Nízkosacharidová dieta pro diabetes 1. A 2. Typu

Mnoho diabetických pacientů zjišťuje, že konzumace potravin s nízkým glykemickým indexem má pozitivní vliv a výrazně zlepšuje jejich stav. Nízkosacharidová dieta u diabetu skutečně pomáhá vyhnout se prudkému zvýšení hladiny glukózy v krvi. To lze snadno ověřit, pokud pravidelně měříte tuto hladinu před jídlem a znovu hodinu a půl po něm. Zvláště výrazný účinek je pozorován, pokud pacient neužívá inzulínovou terapii a upravuje hladinu cukru správnou výživou.[1]

Indikace

Nízkosacharidová dieta se doporučuje zejména pacientům s těžkým diabetem (hodnoty glukózy vyšší než 15 mmol/l) nebo těžkou obezitou. Omezení příjmu sacharidů přispívá k rychlému hubnutí, snížení množství tělesného tuku a stabilizaci množství glukózy v krevním řečišti.[2]

Použití nízkosacharidové diety ve většině případů činí léčbu diabetu úspěšnější a často se používá k odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.

Změny ve výživě spočívají v přísném omezení množství sacharidů ve srovnání s obvyklou stravou: ne více než 30 g (lépe - méně) denně. Pod přísný zákaz spadají těstoviny, pekařské výrobky, brambory. O zakázaných a povolených potravinách s nízkosacharidovou dietou se budeme podrobněji bavit později.[3]

• Nízkosacharidová dieta pro diabetes 1. Typu je předepsána na pozadí inzulínové terapie, ale pouze pod lékařským dohledem. Nesprávná výživa může vést ke zhoršení stavu pacienta. Je důležité jíst potraviny, které nezpůsobují nárůst hladiny cukru v krvi, a také zvážit množství zkonzumovaných sacharidů s každým jídlem. Tabulka účtování chlebových jednotek nabízená pacientům pomáhá bez problémů vybrat vhodné sacharidové produkty a vyhnout se kolísání hladiny cukru v krvi.
• Nízkosacharidová dieta pro diabetes 2. Typu v rané fázi vývoje může nahradit lékovou terapii: pokud normalizujete tělesnou hmotnost a upravíte výživu, můžete se obejít bez užívání hypoglykemických léků. Střední a těžká stadia diabetu 2. Typu také vyžadují korekci stravy, ale již na pozadí dodatečného příjmu vhodných léků.
• Nízkosacharidová dieta u těhotenského diabetu je předepisována individuálně, protože změny ve stravování do značné míry závisí na aktuální stravě ženy. Hlavní je pravidelné sledování množství sacharidové potravy, hladiny cukru v krevním řečišti. Je nutné snížit procento sacharidů ve stravě a množství zbývajících rovnoměrně rozložit do několika jídel během dne. Tento přístup pomůže udržet hladiny glukózy pod kontrolou a vyhnout se náhlým poklesům. Odborníci doporučují opustit tyto produkty u gestačního diabetu:
  • syrová vejce, polosyrová vejce (vařená na měkko);
  • sladkosti, pečivo, cukr a pokrmy s ním;
  • játra;
  • plnotučné mléko.

U těhotenské cukrovky je důležité podniknout kroky k prevenci rozvoje cukrovky 2. Typu. Změny ve výživě by proto měly být zachovány i po narození dítěte.

Obecná informace nízkosacharidová dieta pro diabetes

Již z názvu diety je zřejmé, že jejím hlavním cílem je snížit množství přijímaných sacharidů a tím zabránit kolísání hladiny glukózy v krevním řečišti. To však nejsou všechny faktory, na kterých je nízkosacharidový režim založen:

