené se zánětem a metabolickými riziky.

Studie publikovaná v časopise Nutrients hodnotila, zda a jak dlouhodobá bezlepková dieta ovlivňuje složení a funkci střevní mikrobioty u zdravých dospělých.

Lepek a střevní mikroflóra

Lepek je hlavní složkou pšenice a obsahuje velké peptidy, jako jsou gliadiny a gluteniny. Vzhledem k jejich velikosti je pro lidské trávicí enzymy obtížné je štěpit, takže procházejí střevy nestrávené a způsobují změny v mikrobiotě. Lepek je spojován s několika onemocněními, včetně neceliakální citlivosti na lepek, celiakie a lepkové ataxie.

Lidé, kteří dodržují bezlepkový životní styl, často uvádějí zlepšení trávení, kontroly hmotnosti a celkové pohody. Důkazy o těchto účincích u zdravých lidí jsou však stále omezené a vyhýbání se lepku bez lékařsky indikované diety může nést nutriční a metabolická rizika.

Jedna studie zjistila, že po jednom roce dodržování bezlepkové nebo nízkolepkové diety (LGD) měli pacienti s celiakií zvýšené riziko vzniku metabolického syndromu, pravděpodobně kvůli vysokému glykemickému indexu mnoha bezlepkových potravin. Tato rizika vyžadují dlouhodobé sledování, protože změny v mikrobiotě vyvolané stravou mohou přispívat k metabolickým poruchám.

O studii

Jednalo se o randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící vliv dlouhodobého dodržování LGD na složení a metabolickou aktivitu střevní mikrobioty u 40 zdravých dospělých ve Francii. Účastníci typicky konzumovali přibližně 160 g chleba a těstovin denně, což odpovídá 14–15 g lepku.

Dobrovolníci přešli z konvenční diety s vysokým obsahem lepku (HGD) na LGD ve dvou 8týdenních cyklech. Vzorky stolice byly odebrány na začátku studie (M0), po 8 týdnech (M2) a u 20 jedinců po 16 týdnech LGD (M4). Mikrobiota byla analyzována pomocí sekvenování genu 16S rRNA a PCR. Metabolismus byl hodnocen pomocí 1H NMR spektroskopie produktů fekální fermentace.

Výsledky výzkumu

Celkem bylo po HGD a LGD zpracováno 1 742 283 odečtů 16S rRNA ze vzorků stolice. Během LGD došlo k významnému poklesu alfa diverzity mikrobioty, s větším poklesem po 16 týdnech, což naznačuje efekt, který se s časem zvyšuje. Beta diverzita vykazovala jasný posun v mikrobiálních společenstvech během LGD ve srovnání s výchozím stavem.

Na úrovni kmene se významně snížil počet Verrucomicrobiota a Actinomycetota, zatímco počet Bacteroidota a Bacillota se zvýšil. Poměr Bacillota/Bacteroidota se však nezměnil, což autoři považují za důležitý detail. Na úrovni čeledí se zvýšil počet Veillonellaceae, zatímco počet Akkermansiaceae se snížil.

Bifidobakterie byly významně sníženy pomocí qPCR (p = 0,0021), ačkoli tento výsledek ne vždy dosáhl statistické významnosti při sekvenování. Hladiny Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii a skupiny Lactobacillus-Pediococcus zůstaly nezměněny.

Třídy Bacteroidia, Verrucomicrobiae a Clostridia se změnily na druhové úrovni. Akkermansia muciniphila významně poklesla o M4. Snížila se také populace Lachnobacterium bovis produkující laktát. Zároveň se zvýšila populace některých producentů butyrátu, jako jsou Roseburia a Faecalibacterium, což podle autorů pomohlo udržet stabilní hladiny butyrátu.

Druhy fermentující celulózu R. callidus a Ruminococcus champanellensis také v M4 poklesly. Členové čeledi Lachnospiraceae, včetně Eubacterium sp. a Blautia caecimuris, poklesli – přestože Lachnospiraceae zahrnuje mnoho producentů butyrátu.

Po LGD se počet enterobakterií zvýšil desetinásobně, zatímco celkový počet anaerobů zůstal nezměněn. Hladiny mikrobů schopných štěpit lepek se po M2 desetinásobně snížily. Enterobacteriaceae, včetně potenciálních producentů etanolu, jako je E. coli, mohou při přerůstání přispívat k zánětu.

Metabolické změny

Mezi M2 a M4 nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v koncentracích produktů fekální fermentace. V M2 byl pozorován mírný pokles podílu acetátu a nárůst propionátu. Podíl ethanolu se v M2 a M4 zvýšil více než trojnásobně. Akumulace ethanolu je důležitým metabolickým alarmem, protože je spojena se zánětem a metabolickým syndromem.

Významný pokles isobutyrátu byl také zaznamenán u M4. Navzdory změnám v mikrobiotě zůstaly hladiny acetátu, propionátu a butyrátu obecně stabilní, což autoři připisují nadměrné kapacitě různých bakterií produkovat butyrát.

Většina kmenů degradujících lepek patřila do třídy Clostridia. Byl také nalezen jeden izolát z Actinomycetota, dva z Gammaproteobacteria a tři z Erysipelotrichia. Pět kmenů patřilo do čeledi Lachnospiraceae v rámci skupiny Clostridia. Jeden izolát z čeledi Oscillospiraceae byl identifikován jako Flavonifractor plautii a u tří jedinců byly nalezeny kmeny Erysipelotrichaceae.

Závěry

Šestnáctitýdenní LGD změnila složení a metabolickou aktivitu střevní mikrobioty u zdravých francouzských subjektů, což vyvolalo známky dysbiózy. Tyto změny mohly být způsobeny nejen vyloučením lepku, ale také nahrazením pšenice rýží a kukuřicí, což změnilo složení vlákniny a polyfenolů ve stravě.

Další dlouhodobé studie by mohly objasnit účinky na imunitu, fyziologii a metabolismus. Data však již naznačují, že dlouhodobá LGD u zdravých jedinců může narušit mikrobiální rovnováhu a zvýšit hladinu etanolu, což může potenciálně vytvářet metabolická rizika.