Atheroma za uchem

Celá oblast ušní sliznice obsahuje mnoho mazových žláz, jsou také v zóně za uchem, kde se mohou vytvářet lipomy, papilomy, fibromy včetně ateromu za uchem.

V ušní oblasti se mohou vytvořit ušní, subkutánní mastné tumory, téměř všechny jsou charakterizovány pomalým růstem a benigním průběhem.

Statisticky je nádor v zóně za uchem diagnostikován pouze v 0,2% případů z celkového počtu benigních novotvarů v oblasti obličeje. Mnohem častější cysty a nádory ušní dutiny, zejména její laloky. To je způsobeno strukturou ucha, které se skládá hlavně z chrupavkové tkáně, tuková vrstva je pouze v laloku, který neobsahuje chrupavku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny ateromu za uchem

Předpokládá se, že hlavní příčiny výskytu ateromu jako obstrukce mazového potrubí vedoucího z potrubí jsou porušením metabolismu nebo hormonálními poruchami. Akumulace sekrečních žláz externí sekrece (glandulae sebacea) může být spuštěna nadměrnou produkcí hormonů, ale existují i další faktory. Například příčiny ateromu za uchem mohou být: •

• Zvýšené pocení způsobené narušením autonomního nervového systému, který reguluje vylučovací systémy a může vyvolat dysfunkci vnitřních orgánů.
• Seborrhea, včetně pokožky hlavy.
• Akné - prosté, hlenivé, častěji v horní oblasti krku.
• Nesprávné propíchnutí, propíchnutí uší a kompenzační přerozdělení mazového tajemství z poškozených a zjizvených mazových žláz.
• Diabetes mellitus.
• Endokrinní onemocnění.
• Zranění hlavy s poškozením kůže v uších (tvorba jizev).
• Specifický mastný typ pokožky.
• Nadměrná produkce testosteronu.
• Přechladnutí nebo dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu.
• Porušení pravidel osobní hygieny.

Obecně platí, že příčiny aterom, včetně vznikajících za uchem, způsobené zúžení kanálu mazové žlázy, změna konzistence mazové sekrece, která se stává hustší a ucpání výstupu zúžený konec. V místě uzavíracího vytvořena cystické dutiny, ve které se pomalu, ale stále nahromaděný odpad (epitelové buňky, krystaly cholesterolu, zrohovatělé částice, tuk), a tím se zvyšuje a aterom viditelná pouhým okem, to znamená, začne projevovat v klinickém smyslu.

Symptomy atheroma za uchem

Atheroma, bez ohledu na umístění, se v prvních měsících rozvíjí asymptomaticky, což není doprovázeno bolesti nebo jinými nepohodlí. Příznaky aterom ucha také není specifický, nádor retenční roste velmi pomalu, mazové žlázy kanál, zatímco stále ještě otevřený a část sekrece tuku na kůži se objeví, směrem ven. Postupně se hromadí zbytky změní jeho konzistenci, stane se tlustší, více viskózní, uzavře samotnou žlázu a pak její výstup.

Symptomy ateroma za uchem mohou být následující: 

• Nádor je kulatý a malý.
• Cysta je dobře vyzkoušena pod kůží jako pružná, spíše hustá forma, obecně nespojená s kůží.
• Atheroma má uvnitř kapsli a skryté tajemství (detritus).
• Cévní sítnice mazové žlázy je náchylná k zánětu a nadýchání.
• Charakteristickým znakem, kterým aterom odlišit od lipoma, částečnou adhezi na kůži v zóně rostoucí cyst dutiny a přítomnost malých, sotva znatelné výstup ve formě tmavého bodu (v případě hnisavého zánětu - bílá, konvexní bod).
• Vzhledem k částečné adhezi skvrnitosti nemůže být kůže přes cysty při hmatání skládaná.
• Zvětšující se ateroma za uchem může být doprovázena svěděním, pocity pálení.
• Hnisavý aterom se projevuje jako typické příznaky hypodermického abscesu - zčervená kůže nad cysty, místní horečka, bolest.
• Poškozený aterom je náchylný k spontánní disekci, když hnis vystupuje, ale hlavní část cysty zůstává uvnitř a je opět naplněna detritem.
• Zapálený aterom může být doprovázen sekundární infekcí, kdy se příznaky stávají výraznějšími - horečka, bolest hlavy, únava, slabost, nevolnost.

