Babesia

Babesia je intracelulární parazit, který postihuje erytrocyty v krvi zvířat a lidí. Zvažte patogenezi babesií, strukturu, choroby, které způsobují parazity, hlavní symptomatologii babesiózy a způsoby léčby.

Babesia patří k řádu nejjednodušších pyroplasmidů sarkodické třídy. Jeho jméno bylo dáno parazitě na počest vědce V. Babesh, který poprvé objevil babesii v krvi skotu. Parazit má čtyři typy: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, které způsobují babesiellózu.

Hlavními nositeli babesií jsou roztoči Ixodidae. Lidská babesióza byla poprvé diagnostikována v Evropě. Později byla nemoc zaznamenána v USA a rozšířena do dalších zemí. Dosud babesie způsobuje vážná onemocnění nejen u zvířat, ale také u lidí, u nichž je obtížné diagnostikovat a léčit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Struktura Babeziánů

Struktura babesie odpovídá struktuře všech parazitických mikroorganismů. Bebesia se týká typu aplikomplexů, paraplasmidů a babesiánské rodiny. Rodu Babesia nemá jednotnou klasifikaci, takže někteří vědci jsou rozděleny do čtyř druhů Babesia, které odpovídají nejjednodušší piroplazmam: piroplazmózu, nuttaliozy, babeziellozy a fransaiellezy.

Babesia je intracelulární parazit, který postihuje červené krvinky krvinek. Dělením se mikroorganismy množí v erytrocytech. Takže u akutních forem babesiózy dochází k infekci erytrocytů až desítkám procent a vyskytují se asymptomatické formy lézí s minimálními lézemi krevních buněk. K dnešnímu dni je známo asi 100 druhu Babesia, ale jen málo z nich jsou lidské patogeny. Hlavní patogeny babesiózy u lidí jsou: mikroty, divergeny, bovis, odocoilei.

Hlavní cestou infikování lidí s babesií je přenos parazitních mikroorganismů se slinami při krmení klíštěte. Lidé, kteří jsou v kontaktu s klíšťaty, jsou zpravidla nemocní: zemědělští dělníci, turisté, chovatelé dobytka. Nemoc má výraznou sezónnost, která se vyskytuje v květnu až září a je způsobena aktivitou vektorů. Babesiellóza způsobená mikrotypem je nejčastější v USA. První případ onemocnění byl zaznamenán v roce 1969 a od té doby každý rok bylo zaznamenáno sto případů infekce člověka. V Evropě je hlavním původcem babeziózy u lidí rozdíly.

Životní cyklus babesie

Životní cyklus babesií spočívá v nahrazení dvou hostitelů: meziprodukt - obratlovce (člověk, zvíře) a definitivní - bezobratlých, tedy roztoč. Lidé se nakažují kvůli klíšťatům, což vede k babesielóze. Současně dochází během vývoje k parazitním mikroorganismům několik stupňů vývoje.

• Trophozoity babesie - jsou jednobuněčné mikroorganismy, které se živí obsahem červených krvinek, tedy hemoglobinem a rozvíjejí se v krvinkách. Rozmnožují se tím, že se rozdělí, udeří více a více červených krvinek.
• Některé druhy Babesia se v erytrocytech nerozmnožují a jsou nazývány gamontosy. V tomto případě parazit proniká do gastrointestinálního traktu a stane se gamety. Fúze dvou gamét tvoří zygota, která je zase transformována do kinetu.
• Kinet reprodukuje dělením a vytváří sporokiny. Po parazitickém klisen napadají sporozoity erytrocyty a přeměňují se na trophozoity. Životní cyklus Babesie se opakuje.

Patogeneze Babesie

Patogeneze babesií nebyla dostatečně studována, ale vědci vědí, že parazitické mikroorganismy jsou přenášeny skusem klíšťat Ixodidae, které jsou lépe známé jako Dermacentor, Hyalomma. Přírodním prostředím parazitů jsou infikované zvířata, jako přechodná nádrž sloužila drobným hlodavcům.

Po klepnutí na klíště proniká kauzální agens babesiellóza do červených krvinek a krevních kapilár. Klinické projevy infekce se vyskytují, když počet infikovaných červených krvinek překročí 3-5%. Kvůli zničení erytrocytů produkty vitální aktivity parazitních mikroorganismů neustále vstupují do krevního oběhu, což způsobuje silnou pyrogenní reakci organismu a obecné toxické příznaky.

Vzhledem ke zvyšující se anémii začínají poruchy mikrocirkulace a závažná tkáňová hypoxie. V kapilárách ledvin se uvolňuje volný hemoglobin a buněčné membrány erytrocytů, což vede k akutnímu selhání ledvin a hematurie. Pokud dojde k masivnímu uvolnění červených krvinek, dochází k porušení pigmentace doprovázené akumulací nepřímého bilirubinu v krvi.

Nemoci, které způsobují babesii

Nemoci, které způsobují babesii, negativně ovlivňují fungování všech orgánů a systémů. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je lidská babezióza kódem B60.0.

• Babezióza postihuje osoby se sníženými ochrannými funkcemi imunitního systému. Onemocnění postihuje osoby pokročilého věku, pacienty se závažnými onemocněními, které podkopaly imunitní systém a splenektomizovaly.
• Ve většině případů se u lidí s virem lidské imunodeficience objevují parazitní mikroorganismy. Pokud se Babesia dotýká lidí s dobře fungujícím imunitním systémem, onemocnění je asymptomatická, a to i při parazitemii, která dosahuje 2%.