• Většina pacientů s cukrovkou má nadváhu, která se sama o sobě stává příčinou rozvoje různých glykemických poruch. Proto je jedním z cílů nízkosacharidové diety snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň.
• Kromě snížení množství rychlých sacharidů je třeba dbát na snížení procenta nasycených mastných kyselin ve stravě. Je vhodné razantně omezit konzumaci živočišných produktů, vyloučit trans-tuky, zbavit se závislosti na rychlém občerstvení a nekupovat zpracované potraviny.
• Při konzumaci masa a mléčných výrobků se musíte rozhodnout pro méně tučné varianty. Ale tělo potřebuje polynenasycené mastné kyseliny: pomáhají předcházet zánětům a zabraňují rozvoji aterosklerotických změn v cévách.
• Základem nízkosacharidové diety při cukrovce by měly být potraviny s nízkým glykemickým indexem. Do jídelníčku je dobré zařadit především čerstvou zeleninu, obiloviny, luštěniny, bylinky, neslazené bobuloviny a ovoce, rostlinné oleje, sýry, kefíry a přírodní jogurty, vaječné bílky.

Diabetes je komplexní onemocnění, které zpočátku probíhá bez zjevných bolestivých příznaků. Ale právě v počáteční fázi je nejjednodušší toto onemocnění zastavit a rozhodující roli v tom hraje správná nízkosacharidová dieta.[4]

Detailní menu na každý den

• V pondělí je snídaně míchaná vajíčka s celozrnným toastem a plátkem tvrdého sýra. Obědvají zeleninovou mrkvovou polévku, pohankový kastrol. Večeře je pečený rybí filet s dušeným květákem. Během dne je povolena svačina s přírodním jogurtem, můžete jíst jablko nebo zeleninový salát.
• V úterý je snídaně ovesná kaše na vodě s lesním ovocem a dýňovými semínky, bez sladidel. Večeří dušené fazole se zeleninovým salátem a malým množstvím tuňáka. Večeře je zeleninový guláš s kouskem nízkotučného hovězího masa. Přes den svačí avokádo, přírodní jogurt, tvarohový pudink.
• Středeční snídaně je kuskus s mandlemi, borůvkami a dýňovými semínky. Obědový zeleninový guláš s kuřecím řízkem. K večeři se podává masový kastrol s řeckým jogurtem a mrkvovým salátem. Mezi jídly můžete svačit koláčky z pohankové mouky, jablko.
• Ve čtvrtek se k snídani připravuje houbová omeleta s rajčaty. Večeří s pohankovou polévkou a kouskem dušeného masa s malinovou omáčkou. K večeři se připravuje rybí filé s hlávkovým salátem, bobulový kompot. Ke svačině se v tento den hodí kousky tvrdého sýra, grilovaná zelenina.
• V pátek je snídaně omeleta s celozrnným pečivem a okurkou. Večeří cibulovou polévku, ječnou oblohu s kouskem hovězího masa. Večeře je kuřecí parní kotleta s hnědou rýží a květákem. Během dne jedí trochu tvarohu s bobulemi, fermentované pečené mléko.
• V sobotu můžete k snídani podávat opečené celozrnné tousty s houbami a sýrem. K obědu se připravuje čočka s kuřecím masem a zeleným salátem. Večeře je rybí steak a nakrájená zelenina. Na svačiny se skvěle hodí slunečnicová semínka, jogurt a tvaroh.
• V neděli je snídaně pohanka se strouhaným sýrem a sezamovými semínky. Večeří celerovou polévku, okurkový salát s kuřecím masem. Večeří s dušeným chřestem, kotlety v páře s jogurtem. Jako občerstvení se používá několik oliv, kefír s bobulemi.

Nízkosacharidové dietní recepty pro diabetes

Pokrmy při dodržování nízkosacharidové diety pro diabetes mají své vlastní vlastnosti, ale to neznamená, že budou bez chuti a stejného typu. K snídani, obědu nebo večeři můžete podávat i odlehčené verze známých tradičních jídel a dokonce i dezerty s lesním ovocem a tvarohem.

• Cibulová omeleta.

Nasekejte peří zelené cibule. Vejce se nalijí do misky, porazí cibulí. Hmotu rozetřeme na pánev vyhřátou olejem, přikryjeme pokličkou a několik minut před přípravou posypeme strouhaným sýrem. Sůl není nutná: při cukrovce bude stačit sůl ze sýra.

• Krůtí steak.