Navzdory tomu, že příznaky ateroma ucha nejsou specifické a objeví pouze v případě prudkého nárůstu podkožní cysty, nádory mohou být viděn v páchání hygieny (mytí). Jakékoli atypický ucho těsnění zóna, „koule“ nebo „wen“ by měl ukázat lékaři - dermatolog, kosmetička určit povahu nádorů a výběr způsobu jejího zpracování.

Atheroma za uchem dítěte

Atheroma u dítěte může být vrozený neoplasm, který má nejčastěji benigní povahu. Časté jsou také mazové cysty zmatené s lipomy, subkutánními vředy, dermoidními cysty nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Vznik skutečného ateroma u dětí je spojena se zvýšenou produkcí mazových sekrece, která je normalizována na 5-6 let, a pak se v pubertě může re hypersekreci mazových žláz, potrubí dochází při hromadění smetí (krystaly cholesterolu, tuku). Méně často příčinou tvorby ateroma ucha, dítě může být elementární chudý péče v hygienickém smyslu. A velmi zřídka provokovat faktorem je samotná snaha „udělat vlasy“ dítě, které je zpackané ostříhat poškodit vlasové folikuly.

Atheroma za uchem, a to jak u dítěte, tak u dospělého, není projevována bolestí nebo jinými nepohodlnými pocity, s výjimkou případů zánětu a nadýchání. Pak cysta vypadá jako absces, často velmi velký. Absces se může otevřít, avšak kapsle ateromu zůstává uvnitř, takže jediný způsob, jak se ho zbavit, může být jen operace.

Pokud je atheroma malá, pozoruje se, dokud dítě nedosáhne věku 3-4 let, a potom se budu sklízet. Děti do 7 let, všechny chirurgické zákroky tohoto druhu jsou prováděny v celkové anestezii, dospělé pacientky, cysty jsou odstraněny v lokální anestézii. Samotná operace trvá nejdéle 30-40 minut a není považována za obtížnou nebo nebezpečnou. Navíc, tato léčba odstraňuje dítě nejen z kosmetického defektu, ale na riziko hnisání ateroma a možnými komplikacemi tohoto procesu - vnitřní infekci měkkých tkání hlavy, ušní infekce a celulitida obecně. Nejúčinnější Nová metoda - pomocí rádiových vln „vypařování“ atheromas, kde se tkáň pitva nebyla provedena, respektive nezůstává na jizvu na kůži, tato metoda je považován za spolehlivý v tom smyslu, že bez sebemenší šanci recidivy cyst proto zajišťuje a účinnost léčby.

[7], [8], [9], [10], [11]

BTE atheroma

Za ateromem, cystou a jinými subkutánními novotvary je extrémně vzácný fenomén v maxilofaciální chirurgii. Tato oblast je velmi slabá v tukové vrstvě, takže tvorba lipomů, atheromy se vyskytují v ne více než 0,2% z celkového počtu benigních novotvarů v oblasti hlavy.

Retenční cysta mazové žlázy u ucha může být podobná adenomu slinné žlázy, která je diagnostikována mnohem častěji. V každém případě je kromě počátečního vyšetření a palpace nezbytné rentgenové vyšetření a ultrazvuk blízkých lymfatických uzlin, případně i MRI nebo CT (počítačová tomografie).

