Antibiotika pro sinusitidu

Pokud se zánět paranasálních dutin vyvine v důsledku poškození sliznic bakteriemi, pak v komplexní terapii - spolu s protizánětlivými a dekongestanty - musí být aplikovány antibiotika pro sinusitidu.

[1], [2], [3], [4]

Léčba sinusitidy pomocí antibiotik

Je však třeba mít na paměti, že toto onemocnění může mít virovou povahu, a v tomto případě není léčba sinusitidy antibiotiky provedena, protože tyto léky nepracují pro viry.

Jak odborníci poznamenávají, akutní sinusitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku virů - jako komplikace akutní respirační virové infekce nebo chřipky. U osob náchylných na alergické reakce může být sinusitida způsobena alergenem a oslabeným imunitním systémem může tato choroba "začít" houbou. V těchto případech jsou antibiotika pro akutní sinusitidu také zcela zbytečná, ale někteří lékaři je stále předepisují na základě předpokladu možné bakteriální patogeneze onemocnění.

V zásadě, hlavní indikace pro použití antibiotik pro sinusitidy mají v první řadě spoléhat na laboratorní potvrdila přítomnost bakteriálních patogenů (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides a kol.). Ale v praxi, antibiotika jsou často předepsané teploty + 38 ° C, a po různou intenzitu vnímání bolesti tlaku v různých částech přední části lebky a mukopurulentní hojné sekreci nosu.

To se však týká akutní formy a léčba chronické sinusitidy s antibiotiky by se měla provádět až po laboratorním (mikrobiologickém) výzkumu výdeje exsudátu v adnexálních dutinách.

Otolaryngologové považují akutní sinusitidu, která trvá nejdéle čtyři týdny, a všechno, co trvá déle než dvanáct týdnů, je diagnostikováno jako chronická forma sinusitidy.

Jaké antibiotika se mohou pít s sinusitidou?

Otázka, jaké antibiotika se pít s sinusitidou, je výsadou lékaře, který dal tuto diagnózu. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může mít definice jako sinusitida, frontalitida nebo jiné odrůdy sinusitidy.

Pacienti s některou ze zánětu nosních dutin je užitečné znát název antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin, protože - a to navzdory různých léků této farmakologické skupiny - v případě bakteriálního zánětu vedlejších nosních dutin, jejich účinnost se liší. Kromě přiřazení určité antibiotikum, zejména antibiotika na zánět vedlejších nosních dutin u dětí, by měl lékař vzít v úvahu nejen charakter onemocnění - akutní, chronické nebo opakující se, ale úroveň nebezpečných zdravotních vedlejších účinků určitého léku.

V klinické ORL zánět vedlejších nosních dutin, zejména vybavených antibakteriální látky, jako je amoxicilin, Augmentin (kyselina amoxicilin trihydrátu + klavulanové, jinými obchodními názvy - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) a ampicilin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

V případě, že pacient netoleruje penicilinových antibiotik, makrolidová antibiotika se používají azithromycinu (Sumamed, Zitrotsin et al.) Nebo klarithromycin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Zatímco první linie léčivo pro léčení sinusitidy s podezřením na bakteriální infekci dutin zkušení kliničtí přednost kombinaci amoxicillin + klavulanát (Augmentin), protože tento lék je účinný proti většině druhů a kmenů bakterií, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin.

Forma uvolňování všech uvedených léčiv je odlišná: injekce, prášek (nebo granule) pro přípravu suspenze, tablety nebo kapsle.

Dávkování a způsob podání: Augmentin by měl být podáván 0,5 g třikrát denně (na začátku jídla); Azithromycin - 0,5 g jednou denně (před jídlem) po dobu tří dnů; Klarithromycin - 0,5 g dvakrát denně (kdykoli); Ampicilin - 0,5 g čtyřikrát denně (asi 60 minut před jídlem).

Předávkování antibiotiky způsobuje slabost, nevolnost, zvracení, uvolněné stolice, dehydratace těla. V takových případech se žaludek umyje a aktivuje se aktivní uhlí. Je také nutné zvýšit denní objem příjmu kapaliny.

Připomeňme, že dávka antibiotik pro děti je založena na výpočtu množství léčiva na kilogram tělesné hmotnosti. K dispozici je vhodné antibiotikum pro sinusitidu u dětí - Sumamedová suspenze (10 mg / kg, najednou po dobu 3-5 dnů) a sirup Azithromycin (dávka a režim jsou podobné).

Antibiotika v nosu s sinusitidou

V bakteriální etiologii onemocnění lze antibiotika použít v nosu s sinusitidou.

Tyto prostředky poskytuje kombinovanou Polydex nosní sprej, který se skládá pouze ze dvou antibiotik: neomycin (aminoglykosidy) a polymyxin B. Kromě toho, že jsou glukokortikoidy dexamethason a adrenoagonists vazokonstrikční fenylefrin. Aerosol se injektuje do nosních cest (jednou do každé nosní dírky) třikrát během dne; děti 3-14 let - jedna injekce dvakrát denně. Může být použito maximálně 10 dní; kontraindikován u glaukomu, selhání ledvin, vysoký krevní tlak, srdeční ischemie, těhotenství a kojení, a děti do tří let.

