^

Zdraví

Bolest v bederní oblasti

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Bolest v dolní části zad je známa každému člověku, jen málo z těch, kteří se s ním nesetkali. Někdy stačí, abyste strávili dlouhou dobu v sedě, abyste měli bolesti v dolní části zad. Podle statistických údajů je bolestivost v bederní oblasti cítit u 60-90% lidí. Bolest zad je druhá pouze při akutním onemocnění dýchacích cest a je častou příčinou dočasné invalidity.

U 80% bolesti v bederní oblasti je spojena s patologií páteře, zbylých 20% - spojených se souběžnými onemocněními vnitřních orgánů. Bolest v bederní oblasti může být nevinná funkční porucha, která zmizí bez stopy, nebo může znamenat vážné problémy s páteří nebo vnitřními orgány. Proto je důležité včas vidět lékaře, diagnostikovat tento problém a vyhnout se závažným komplikacím.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Příčiny bolesti v bederní oblasti

Příčiny bolesti v bederní oblasti jsou různorodé. Mohou být primární, spojené s patologií páteře a sekundární, spojené s onemocněními vnitřních orgánů. Spolu s příčinami je třeba vzít v úvahu a předisponující faktory, které mohou vyvolat nebo zesílit syndrom bolesti. Mezi tyto faktory patří: 

  • Charakteristiky profesionální činnosti (těžké fyzické aktivity, jako jsou nakladače, stavitelé nebo sportovci, kteří zvedají závaží atd.).
  • Dlouhodobé sedění, zejména denně. 
  • Sedavý životní styl. 
  • Nadváha.
  • Nevyvážená výživa (nedostatek vápníku, fosforu, bílkovin, vitamínů v těle). 
  • Škodlivé návyky - používání alkoholu a alkoholu.

Snížením nebo vyloučením výše popsaných faktorů ovlivnění těla je to obrovský krok ke zlepšení celkového stavu zdraví a páteře a v důsledku toho k eliminaci nebo snížení bolesti zad.

Po pochopení předispozičních faktorů se přesuňte přímo na příčiny bolesti v bederní oblasti.

Primární příčiny bolesti zad jsou spojené s degenerativní-dystrofickými procesy v páteři, mezi ně patří: 

  1. Osteochondróza je degenerativní-dystrofická změna intervertebrálních disků a chrupavek, což vede k deformaci disků a výskytu kýly. 
  2. Spondylóza je degenerativní proces, při kterém dochází k tvorbě růstů kostí na obratlích (tj. Proliferace kostní tkáně) jako kompenzační reakce na nadměrné zatížení. Nadměrný růst kostní tkáně, což vede k křeče svalů kolem páteře, omezit jeho mobilita může kořenové poranění nervů v lumbosakrální míchy a membrán. 
  3. Spondylarthrosis - progresivní degenerace kloubních ploch obratlů lumbosakrální se zapojením do patologického procesu vazů, svalů, kloubního pouzdra a šíření okrajových osteofytů. Tento proces vede k deformaci intervertebrálních disků, klesá kloubní prostor, omezuje pohyblivost páteře, bolest a napětí svalů kolem páteře. Páteřní kořeny mohou být stlačeny v průběhu času. 
  4. Spondylolistéza - charakterizovaná posunem obratlů vzhledem k sobě navzájem, v důsledku čehož se změní lumen páteřního kanálu, jsou poraněni páteřní kořeny. 
  5. Hernia intervertebrálních disků.

Vedlejší příčinné faktory vyplývající ze souběžné patologie v těle zahrnují: 

  1. poruchy metabolismu, nedostatku makro- a mikroprvky v těle, čímž se mění na kostru (např. - osteomalacie, osteoporózy, hemochromatóza, homogentisuria). 
  2. Zakřivení páteře (lordóza, kyfóza, skolióza). 
  3. Nachází se v blízkosti páteře maligního novotvaru nebo jeho metastázy v páteři. 
    • Metastázy na obratlích nebo epidurální. 
    • Lymfogranulomatóza, lymfom nebo myelom. 
  4. Infekční onemocnění: 
    • Epiduritis (spinální epidurální absces). 
    • Spondylitida (osteomyelitida páteře). 
    • Onemocnění potu (tuberkulózní spondylitida). 
    • Hnusný diskrimin.
  5. Zranění páteře (např. Zlomeniny obratlů). 
  6. Autoimunitní onemocnění: 
    • Revmatoidní artritida. 
    • Reiterův syndrom (současná porucha kloubů, močový systém a spojivka očí). 
    • Bechterewova nemoc (ankylozující spondylitida). 
  7. Bolesti zad jsou psychogenní (duševní poruchy) a po mrtvici. 
  8. Nemoci gastrointestinálního traktu (např. Střevní obstrukce, apendicitida). 
  9. Specifické a nespecifické onemocnění panvových orgánů (renální kolika, zánět vaječníků, pohlavní choroby). 
  10. Bolest zad během fyziologických procesů u žen (během menstruace a těhotenství).