Pokud lékař předpokládá, že pacient vyvíjí BTE, která má neškodný průběh, je cysta vyříznuta bez čekání na zánět nebo nadýchání. Během operace je tkáňový materiál nezbytně zaslán do histologie, která potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu.

Objeví na jeho tváři odlišit od Lipom ateroma je obtížné pro ucho, oba přírůstky jsou bezbolestné, mají hustou strukturu a je ve vizuální symptomy téměř totožné. Jediná výjimka může být sotva patrný bod výstupu mazové žlázy potrubí, a to zejména v případě jeho ucpání došlo k pokožce. Konkrétněji BTE zanícené aterom, která se projevuje tím, bolest, lokální zvýšení teploty. Při velké, hnisavé cysta může zvýšit celkovou tělesnou teplotu a zjevně příznaků typických podkožních abscesů nebo abscesy. Purulentní aterom mohou nezávisle showdownu uvnitř, do podkoží, tato podmínka je velmi nebezpečné nejen pro zdraví (rozlití hnis do vnitřního zvukovodu v chrupavčité svrchní materiál) pacienta, ale někdy život ohrožující, protože systémové intoxikace, sepse.

Odstranění ateromu za uchem má své potíže, protože v této zóně existuje mnoho velkých cév a lymfatických uzlin. Operujte cysty v takzvaném "chladném období", tj. Když se novotvary již zvýšily, ale nezapálené a nemají žádné známky sekundární infekce. Postup odstranění netrvá dlouho, nové lékařské technologie, jako je laserová nebo radiová vlna excize nádorů, jsou absolutně bezbolestné a umožňují vyhnout se drsnému jizvení pokožky a relapsům.

[12], [13], [14]

Atherom ušní lalůčky

Sebocystoma mohou být vytvořeny pouze v oblasti bohaté glandulae sebaseae - alveolární žlázy vylučují mazu (sebum) nebo Mastné sekreci, chrání kůži, která jim propůjčuje pružnost. Ušní skoro se skládá z chrupavkové tkáně a pouze její lalok má podobné vnitřní žlázy a subkutánní mastnou vrstvu. Takže v této zóně může vzniknout retenční novotvar nebo aterom ušní laloku.

Cysta se vyvíjí bez zjevných klinických projevů, protože průduchy žlázy v laloku jsou velmi úzké a samotná žláza aktivně nevytváří mazu. Nejčastější příčinou vzniku ateromu v ušním laloku je neúspěšná punkce nebo poranění této oblasti (roztržení, další zranění). Ucho není hormonálně závislá část těla, takže obvyklé příčiny atheroma (metabolické, pubertální nebo menopauzy) ovlivňují její vzhled jen málo.

Příčiny vzniku ateromy: 

• Infekční punkce v propíchnutí (špatně ošetřená kůže nebo nástroje), zánět mazové žlázy.
• Zánětlivý proces v místě punkce ušního laloku, mikroabsce, který vytlačuje odtokové potrubí mazové žlázy.
• Neúplné zhojení místa punkce a nárůst granulačních buněk, tkáň komprimující kanálku mazové žlázy.
• Roztrhání lobule s poraněním hlavy, modřinou, keloidní jizvou tlačí mazové žlázy a naruší normální sekreci tajné sebace.
• Hormonální poruchy (vzácné).
• Dědičnost (genetická tendence k obturání mazových žláz).

Symptomy, které subkutánní cysta mohou signalizovat o sobě, mohou být následující: 

1. Vzhled malého těsnění na laloku.
2. Cysta vůbec neublíží a způsobuje nepohodlí, jediná věc, kterou může dát, je vnější, kosmetická vada.
3. Atheroma se často zanícuje, zvláště u žen, které nosí šperky na uchu (náušnice, spony). Často je sekundární infekce spojena s cystou, bakterie vstupují do malého otvoru v mazové žláze, která je již ucpaná detritem, což vede k vředům v laloku.
4. Subkutánní cysta v této zóně je zřídka velká, nejčastěji maximální 40-50 milimetrů. Větší cysty jsou abscesy, které jsou téměř vždy otevřeny samy od sebe s výtokem purulentního obsahu. Přes snížení velikosti ateromu zůstává uvnitř ve formě devastované kapsle, schopné znovu nahromadit mazové tajemství a opakující se

