^

Zdraví

Bolest v oku

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Klinické projevy bolesti v očích jsou velmi rozmanité. Bolest v oku může mít povahu mírného svědění a nepohodlí a může být těžká, pulzující, doprovázená nevolností, dokud nedojde k zvracení. U malého dítěte může být přítomnost bolesti v oku posuzována výraznou injekcí oční bulvy, zúžením oka nebo silnou fotofobií. Receptory na bolest oka a periorbitální tkáně pocházejí z trigeminálního nervu a páru V kraniálních nervů. Jednotlivé nitrooční struktury se liší počtem bolestivých nervových zakončení na jednotku plochy. Například rohovka je opatřena velkým počtem nervových zakončení umístěných subepiteliálně, zatímco spojivka prakticky neobsahuje receptory bolesti. V tomto ohledu mohou bolest v oku, vznikající v různých strukturách oční bulvy, mít výrazné rozdíly v intenzitě.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Z jakého důvodu oko ublíží?

U některých onemocnění je bolest v oku, i přes pocit jejího vzhledu v oku, ve skutečnosti způsobena výskytem jiných poruch, například určitých forem migrény.

Cornea

Nejčastěji je bolest v oku spojena s patologií rohovky, zejména s lézemi lokalizovanými v její subepiteliální zóně. Takže trauma, infekce, stejně jako metabolické a dystrofické procesy mohou způsobit velmi silnou bolest.

Konjunktiva

Izolovaná onemocnění spojivky zřídka způsobují silnou bolest oka, přestože mohou být doprovázeny svěděním, pocity pálení a nepohodlí. Při silné bolesti, která doprovází onemocnění spojivek, je nutné hledat doprovodnou patologii rohovky, sklery nebo intraokulární poruchy.

Sklera

Zánětlivý proces v episkleře a skleře může být doprovázen výraznou lokální injekcí cév a bolestí.

Poruchy tvorby slzné tekutiny

Bolest v oku může nastat kvůli poklesu výroby slzné tekutiny. Ale u dětí jsou takové podmínky mnohem méně časté než u dospělých. Snížená tvorbou slz tekutina u dětí je obvykle doprovázena vrozených syndromů (Riley-Den syndrom [Riley-Den]), to je výsledkem zánětlivých onemocnění očnice (psevdotumor) nebo symptomu rejekce transplantátu reakcí.

Obstrukce nosolakriálního kanálu

Akutní dakryocystitida, ke které dochází u dětí ve věku do 6 měsíců, je způsobena vrozenými obstrukcemi nosolakritického kanálu. Současná laktace může být kombinována s bolestí.

Glaukom

U dětí dochází k bolesti v oku jak s vrozeným, tak se získaným glaukomem. Bolestivé pocity v takových případech jsou způsobeny sekundární patologií rohovky, zejména jejího epitelu.

Iris

Mnoho forem iritů je doprovázeno fotofobií a bolestí. Avšak v řadě případů jsou irity asymptomatické (např. Juvenilní revmatoidní artritida). U zadní uveitidy s postižením sklovitého těla, cévní membrány a sítnice v patologickém procesu nejsou pocity bolesti charakteristické.

Optický nerv

Izolovaná onemocnění optického nervu a sítnice zpravidla nejsou doprovázena bolestí. Bolest v oku, pozorovaná u neuritidy, je zapříčiněna účinkem střeva z optického nervu v zánětlivém procesu. Neuritis u dětí je vzácný jev.

Oční víčka

Akutní zánětlivé onemocnění očních víček může být doprovázena bolestí. Bolestné pocity jsou zvláště charakteristické pro aseptické a infekční celulitidy.

Centrální nervový systém

Patologie oběžné dráhy a centrálního nervového systému se může projevit bolestí v oční bulvě. Primární patologické zaměření je často lokalizováno v párech jater cervených nervů v kavernózním sinu, mozku, III nebo VI.

Smyslovou bolest v oku

Ačkoli se pomyslná ztráta vidění vyskytuje mnohem častěji, fiktivní bolest oka je také běžnou stížností. Diagnóza je však stanovena pouze po vyloučení možné patologie.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika bolesti v oku

Příčina bolesti nelze zjistit až po úplném vyšetření oční bulvy. Zvláštní pozornost je věnována rohovce a stavu jejího epitelu, může být nutné rohovku obarvit fluoresceinem nebo bengálskou růžovou. V případě kombinace bolesti s těžkou fotofobií a blefarospasmem je potřeba provést anestezii nebo sedativy. Je to nenahraditelná anestezie a při vyšetření dítěte s podezřením na glaukom, kdy důležitým prvkem vyšetření je měření nitroočního tlaku. Příležitostně je vhodné provést neuroradiografii pro hodnocení extraokulární patologie nebo onemocnění periorbitálních tkání.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Léčba bolesti v oku

Taktika léčby bolesti v oku závisí na příčině jejich výskytu.

  • Eroze rohovky: obvaz.
  • Glaukom: normalizace nitroočního tlaku.
  • Irrit: rozšířená žíla a protizánětlivá opatření.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.