Lékařský expert článku

Kardiolog, srdeční chirurg

Nové publikace

Akutní okluze periferních tepen: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Průtok krve v periferních tepnách může být vážně narušen kvůli uzavření cévy trombem, emboliem, aortální disekcí nebo akutním DIC syndromem.

trusted-source [1], [2], [3]

Příčiny akutní okluze periferních tepen

Akutní periferní arteriální okluze může mít za následek ruptury a trombózu jako aterosklerotického plátu, embolie pocházející od srdce, hrudní nebo břišní části aorty, disekce aorty nebo akutní DIC.

trusted-source [4], [5],

Symptomy akutní okluze periferních tepen

Symptomy zahrnují náhlý vznik pěti příznaků: silnou bolest, pocit chladu (studené končetiny), parestézie (anestezie), bledé končetiny a žádný puls. Okluze přibližně detekovat v arteriální rozdvojení určité vzdálenosti místo, kde více hmatatelné impuls (například v místě rozdvojení společné stehenní tepny, femorální impulzů při nahmatat, když puls je stanovena bifurkace v podkolenní tepny podkolenní). Vážné případy mohou způsobit ztrátu funkce motoru. Po 6-8 hodinách mohou být svaly na hmatu.

Diagnostika akutní okluze periferních tepen

Diagnostika je stanovena klinicky. Naléhavá vazografie může potvrdit polohu okluze, identifikovat kolaterální průtok krve a pomoci při výběru terapie.

trusted-source [6], [7]

Jak zkoušet?

Dopplerova ultrasonografie tepen dolních končetin

Roentgen cév (tepny)

Léčba akutní okluze periferních tepen

Léčba se skládá z embobectomie (katétru nebo chirurgie), trombolýzy nebo chirurgického posunu.

Trombolytické léky, zvláště pokud jsou podávány lokálně katétrem, jsou nejúčinnější při akutních arteriálních okluzích s trváním kratším než 2 týdny. Typicky se používá aktivátor tkáňového plazminogenu a urokinasa. Katetr je veden do oblasti okluze a trombolytické činidlo je podáváno v dávkách odpovídajících tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Léčba obvykle probíhá po dobu 4-24 hodin, v závislosti na závažnosti ischémie a účinnosti trombolýzy (snížení symptomů a obnovení pulzu nebo zlepšení průtoku krve potvrzené Dopplerovým ultrazvukem). Přibližně 20-30% pacientů s akutní arteriální okluzí potřebují amputaci během prvních 30 dnů.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.