Aterom vždy chirurgické léčby, ušní lalůček cysta by měly být odstraněny co nejdříve, Miniaturní nádory se vyjmou po dobu 10-15 minut, celá operace se provádí na ambulantně. Malá jizva po enukleace ateroma prakticky neviditelné a nelze je považovat za kosmetický defekt, na rozdíl od skutečně velké, zanícené cysty, která mimo jiné je náchylný k hnisat a představuje potenciální hrozbu k rozvoji abscesu ušního lalůčku.

[15], [16]

Atheroma sluchového kanálu

Externí sluchový kanál ucha se skládá z chrupavkového a kostního tkáně, kůže obsahuje sírové a mazové žlázy, proto je ateroma sluchového kanálu u pacientů diagnostikována poměrně často. Tato zóna je obtížně přístupná pro každodenní hygienické postupy, zablokování výtokových kanálů jako mazové tajemství a vylučování kerumenu (síry). Subkutánní novotvary sluchového kanálu se vyvíjejí díky specifické lokalizaci žláz. Průchod je pokryt pokožkou, na níž rostou nejmenší chloupky, s nimiž jsou řada mazových žláz úzce spojena. Pod alveolární žlázou jsou umístěny kanály glandula ceruminosa - ceruminoznye, které produkují síru. Některé z těchto žláz mají kanály připojené k odtokovým kanálům glandulae sebaseae (mazové žlázy), takže jejich obturation se nějak pravidelně objevuje jako nevyhnutelný stav sluchadla. Nicméně pro tvorbu retenční cysty, tj. Aterosu, jsou zapotřebí i další faktory, například: 

• Infekční onemocnění ucha, zánět.
• Zranění ucha.
• Endokrinní dysfunkce.
• Metabolické poruchy.
• Poruchy autonomního nervového systému.
• Hormonální poruchy.
• Porušení pravidel osobní hygieny nebo trauma akustického průchodu při nezávislých pokusech o odstranění sírové zátky.

Diagnóza aterosu vnějšího sluchového meatus vyžaduje diferenciaci, jelikož v této zóně mohou být nalezeny jiné nádorové útvary, včetně těch, které mají zápalovou nebo špatnou kvalitu. Atheroma by měla být oddělena od následujících abnormalit zvukovodu: 

• Furunculus
• Akutní otitis media vnějšího sluchového kanálu (zejména stafylokokové přírody).
• Fibrómu.
• Tumorem ceruminoidní žlázy je ceruminom nebo atenom.
• Kapilární hematom (angiom).
• Cavernózní hemangiom.
• Dermoidní cysta (častěji u kojenců).
• Limfangioma.
• Hondrodermatit.
• Adenom ucha.
• Lipoma.
• Mixxma.
• Myoma.
• xanthom.
• Epidermoidní cholesteatom (keratóza obturans).

Diagnóza, s výjimkou sběru anamnézy a primárního vyšetření, může zahrnovat tyto metody:

• Rentgenové vyšetření.
• CT lebky.
• Dermatoskopie.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Cytologické vyšetření nátěru z ucha.
• Otoskopie (vyšetření vnitřního sluchového kanálu se zvláštním zařízením).
• Faryngoskopie (podle údajů).
• Microlaryskoskopie (podle údajů).
• Angiografie (podle údajů).
• Symptomy ztráty sluchu jsou audiometrie.
• Povinné je histologické vyšetření tkáňového materiálu vybraného během operace ateromu.

