Akutní oftalmoplegie (oftalmoparéza)

A. Akutní jednostranná oftalmoplegie (oftalmoparéza)

Hlavní příčiny akutní oftalmoplegie (oftalmoparézy):

1. Aneurysma nebo cévní anomálie (krvácení nebo komprese nervu), v zadní komunikaci spojení arterie carotis interna (okohybných nervů) nebo anteriorní nižší cerebelární tepna a hlavní (abducens).
2. Malé krvácení v oblasti kostí (embolie, leukémie, koagulopatie).
3. Oftalmoplegická migréna (přechodná léze okulomotorického nervu v 85% případů a odklonění nebo blokování nervu u 15%).
4. Cavernózní sinusová trombóza (zdroj sinusové trombózy se téměř vždy skládá z infekčních procesů v oblasti úst, nosu nebo obličeje.
5. Trombóza dolního kamenitého sinusu (zdroj je infekce středního ucha, defektní, tvářový nerv a ganglion trigeminálního nervu jsou ovlivněny).
6. Fistula kavernózního sinu (traumatický původ).
7. Nádory mozku (gliom mozkového kmene, kraniofaryngiom, adenomu hypofýzy, rakoviny nosohltanu, lymfom, nádor epifýza).
8. Idiopatická kraniální polyneuropatie (v případě často pozorované jednostranné porážky).
9. Myasthenie.
10. Oběžná dráha nádoru (dermoid cysty, hemangiom, metastatická neuroblastom, gliom optika, rhabdomyosarkom) a zánětlivé procesy v oběžné dráze (orbitální psevdotumor, sarkoidóza).
11. Trauma (zlomenina orbitálních kostí se svalovým poškozením)
12. Intra-craniální hypertenze (trhliny temporálního laloku v otvoru cerebellum uzlu, pseudotumor cerebri).
13. Demyelinizační procesy, které ovlivňují například kořeny nervových svalů (III, IV a VI nervy).
14. Tholos-Huntův syndrom.

[1], [2]

B. Akutní bilaterální oftalmoplegie (oftalmoparéza)

Většina výše uvedených důvodů, které způsobují akutní jednostrannou oftalmoplegii, může také vést k akutní bilaterální oftalmoplegii.

Hlavní důvody:

1. Botulismus, HIV infekce (encefalopatie).
2. Basilární meningitida (včetně karcinomu).
3. Intoxikace (antikonvulzivní látky, tricyklické antidepresiva, jiné psychotropní látky s toxickými koncentracemi v krevním séru).
4. Kmenové formy encefalitidy (echoviry, koxsaky, adenoviry).
5. ONMK v oblasti mozkového kmene.
6. Záškrt.
7. Trombóza kavernózního sinusu.
8. Karotidní kavernózní píštěl.
9. Myasthenie.
10. Thyrotoxikóza.
11. Hematom středního mozku.
12. Syndrom porušení kmene mozku (transtialiální klín).
13. Apoplexie hypofýzy.
14. Miller Fischerův syndrom.
15. Leeova nemoc (subakutní nekrotizující encefalomyelitida).
16. Roztroušená skleróza.
17. Neuroleptický maligní syndrom (zřídka).
18. Pseudotumor oběžné dráhy.
19. Paraneoplastická encefalomyelitida.
20. Polyradikulopatie zahrnující lebeční nervy.
21. Kraniocerebrální zranění.
22. Encefalopatie Wernicke.
23. Psychogenní forma (pseudo-oftalmoplegie).

[3], [4], [5], [6], [7]