Krůtí řízek nakrájíme najemno nožem. Do výsledné hmoty se přidá nakrájená zelenina a cibule, rozšlehané vejce, sůl a pepř, trochu zakysané smetany, pár lžic krupice a mouky. Míchat. Na oheň dáme pánev s olejem. Mokré ruce tvoří steaky z hmoty, rozložené na pánvi, smažte na každé straně, dokud nejsou vařené.

• Jáhlová kaše s dýní.

Uvařte jáhlovou kaši (3 šálky tekutiny vezměte ½ šálku jáhel). Přidáme nadrobno nakrájenou dýňovou dužinu, dále vaříme na mírném ohni za stálého míchání. Jakmile kaše zhoustne, odstaví se z ohně, přidá se trochu másla, lesní plody, trochu rozinek. Hrnec ovesné kaše se zabalí do teplé přikrývky a nechá se několik hodin chřadnout. Po takové liknavosti se pokrm stává obzvláště chutným.

Recepty, které jsou nabízeny pro nízkokalorickou dietu pro diabetes, by měly používat jak vysoce kalorické, tak vyvážené složky. Optimální je vařit pokrmy na bázi čočky, sóji, zeleniny a obilovin. Většina receptů nevyžaduje žádné vážné kulinářské dovednosti: v běžné domácí kuchyni uvaříte bez problémů. Nádobí je vhodné jak pro pacienty s cukrovkou, tak pro zdravé lidi.

Výhody

Nízkokalorická dieta při cukrovce snižuje zatížení těla uhlohydráty a umožňuje vám kontrolovat hladinu glukózy, aniž byste se uchýlili k užívání hypoglykemických léků. Základem výživy je v takových okamžicích:

1. obohacení stravy o vlákninu;
2. konzumace omega-3 nenasycených mastných kyselin;
3. stanovení stravovacího režimu, odstranění přejídání a období hladovění;
4. nasycení pokrmů vitamíny a minerály.
5. Jaké potraviny se nejvíce doporučují pro nízkokalorickou dietu a proč?

• Luštěniny jsou výborným zdrojem bílkovin a zároveň vlákniny. Například fazole dobře zasytí a zároveň stabilizují hladinu cukru. V pouhých sto gramech tmavých fazolí je 8 g vlákniny a bílkovin a nejsou zde žádné zbytečné tuky. Luštěniny lze s úspěchem použít do polévek, salátů, příloh.
• Mléčné výrobky jsou hlavním dodavatelem vápníku a vitamínu D do těla. Podle vědců 1200 mg vápníku v kombinaci s 800 IU vitamínu D denně snižuje pravděpodobnost vzniku cukrovky o více než 30 %. Odborníci radí ráno jíst ovesné vločky s kefírem nebo ryazhenka, místo dezertu si dát jogurt nebo trochu tvarohu.
• Ryby jsou pro tělo bohatým dodavatelem omega-3 mastných kyselin, které chrání před cévními onemocněními, posilují imunitní systém a zvyšují citlivost na inzulín. Rybí pokrmy se doporučují zařadit do jídelníčku při cukrovce až dvakrát týdně. Rybí dužinu můžete přidat do salátu, vařit z ní omelety a kastrol.
• Obiloviny obsahují vlákninu, vitamíny a užitečné stopové prvky a také takzvané pomalé sacharidy, které nezpůsobují prudký pokles hladiny glukózy v krevním řečišti. Jejich použití proto nelze ignorovat. Porce kaše snižuje hladinu cholesterolu, zpomaluje vstřebávání sacharidů a zlepšuje inzulínovou rezistenci. Cereálie jsou ideální k snídani, protože dodají tělu energii a dokonale zasytí.
• Bobule, zelenina a zelenina jsou bohaté na vlákninu, polyfenoly, minerální a vitamínové složky. Jejich pravidelné užívání zlepšuje činnost trávicího traktu, zabraňuje narušení srdeční činnosti, snižuje obsah cukru a špatného cholesterolu v krevním řečišti.