Symptomy retenčního novotvaru mazové žlázy v sluchovém kanálu jsou specifičtější než projevy obyčejného ateromu v jiné oblasti těla. Dokonce i malá cysta může způsobit bolest, ovlivnit audiometrické parametry sluchu, vyvolat bolest hlavy. Zvláště nebezpečný zanícený aterom, náchylný k nadýchání. Spontánní pitva hnisavý vzdělání nějak napadá zvukovodu a nese riziko infekce hlubších struktur sluchadla, takže jakýkoliv atypický nádor v této oblasti potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Odstranění ateromu ušního kanálu je považováno za poměrně jednoduchý postup, zpravidla se cysta nachází v dostupném chirurgickém nástroji. Aterom enukleace se provádí po dobu 20-30 minut v místním znecitlivění a často nevyžaduje stehy jako cysty v této oblasti nejsou schopny růst na obřích rozměrů, to znamená, že nevyžadují velký řez na loupání.

[17],

Diagnostika ateromu za uchem

Benígní nádory uší se vyskytují mnohem častěji než zhoubné nádory, ale navzdory jejich kvantitativní nadřazenosti byly studovány horší. Pokud jde o cysty a nádorové podkožní tkáně, je zatím jediným diferenciálním způsobem histologické vyšetření, jehož materiál se užívá během operativního odstranění cysty.

Přesná diagnóza ateromu za uchem je důležitá, protože retenční cysty vnějšími znaky se od těchto onemocnění neliší: 

• Fibrómu.
• Hondroma.
• Papilom.
• Vnitřní kůra podkožní tkáně.
• Lymphoangioma v počáteční fázi vývoje.
• Lipoma.
• Bradavice.
• Lymfadenitida.
• Dermoidní cysta je za uchem.

Doporučené metody, které by měly zahrnovat diferenciální diagnostiku ateromu za uchem: 

• Anamnéza.
• Externí vyšetření oblasti za uchem.
• Palpace novotvaru a regionálních lymfatických uzlin.
• Rentgenový paprsek lebky.
• Počítačová tomografie lebky.
• Je žádoucí provést otoskopii (vyšetření vnitřního sluchového meatus).
• Ultrazvuk lymfatické zóny v oblasti ateromu.
• Cytologie skvrn z vnitřního sluchového kanálu.
• Biopsie s histologickým vyšetřením materiálu (obvykle se během operace provádí plot).

K jiným diagnostickým opatřením, než je otolaryngolog, by měl být spojen dermatolog, případně dermatologový onkolog.

Před odstraněním atheroma jsou zpravidla určena následující analýza: 

• UAC je obecný krevní test.
• Biochemický krevní test.
• Analýza moči, včetně cukru.
• Fluorografie hrudníku.
• Krev na RW.

Aterom ucha, ačkoli to je považováno za benigní nádory, které nejsou náchylné k malignity, vzhledem k konkrétní lokalitě a náchylnosti k zánětu, by měl být definován jako přesně a specificky, takže dodatečné diagnostické metody, co se jim komplex může být považováno za nezbytné pro bezpečné chybná diagnóza.

[18], [19], [20]

Léčba ateromu ušního laloku

Ušní lalok je typickým místem vzniku retenční cysty, jelikož je v uších (v skořápce) málo mazových žláz, je zcela tvořeno chrupavkou. Léčba ateromu ušního laloku zahrnuje několik metod, ale všechny jsou chirurgické. Takové operace jsou zcela bezbolestné, procedura je prováděna v lokální anestézii, malé děti do 7 let jsou zobrazeny s celkovou anestezií.

Je třeba poznamenat, že žádný způsob konzervativní terapie, zejména alternativní recepty, není schopen rozpustit cysty kvůli své struktuře. Kapsle aterom dostatečně hustá, jejichž obsah - to je hustý mazových střídají s krystaly cholesterolu, a tím i zmenšení velikosti nádorů a provokující otevřené hnisající cystu, nebude možné se zbavit svého recidivy.