Aktivní látka aerosolu znamená, že Bioparox je antibiotikum s lokálním účinkem Fusafungin s protizánětlivým účinkem. Droga se používá při inhalaci: dospělí - 2 injekce do každé nosní dírky 3-4krát denně, děti od tří let - 1-2. Maximální doba trvání léčby je týden. Bioparox může způsobit otoky a suchost sliznic, zčervenání kůže a u malých dětí - spazmus svalů hrtanu, dušnost a asfyxii.

[9], [10], [11]

Kontraindikace pro použití

S kontraindikacemi sinusu k použití antibiotik je virologická, alergická a houbová etiologie onemocnění (jak bylo diskutováno výše). Existuje však mnoho běžných kontraindikací antibakteriálních léků.

Tak, kontraindikace používání antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin peniciliny (amoxicilin, Augmentin a kol.), Zahrnují zvýšenou citlivost na penicilin, alergické poruchy (včetně astmatu), monocytů, anginu pectoris (infekční mononukleózy), leukopenie a lymfocytární leukémie vyjádřeny dysfunkci jater a ledviny, chronická onemocnění střev (kolitida, enterokolitida, dysbióza), kojení u žen.

Použití antibiotik pro sinusitidu během těhotenství (stejně jako u jiných infekcí) je vysoce nežádoucí a většina antibakteriálních léčiv je pro těhotné ženy prostě kontraindikována kvůli riziku nežádoucích účinků na vývoj plodu. Některé léky, například Augmentin, během těhotenství mohou být užívány pouze v druhé polovině těhotenství a pouze v případech mimořádné nutnosti.

[5], [6], [7], [8]

Nežádoucí účinky antibiotik pro sinusitidu

Známý vedlejší účinek antibakteriálních léčiv je negativní účinek na povinnou intestinální mikroflóru až po její úplné potlačení. Kromě toho antibiotika - zabíjení a prospěšné bakterie - mohou oslabit přirozenou imunitu těla.

Existují také možné vedlejší účinky antibiotik na sinusitidu, jako jsou alergické reakce na kůži (zčervenání kůže, dermatitida); porucha chuti, nevolnost, zvracení a průjem; bolesti hlavy; drozd (kandidóza) v ústní dutině; křeče, bolesti kloubů nebo svalů; poruchy spánku; zvýšená aktivita jaterních enzymů (jaterní transaminázy); změna složení krve (trombocytopenie, leukopenie).

Makrolidová antibiotika mají významně menší počet nežádoucích účinků. Například nežádoucí účinky přípravku Augmenin jsou vyjádřeny jako průjem, bolest hlavy, závratě a kandidóza sliznic.

Vzhledem k tomu, používání antibiotik je zvláště akutní problém nežádoucích účinků této léčby, získání předpis, pečlivě přečíst název léku, když je něco nejasné - zeptejte se a ověřit údaje. Přehlédnutí nebo z jiného důvodu v běžném zánět vedlejších nosních dutin nebylo napsáno nic z antibiotika, aminoglykosidy (např gentamicin, Garamitsin, Miramitsin nebo Ribomitsin). Tyto látky mají „brzdné síly“ s ohledem na prakticky všech kmenů bakterií, ale vztahují se pouze v případě, abscesy, meningitidy nebo sepse a může vést ke zničení jaterních buněk a ztrátou sluchu.

Podmínky pro skladování antibiotik se sinusitidou: v místě bez přístupu k světlu, teplotní režim - ne vyšší než + 20-25 ° C: suspenze a sirupy je třeba skladovat při +5 až 8 ° C (v chladničce).

Doba použitelnosti tablet a kapslí je 24 měsíců, uzavřený sirup - 12 měsíců, připravené suspenze - ne více než 7 dní.

Jak vyléčit sinusitidu bez antibiotik?

Jak vyléčit sinusitidu bez antibiotik? Symptomatické prostředky zaměřené na obnovení nazálního dýchání a odstranění otoků nosní sliznice. Tímto způsobem zlepšíme průtok krve a výtok tělesné vrstvy v zánětlivých tkáních a urychlíme proces hojení.

Pro odstranění otoků sliznic sinusitidou se používají přípravky s lokální aplikací proti kůži. Nosní sprej Rinoflumacil se doporučuje dospělým injekčně podávat třikrát denně po částech do každé nosní pasáže a děti starší tří let - každý každý. Měli bychom však mít na paměti, že tento lék může způsobit suchost sliznice, tachykardii, třes a celkový vzruch.

Vazokonstrikční nosní kapky Xylometazolin (obchodní názvy -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus atd.) Zmírnit otok a překrvení sliznice a snížené dýchání nosem. Děti od 3 do 12 let klesají o 0,05% drogy; nad 12 let a dospělých - 0,1%. Aterosklerózy, hypertenze, tachykardie, hypertyreóza, glaukom a těhotenství jsou zahrnuty v seznamu kontraindikací xylometazolinu. A mezi jeho vedlejší účinky objevit podráždění nosu, kýchání, poruch srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, zvracení, podrážděnost.

Mnoho otolaryngologů zaznamenává poměrně vysokou účinnost při zánětu v paranazálních dutinách přípravku Sinupret (založeného na léčivých rostlinách). Dávkování a podání: uvnitř 50 kapek třikrát denně, děti 6-12 let - polovina dávky pro dospělé, 2-6 let - třikrát denně pro 15 kapek.

V mírných případech antibiotika, zánět vedlejších nosních dutin dokonale nahradit noc nosní výplach instilační solankou a mírně teplý olivový olej, a - při normální teplotě a v nepřítomnosti hnisavých sekretů - zahřátí postupy oblast vedlejších nosních dutin.