Při cukrovce je velmi důležité vzít v úvahu všechny sacharidy vstupující do těla. Pro zjednodušení sestavení nízkosacharidového jídelníčku byla pro diabetiky definována speciální jednotka, která měří obsah sacharidů v potravinách – hovoříme o chlebové jednotce (XE). Tento ukazatel odráží množství sacharidů ve 25 g chleba (přibližně 12 g cukru). Bylo zjištěno, že jeden XE zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol/l. Odborníci proto stanovili denní míru spotřeby XE: počítá se zvlášť pro každého pacienta a tuto míru je třeba dodržovat. Obvykle se pohybuje od 7 do 28.[5]

Kromě toho musí celkové množství sacharidů, které pacient denně přijímá, odpovídat množství inzulinu vstupujícího do krevního řečiště.

Co může a co nemůže?

Co můžeš jíst?

Nízkosacharidová dieta pro diabetes zahrnuje použití následujících jídel a potravin:

• libové a nízkotučné maso, bílé kuřecí maso bez kůže;
• čerstvé nebo mražené ryby v jejich nízkotučných verzích (kapr, štikozubec, treska, treska, pstruh);
• vaječný bílek (kuřecí, křepelčí);
• dietní tvrdý sýr, mléčné výrobky;
• fazole, obiloviny (optimálně - pohanka a ovesné vločky, ječmen a pšeničné obiloviny, čočka, bulgur, kuskus);
• zelenina;
• čaj, rajčatová šťáva, kompoty z lehkých bobulí bez sladidel;
• rostlinné oleje.

První chody by měly být vařené na zeleninových vývarech, ale je lepší odmítnout chléb - například ve prospěch celozrnných krutonů nebo rohlíků.

Co se nedá jíst?

U diabetu jakéhokoli typu je lepší „zapomenout“ na taková jídla a produkty:[6]

• cukr, sladkosti, čokoláda;
• pečivo, včetně koláčů a pečiva, sušenky a dokonce chléb;
• alkohol, soda, ovocné šťávy;
• sladké ovoce, sušené ovoce;
• kukuřice, brambory;
• pálivé koření a koření, hořčice, adjika, chilli paprička, wasabi atd.;
• sádlo, tučné části masa;
• čerstvé mléko, máslo, smetana, tučná zakysaná smetana, tavený a uzený sýr;
• marinády, kyselé a slané pochutiny a přesnídávky.

Kontraindikace

Diabetes je komplexní a nebezpečné onemocnění a nesprávně zvolená strava může způsobit značné poškození zdraví a zhoršit průběh patologie. Hladovění, nevyvážená a nadměrně omezená výživa, tzv. „monodiety“, jsou u diabetiků kontraindikovány . Pokud lékař pacientovi předepíše nízkosacharidovou dietu, pak by ji měli vyvinout specialisté přímo pro toto onemocnění.

Dietoterapie je důležitým bodem v celkové léčbě diabetes mellitus bez ohledu na to, zda pacient užívá inzulín nebo hypoglykemické léky . Kromě zlepšení pohody vám nízkokalorická dieta umožňuje udržovat normální váhu. Při nadměrné tělesné hmotnosti se doporučuje snížit ji asi o 6% po dobu ½-1 roku. Nízkokalorická dieta vám pomůže pomalu, ale stabilně zhubnout vytvořením kalorického deficitu 500 až 1000 kcal/den. Celkový denní příjem kalorií pro ženy s diabetem by neměl být nižší než 1200 kcal a pro muže - alespoň 1500 kcal. Je nemožné kategoricky hladovět pacienty trpící cukrovkou.

Možná rizika

Může nízkosacharidová dieta při cukrovce vyřešit všechny problémy spojené s nemocí? Bohužel to nejde. O přínosu takové výživy lze diskutovat pouze v případě, že pacient pečlivě dodržuje rovnovážnou kombinaci bílkovin a tuků s nízkým příjmem sacharidů. Sacharidy ve stravě diabetika ale musí být z kategorie pomalých – například cereálie. Jaká rizika hrozí, pokud tato rovnováha není dodržena?

Za prvé, může dojít k procentuálnímu snížení svalové tkáně. Toto riziko však lze zmírnit, pokud se včas obnoví adekvátní rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů. To se často stává, když je v jídelníčku nedostatek bílkovinných potravin.