Babezióza je akutní infekční onemocnění, které způsobuje intoxikaci těla, horečku, anémiu a je provázeno těžkým průběhem. Babesiellóza je přenosná parazitická zoonotická infekce. Onemocnění způsobuje žloutenku a hemoglobinurie.

Babeška ovlivňuje obyvatele všech kontinentů, s výjimkou Antarktidy. Vzhledem k rozdílu v názorech vědců na babesii a nedostatečné znalosti je babesiellóza porovnávána s pyroplasmózou. To ale není správné, protože parazité mají odlišnou etiologii a odlišný klinický obraz této nemoci.

[8], [9]

Symptomy babesiózy

Symptomy babesiózy závisí na typu babesie, která způsobila infekční onemocnění. Pokud parazit postihuje zvířata, symptomatologie je doprovázena vysokou tělesnou teplotou, kardiovaskulárními poruchami a rychlým dýcháním. Zvířata rychle roste tenká, trpí zácpou, která se střídá s průjmem. Když Babesia infikuje krávy, zvířata dávají žluté nebo načervenalé mléko, hořkou chuť. Po několika dnech onemocnění má zvíře krvavou moč, akutní průběh onemocnění trvá 4-8 dní. 40% případů infekce skotu je fatální. Babesie u koz nebo ovcí způsobí smrt v 80% případů.

U lidí se babesióza vyvíjí proti oslabenému imunitnímu systému. První případy onemocnění byly zaznamenány ve druhé polovině 20. Století. K dnešnímu dni není onemocnění dobře pochopeno, takže diagnóza babesiózy je obtížná. Onemocnění je doprovázeno komplikacemi, které způsobují akutní selhání ledvin, polyoranální nedostatečnost a akutní renální a jaterní nedostatečnost. U babesiellózy, doprovázené pneumonií, jsou možné závažné komplikace, které bez správné léčby mohou vést k úmrtí.

Diagnostika babeziózy

Diagnostika babeziózy je obtížná kvůli nedostatečné znalosti parazitního mikroorganismu. Pokud má pacient těžkou horečku doprovázenou anémií a hypatomegalií, je nutné provést laboratorní testy na babeleselózu. Zvláštní význam má zvážení epidemiologických ukazatelů: kousnutí roztočů a zvířat, prodloužený pobyt v endemickém terénu, oslabený imunitní systém.

Pro potvrzení diagnózy babesiózy je pacientovi proveden krevní test a provede reakci na nepřímou imunofluorescenci. Při diagnóze je použita reakce na vazbu složky. Při nízkých parazitemických indexech se pro diagnostiku používá biologická metoda, která spočívá v injekci krve pacienta se splenektomizovaným zvířetem. Po pár týdnech zvířata vykazují první příznaky onemocnění, což umožňuje zjištění přítomnosti Babesie v krevním nátěru. Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice babesiellózy se sepsou, infekcemi HIV, poškozením krve a jinými nemocemi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Léčba babeziózy

Léčba babeziózy je zcela závislá na účinnosti diagnostiky parazitární nemoci. Při léčbě babesiellózy u zvířat se používají Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil a řada dalších přípravků. Vedle léčby drogou se nemocným zvířatům poskytuje naprostý klid a pravidelná plnohodnotná výživa.

Při léčbě babesiellózy u lidí se doporučuje farmakoterapie. Pro tento účel se používají antibiotika a antiprotozoální činidla, makrolidy, linkosamidy, antimalariály, antimikrobiální a antiparazitární léčiva. U těžkých forem babeziózy se doporučuje používat kombinaci těchto léků: Quinin a Clindamycin nebo Atovokvon a Azithromycin. Ve zvláště těžkých případech as akutním průběhem Babesie dostávali pacienti krevní transfúzi.

Prevence babeziózy

Prevence babeziózy není specifická. Takže, aby se ochránili před infekcí s dětmi, doporučuje se užívat léky proti malignitě. Zvláštní pozornost by měla být věnována drogové prevenci u lidí, kteří se podílejí na pastvu hospodářských zvířat nebo v kontaktu s toulkami.

Ochrana před babesiellou je ničení hlodavců a roztočů na pastvinách, stejně jako při specifické léčbě zvířat léky, které zabíjejí roztoče, tj. Akaricidy.

Prognóza babesiózy

Prognóza babesiózy závisí na závažnosti parazitického onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta. Takže s nemocí babeziyami zvířata, bez včasné léky, 80% případů má za následek smrtelný výsledek. Při předčasné antiparazitické léčbě je prognóza pro zotavení pozitivní.

Pokud se babesióza dotýká osoby, je třeba si uvědomit, že parazit dává těžké zatížení celého těla a dokonce i po plnohodnotné terapii může způsobit vážné komplikace a následky. Intoxikace vznikající působením parazitického mikroorganismu negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Vzhledem k nesprávné diagnóze a neúčinně zvolené léčbě má babesiellóza negativní prognózu, způsobuje selhání ledvin a srdce, anémii, hepatitidu a poškození nervového systému.

Babesia je parazita, která žije a rozvíjí se v buňkách oběhového systému. Onemocnění se vyskytuje u zvířat, stejně jako u lidí. Vzhledem k nedostatečné znalosti škodlivého mikroorganismu je léze obtížné diagnostikovat a léčit.