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Jaká je bolest v dolní části zad?

Jak se projeví bolest v bederní oblasti? Jinak. Bolest v dolní části zad může být závislá na stupni závažnosti:

  • Ostré, natáčení, dostatečně silné, náhlé (lumbago). 
  • Chronická, trvající více než tři měsíce. Taková bolest je často nudná, bolestivá v přírodě (lumbulgie nebo lumboeishalgia).

Kromě toho může bolest v bederní oblasti trvat opakující se kurz a čas od času se ucítit.

Výskyt bolestí bederní páteře v důsledku porušení nervových kořenů, křeče, otok a podráždění svalů, šlach, obratlů a meziobratlové ploténky lumbosakrální.

Bolest v bederní oblasti může být: 

  • Mechanická, která se vyskytuje nebo se zvyšuje obvykle v druhé polovině dne po fyzickém namáhání a po odpočinku klesá nebo projde. Výskyt takové bolesti je způsoben degenerativní-dystrofickými nebo funkčními poruchami struktury zad. Je známý u lidí ve středním věku nebo u starších osob. 
  • Zánětlivá - dochází nebo se zvyšuje v první polovině dne, klesá při fyzickém namáhání a užívá nesteroidní protizánětlivé léky charakterizované ranní tuhostí. Příčinou této bolesti je zánětlivá spondylopatie. Nástup onemocnění je pozorován v mladém věku.

V závislosti na strukturách, které jsou poškozeny, jsou následující typy bolesti v bederní oblasti: 

  1. Místní (místní) bolest v bederní oblasti. Vzniká kvůli poškození a podráždění struktur bederní oblasti (klouby, muskuloskeletální systém, vazy). Tato bolest je jasně lokalizovaná, trvalé povahy, obvykle ne silná. Může se lišit v závislosti na poloze těla. 
  2. Reflexní (odrážející se) bolest v bederní oblasti. 
    • Bolest, která vyzařuje do bederní páteře v důsledku onemocnění vnitřních orgánů (panvových orgánů a břišní dutiny). Tato bolest může způsobit hýždě a stehna. Taková bolest je hluboká, tahá a bojí, nepřechází sama. 
    • Bolest, která vyvstává z porážky kázání. Může se ozařovat do svalů a oblasti hýždí, stehen, dolů k nohám. Bolest je dlouhá, nudná, nepřítomná. 
  3. Radikulární bolest v bederní oblasti. Vychází z podráždění kořenů nervových nervů. Radikulární bolest v intenzitě je silnější než reflex a vyzařuje od páteře k okraji. Takováto bolest je v inervaci páteře a může se dostat do dolních končetin na prsty. Kašel, kýchání nebo jiné stresy zvyšují radikální bolest. 
  4. Svalová bolest (fibromyalgie) je bolest, která vzniká z ochranného svalového křeče. Vyskytuje se nejčastěji a vyskytuje se u mnoha nemocí páteře. Dlouhé chronické svalové napětí způsobuje bolest, někdy křečovou bolest.