Mnohem závažnější komplikací diabetu může být ketoacidóza. Využití tuků pro energetický metabolismus v těle se nazývá ketóza. Tento stav nelze nazvat nebezpečným. Ale tvorba četných ketolátek a acetonových sloučenin při cukrovce je velmi vážný stav. Častěji se vyskytuje u pacientů s diabetem 1. Typu, ale někdy se vyskytuje i ve 2. Variantě onemocnění. Je to považováno za naléhavý případ, takže pokud zvracení, bolesti břicha, dehydratace, neobvyklý zápach z úst, ztráta vědomí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Komplikace po postupu

Ačkoli je nízkosacharidová dieta u diabetu účinná při regulaci hmotnosti a stabilizaci hladiny glukózy v krvi, může mít za následek řadu komplikací. Prudké omezení sacharidů ve stravě skutečně nemůže být spojeno s rozvojem ketoacidózy, poruchami trávení potravy. Pacienti často pociťují zácpu nebo průjem, zápach z úst, bolesti hlavy a neustálý pocit únavy. Při nesprávném poměru bílkovinných složek může dojít ke zvýšení bílkovinné zátěže ledvin, k narušení kyselé rovnováhy, což může způsobit vyplavování minerálů z kostní tkáně, oslabení kostí.

Nízkosacharidová diabetická dieta je však jedním ze způsobů, jak rychle a efektivně vrátit váhu a hladinu cukru do normálu. Komplikace nenastanou, pokud zvolíte správnou stravu, dbáte na správnou rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů. Obecně platí, že bezpečnost správně sestavené nízkosacharidové diety potvrzuje obrovské množství pacientů, kteří při dodržení všech zásad léčebné výživy nezaznamenali žádné zhoršení svého stavu.

Recenze nízkosacharidové diety pro diabetes

Pokud analyzujeme stávající recenze, pak pacienti s nízkým obsahem sacharidů při cukrovce tolerují bez větších potíží. Taková výživa zcela eliminuje hladovění a náhlé změny hladiny glukózy v krvi a tělo se díky tomu nemusí dodatečně potýkat se stresem. Menší nevýhodou je, že mozku může chybět energie. To se může projevit ospalostí, poruchou duševní činnosti, bolestmi hlavy.

Nízkosacharidová dieta pro diabetes je spíše změnou stravy než dietou. Tento režim je třeba dodržovat minimálně do normalizace hmotnosti a stabilizace hladiny cukru v krevním řečišti. Mnoho diabetických pacientů přijalo dietu jako jediný skutečný výživový princip, založený na omezení některých (především sacharidových) potravin. Otázku délky takových dietních změn byste však měli položit svému lékaři: některým pacientům se dieta doporučuje na dva až tři týdny, u jiných se může stát trvalým životním stylem. Konzultace s lékařem o tom pomůže vyhnout se nepříznivým důsledkům pro tělo.

Výsledek

Jedním z rysů diabetes mellitus je, že onemocnění postupuje "potichu", bez jakýchkoliv záchvatů a exacerbací. Bohužel to často vede k tomu, že nemocní neberou nemoc příliš vážně v domnění, že na životním stylu a výživě není třeba nic měnit. Neměli bychom ale zapomínat na to, že když se objeví diabetické komplikace, bude již pozdě cokoliv měnit.

U cukrovky je velmi důležité, aby pacient sám převzal odpovědnost za své zdraví a nespoléhal se pouze na lékaře. Ani ten nejlepší lékař nebude schopen nepřetržitě sledovat životní styl a stravu pacienta. Ale výsledky léčby do značné míry závisí na tom, co člověk jí nebo pije, v jakých mezích se udržuje jeho hmotnost atd. Každý pacient musí pochopit: dieta s nízkým obsahem sacharidů pro diabetes skutečně pomůže zlepšit pohodu a normalizovat hladinu cukru v krvi. Tuto problematiku je však třeba brát vážně a zodpovědně, spoléhat se na sebe a své síly.