Léčba ateromu ušního laloku se provádí těmito operačními způsoby: 

1. Enucleation atheroma s pomocí. Skalpel. V lokální anestezii, malý řez se provádí obsah staré cysty extrudovaný ubrousku kapsle vyholenou úplně uvnitř zdravé tkáně. Švy na laloku po operaci zůstávají minimální a v průběhu jednoho a půl měsíce překročí.
2. Laserová metoda odstranění cysty je považována za účinnou, pokud je nádor malý a nevykazuje známky zánětu.
3. Nejúčinnější metoda rádiových vln, která poskytuje 100% výsledek ve smyslu vyloučení relapsů. Navíc tato metoda nevyžaduje traumatizaci tkání a šití, miniaturní incize se vyléčí po 5-7 dnech a malá jizva se rozpustí během 3-4 měsíců

Bez ohledu na způsob léčby atheroma za uchem je zvolený ošetřujícím lékařem, během procesu je tkáň cysty nezbytně odeslána k histologickému vyšetření, aby se vyloučilo možné riziko možných komplikací.

Léčba ateromu za uchem

Kdekoli je aterom, bez ohledu na jeho polohu, je odstraněn pouze operativním způsobem. Takzvaný alternativní metody nebo podněty k vyléčení retenční cysty pomocí léčivých vnější nápravy nefungují, a někdy i zpomalit proces, v důsledku ateroma zanícené abscesy a promění absces, který odstranil mnohem obtížnější, a operace zanechává viditelné pooperační jizva.

Vzhledem k tomu, že léčba ateroma u ucha zahrnuje disekci tkáně v okolí místa z hlavních cév a lymfatických uzlin, je pacient předem podrobném zkoumání, diagnóza zdraví. Tyto operace jsou obecně klasifikovány jako menší operace, avšak lokalizace ateromu vyžaduje pozornost lékaře. Čím pečlivěji se postupuje, tím méně rizika možných relapsů, ke kterým jsou retenční cysty mazových žláz tak náchylné.

K dnešnímu dni existují tři obecně akceptované metody neutralizace ateromu: 

• Tradiční chirurgická metoda, kdy je cysta vyříznuta skalpelem. Tato metoda je považována za docela efektivní, zejména pokud jde o purulentní aterom. Zapálená cysta vyžaduje počáteční otevření, drenáž. Pak se s ním zachází symptomaticky, po odeznění všech příznaků zánětlivého procesu, aterom je zcela vyříznut. Po takových operacích zůstává nevyhnutelně jizva, která se úspěšně "skrývá" skutečnou ušnicí nebo vlasovou čárou.
• Lepší metodou je odstranění aterosu laserem, což je účinné, pokud cysta nepřesáhne 3 centimetry v průměru a nemá žádné známky zánětu. Incizie se provádí v každém případě, ale současně koaguluje, a proto jsou tyto operace prakticky bez krevního oběhu, provádějí se rychle a šve se vyřeší během pěti až sedmi dnů.
• Nejpopulárnější v posledních 5 letech byla metoda rádiové vlny pro odstranění subkutánních cyst a dalších benigních formací v oblasti uší a hlavy. S „radionozha“ cysty dutiny kapsle „odpaří“, a část tkáně je minimální, v tomto pořadí, nezůstává pooperační jizvu a kosmetickou vadu.

Žádná jiná metoda či moxibuscí nebo nadložní obklady, nedávají léčebný výsledek, takže se nemusíte bát operace, která by měla být provedena co nejdříve, aby se zabránilo riziku zánětu nebo hnisání ateroma.

Atheroma za ucho se týká benigních novotvarů, které je téměř nemožné zabránit, ale s úspěchy moderní medicíny stačí jednoduše neutralizovat. Je nutné konzultovat lékaře včas, podstoupit komplexní diagnostiku a rozhodnout se o zcela bezbolestném postupu.