Nudná a bolestivá bolest v bederní oblasti

Dull a stálé bolesti v bederní oblasti může být projevem různých onemocnění páteře a vnitřních orgánů (osteochondróze meziobratlové kýly, infekce, nádory, atd). Takové bolesti jsou zpravidla postupné. Avšak v závislosti na závažnosti patologického procesu může dojít k tomu, že se může stát těžká a bolestná bolest a přeměnit se na akutní. Často nudné a bolesti bolesti v bederní oblasti se vyskytuje u žen během menstruace, těhotenství a infekce močové a pohlavní soustavy (např pyelonefritida). Abyste správně určili kauzální faktor tlumené bolesti v bederní oblasti, musíte vyhledat pomoc od odborníka, který provede diferenciální diagnózu a předepíše optimální léčbu.

trusted-source[10], [11], [12]

Ostré bolesti zad v bederní oblasti

Akutní bolest v bederní oblasti vzniká náhle, poněkud bolestivá a přináší těžké nepohodlí, výrazně omezuje motorickou aktivitu. Mohou vzniknout v důsledku náhlých pohybů - zkroucení kmene, svahy, zvedání závaží, prudký nárůst sedění. Akutní bolest v bederní oblasti může naznačovat závažná onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů. Příčiny akutní bolesti v dolní části zad mohou být: 

  • trauma páteře (např. Zlomenina), 
  • ostré protahování zadních svalů, 
  • posunutí meziobratlových disků, 
  • intervertebrální bederní kýla, 
  • artróza meziobratlových kloubů (syndrom fasety), 
  • artróza kyčelních kloubů (koxartróza), 
  • epiduritis, 
  • infekce močového měchýře.

V případě akutní bolesti v dolní části zad musíte potřebovat oddych na posteli (nejvhodnější pozice, ve které je nejméně zřejmá bolest) a zavolejte lékaře. Samoléčení se nejlépe nesoustředí, protože může to vést k závažným komplikacím až po zdravotní postižení.

Diagnostika bolesti zad v bederní oblasti

Diagnostiku bolesti v bederní oblasti provádí neurolog, vertebrolog a je založen na následujících aktivitách. 

  1. Sběr anamnézy (anamnéza) lékaře. Objevují se kauzální a predisponující faktory (možné zranění, související choroby, zvláštnosti odborné činnosti apod.). 
  2. Zkouška (včetně palpace), která hodnotí obecný stav, ortopedický a neurologický stav (posuzuje mobilitu dolní části zad, citlivost v bederní oblasti atd.). 
  3. Další metody průzkumu: 
    • provádějící rentgenové záření lumbosakrální páteře, 
    • počítačová tomografie páteře (posouzení stavu obratlů, intervertebrálních disků, měkkých tkání, krevních cév apod.) 
    • zobrazení magnetické rezonance páteře, 
    • pokud je to vhodné s přidělenými myelografie (rentgenkonstrastnoe studie vodivé dráhy míchy - kontrastní látka vstřikuje do páteřního kanálu, provést rentgenových paprsků, a tak určit jeho propustnost, která může být narušena v důsledku nádorů, kýly, stenózy) 
    • Kostní scintigrafie (rádionuklidová studie) je předepsána v případě neinformovanosti předchozích metod rentgenového vyšetření. S ním můžete identifikovat nádory, artritidu atd. 
    • obecné klinické studie (obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test) 
  4. Konzultace úzkých odborníků (v případě potřeby): 
    • chirurg, 
    • ortopedista, 
    • urolog nebo nefrolog, 
    • gynekolog, 
    • infektiolog, 
    • proktolog 
    • kardiolog, 
    • gastroenterologist, 
    • onkolog.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Léčba bolesti zad v bederní oblasti

Léčba bolesti v bederní oblasti závisí na příčině jejího výskytu, na závažnosti procesu a zpravidla konzervativním (chirurgická léčba není vyloučena). 

  1. Odstranění příčiny, která způsobila bolest v dolní části zad (léčba souběžných onemocnění, osteochondróza, kýly atd.). 
  2. Lehátko, postel by měla být tuhá (obvykle pod štít pod matrací). 
  3. Vyvážená strava s dostatečnými vitamíny, bílkovinami, mikro- a makro prvky (zejména vápník a fosfor). 
  4. Symptomatická léčba:
    • nesteroidní protizánětlivé léky - dikloberl, movalis, ibuprofen - účinně eliminují záněty a bolest, 
    • je možné použít analgetika, jako jsou - analgin, baralgin, 
    • použití svalových relaxancií, které snižují svalové spazmy a napětí (midokalm, tizanidin), 
    • předepsat vitaminy skupiny B (zlepšit metabolické procesy v buňce) a vitamín C (posiluje krevní cévy a zvyšuje imunitu), 
    • použití topických produktů (masti, gely nebo komprese) - endgon, fastem - gel, keton, indometacin nebo ortofanová masť. Komprimuje s dimexidem nebo novokainem. 
    • antivirotika a imunomodulátory (Anaferon, Echinacea), 
  5. Použití léků, které redukují degenerativní - dystrofické procesy v tkáni kostní chrupavky (Arthrofon, Don, Structum).
  6. Možná, že jmenování terapeutické blokády - zavedení anestetik (novokain, lidokain), na místo, kde se bolest nejvýraznější, takzvané spouštěcí body (obvykle provádí se zavedením epidurální analgetik v epidurálním prostoru páteře). Možná blokáda s kombinovaným použitím novokainu a kortikosteroidy (Cortizone, Diprospan). 
  7. Fyzioterapeutická léčba: 
    • elektroforéza za použití vápníku, lidázy, novokainu. 
    • fonoforéza (použití ultrazvuku) - zlepšuje a urychluje hojivé procesy, má protizánětlivý a analgetický účinek, snižuje otoky, 
    • elektrostimulace svalů (uvolňuje svaly, zlepšuje lymfocyty a krevní oběh svalů kolem páteře), 
    • amplifikační terapie (analgetický a vaskulárně-trofický účinek), 
    • parafinová léčba (obnovuje a zlepšuje neuromuskulární vedení, metabolické procesy, zlepšuje lymfocyty a krevní oběh), 
    • reflexoterapie (akupunktura, elektroakupunktura, laserová terapie), 
    • balneoterapie (aplikace sulfidu, radonu, sodných lázní apod.) 
    • bahno (použití bláta při nízkých teplotách). 
  8. Terapeutická gymnastika začíná s minimálním stresem a pod přísným dohledem lékaře. Po odstranění akutní bolesti se provádí. 
  9. Terapeutická masáž (posiluje zadní svaly a podporuje stabilizaci páteře) provádí výhradně odborník po akutním období. 
  10. Doporučuje se nosit korzety, polorzety, bandáže, elastické pásy, lehátka. S jejich pomocí se provádí léčba a prevence bolesti dolní části zad. Omezují množství pohybu, snižují bolest a svalové křeče. 
  11. S neúčinnosti konzervativních metod a progrese je doprovázeno dysfunkce vnitřních orgánů, zvýšení komprese míchy a / nebo její kořeny popisuje chirurgickou léčbu (např. Odstranění z herniated disků). 
  12. V alternativní medicíně pro léčbu bolesti zad jsou používány: 
    • křenové komprese, 
    • rub masti na bázi jódu, citronu, březového oleje, 
    • Strouhaná černá ředkvička a med.

Komplex terapeutických opatření je individuálně zvolen lékařem pro každý případ v závislosti na příčině bolesti v bederní oblasti, klinických příznacích, závažnosti procesu, souběžných onemocnění a věku.

Prevence bolesti v bederní oblasti

Prevence bolesti v bederní oblasti spočívá v provádění jednoduchých činností. 

  1. Identifikace a léčba souběžné patologie, která může vést k bolesti zad (různé infekce, nádory). 
  2. Vyvážená výživa s dostatečným obsahem mikro- a makroelementů (zejména vápníku a fosforu), bílkovin, vitamínů. 
  3. Vyhněte se těžké fyzické námaze, zvedání závaží. Rozložte náklad rovnoměrně nad tělo. Nepokládejte náhlé pohyby, kdykoli je to možné.
  4. Chcete-li vést aktivní způsob života (jít na sport - plavání, chůze, lékařská gymnastika). 
  5. Provádět lékařskou masáž. 
  6. Pokud je profesionální aktivita spojena s dlouhou sedací pozicí, pak je nutno učinit přestávku po hodině (chůze, trochu cvičení). 
  7. Pohodlné postele s ortopedickým matracem. 
  8. Pro prevenci bolesti v bederní oblasti se doporučuje nosit obvazy, korzety, korektory držení těla, elastický pás (zejména při výkonu těžké fyzické námahy, bandáže a pásy se doporučují). 
  9. Sledujte hmotnost, tk. Nadváha zvyšuje zatížení páteře. 
  10. Odstraňte špatné návyky - kouření alkoholu. 
  11. Každý rok proveďte preventivní vyšetření celého těla. 
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.