Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Chemická, tepelná, popálenina kůže nohy: stupeň, první pomoc, jak zacházet

Lékařský expert článku

Plastický chirurg
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020

Burn je otevřená kožní léze způsobená vnějšími faktory. Popáleniny se mohou objevit na jakékoli části pokožky, včetně nohy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny spálit nohu

Hlavní faktory, které způsobují popáleniny, jsou následující:

  • Tepelně otevřený oheň, kontakt s horkými předměty nebo horkými kapalinami, tření.
  • Elektrický - oblouk vzniklý vysokým napětím, nízkonapěťovými proudy v elektrických zařízeních, bleskem.
  • Studená - silná mráz, kontakt s kovovými předměty při těžkém mrazu, kontakt se studenými plyny (kapalný kyslík).
  • Chemikálie - chemikálie pro domácnost (bělící činidlo, kyselina, alkálie atd.)
  • Radiace - popáleniny způsobené dlouhým pobytem na slunci; dlouhodobé vystavení ultrafialové žárovce; vliv radioaktivního záření.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Rizikové faktory

Faktory přispívající k výskytu popálenin na nohy jsou:

  • Věk dětí.
  • Nedostatek dohledu nad dětmi.
  • Nízká sociálně-ekonomická kultura.
  • Škodlivé návyky (kouření, alkohol nebo drogová závislost).
  • Kvalita, věk obytných nebo kancelářských prostor.
  • Vadné elektrické spotřebiče.
  • Přítomnost otevřených zdrojů ohně.
  • Práce v horkých prodejnách, svařování, výroba související s vařením, stavební práce atd.
  • Použití vody s teplotou nad 50 stupňů.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneze

Bolestivé impulsy s popáleninami vedou ke změně regulační funkce nervového systému se změnami aktivity dýchacích a cévních systémů. Důsledkem toho je pokles cévního tónu, pokles kapilární permeability s poklesem objemu plazmy, zesílení krve, hypoproteinemie, hypochloremie.

V krevním oběhu dochází k poklesu denaturovaného proteinu, což vede k intoxikaci těla. Další hnusná otrava organismu se vyvine, způsobená patogenní mikroflórou s akumulací toxinů.

U pacientů s těžkými lézemi jsou porušeny všechny typy metabolických procesů, což vede k hypoproteinemii, azotemii, hyperkalemii a acidobazickému stavu.

Obecné projevy závisí na postižené oblasti. S popáleninami na 10% lézí vyskytují pouze lokální projevy, s krátkými reakce organismu - bolest v místě poranění site, horečka, Cephalalgia, leukocytóza, zhoršení zdraví.

Pokud plocha hoření pokrývá plochu až 30% povrchu těla, může dojít k těžkým popáleninám.

Procento poranění oběma nohama dospělé osoby odpovídá 38% celého těla.

Je-li hořet je povrchní a zaujímá plochu> 10% lidského těla u dospělých a 5% dětí, a s hlubokými lézemi od 5% u dospělých a 2,5% v uvedeném pořadí, k dětem po poskytnutí první pomoci je nutná povinná lékaře pomoci s další hospitalizaci. Taková poranění hoření vedou ke zhoršení celkového stavu, ohrožují život pacienta a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Symptomy spálit nohu

Prvým příznakem hoření je silná bolest a otok v oblasti léze. V závislosti na prostředku, který způsobil popáleniny, puchýře nebo eroze, vzniknou ulcerózní útvary. Při závažných lézích dochází k nekróze tkáně. Popáleniny jsou rozděleny na hluboké a povrchní. Průběh onemocnění popálenin úzce souvisí s oblastí a hloubkou poškození tkání. K dnešnímu dni je obvyklé klasifikovat popáleniny na základě patologických anatomických změn v postižených tkáních.

trusted-source[28], [29], [30]

Etapy

Popáleniny nohou, podobně jako ostatní části těla, jsou rozděleny do následujících stupňů:

  • Spálit nohy o 1 stupeň. První stupeň léze je charakterizována zarudnutím a otokem místa kontaktu s látkou nebo předmětem, který způsobil popáleninu. Mohou být přítomny malé puchýře, uvnitř kterých je kapalina.
  • Hořící nohy 2. Stupně. Charakteristické znaky - zarudnutí, otok, různé velikosti otevření puchýřů, suché kůry (chrastění) na vředu.
  • Spálit nohy o 3 stupně. Tam mohou být současně známky 1 a 2 stupně. Charakteristickým znakem je hluboká léze postihující kůži, svalová vlákna a kosti s tvorbou chraplíku. Popáleniny této kategorie jsou rozděleny na popáleniny o 3 a 3 stupních.
  • 3. Stupeň - vážné poškození kůže, ale ne v celé jeho tloušťce. Udržujte jejich vitalitu hluboké vrstvy kůže, potu a mazových žláz, vlasové sáčky.
  • Stupeň 3-b - nekróza kůže s tvorbou nekrotické strupy.
  • Hořící stupeň 4 je považován za nejsilnější ze spálenin, který je doprovázen nejen smrtí kůže, ale také nekrózou svalových vláken, šlach a kostí.

Vzhledem k zvláštnostem léčby spálenin nohou jsou rozděleny do dvou skupin:

  • k první patří lehké povrchové popáleniny třetího stupně, jehož charakteristickým znakem je smrt vrchních vrstev kůže. Tyto popáleniny jsou léčitelné konzervativními metodami;
  • druhá skupina zahrnuje popáleniny 3-b a 4-stupňové, jejichž léčba není možná bez chirurgických metod.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Formuláře

Typ spálení přímo závisí na příčině, která vyvolala jeho vzhled.

Tepelné popáleniny jsou způsobeny kontaktem s různými zdroji tepla - horkými kapalinami, plameny, párou, horkými předměty.

První místo podle statistik zaujímá spáleniny plameny.

Příčinou spáleniny nohy je ultrafialové záření dlouhých a středních vln (typ A nebo B). V oblasti lézí vznikají: svědění, zarudnutí, otoky, puchýře různých velikostí, infekce kůže.

Znaky takového popálení se mohou objevit během půl hodiny. V prvním dni se objevují typické příznaky. Existuje sekundární infekce postiženého povrchu, doprovázená bolestí. Svědění se objeví několik dní po léze a začátek peelingu trvá 4-6 dní.

Pálení na noze z vroucí vody je druh tepelného spalování. Stupeň poškození závisí na lokalizaci. Spálení nohou se uzdraví rychleji než stehno. Vypalování stehen je nebezpečnější, protože poškození bude hlubší i při krátkém vystavení horké vodě. Pokud popálenina neprošla po 3 hodinách, je nutné spálenou nohu držet pod proudem studené vody (nepoužívejte led).

Hoří nohy s ohněm. Při neopatrném zacházení s otevřeným ohněm, stykem s horkými předměty, při hašení požáru bez pracovního oblečení se vyskytují tepelné popáleniny končetin. Pokud by došlo k popálení nohu v důsledku kontaktu s otevřeným ohněm, musíte nejprve uhasit oheň, pečlivě uvolnit pacienta ze zbytků oděvu, ale skvrny tkáně z povrchu rány nevyjímá. V nejkratším čase doručte oběť do zdravotnického zařízení, pokud má hluboké poškození tkáně nebo rozsáhlý povrch rány.

Popáleniny ze svařování na noze lze získat pro jakoukoliv formu (plyn nebo elektrický oblouk), vzhledem k tomu, že. Všichni vydávají teplo. Při svařování je osoba vystavena jiným druhům záření (infračervené, ultrafialové).

Profesionální svářeči vědí, co se stane, když nebudou dodržována bezpečnostní pravidla. Existují okolnosti, které mohou spálit specialisté. Pokud jsou práce prováděny amatérskými svářeči, často zanedbávají ochranná zařízení a nosí jednu ochrannou masku. Je třeba poznamenat, že tato práce poškozují nejen oční oblast, ale i jiné části těla.

Popáleniny získané v důsledku svařovacích operací mohou mít následující původ: tepelné, lehké, chemické nebo složité. Během svařování může trpět jakákoli část těla, která není chráněna ochranným oděvem.

Chemické popáleniny nohou. Pokud je popálenina dosažena kontaktem s roztokem obsahujícím kyselinu nebo s alkalickým roztokem, v oblasti léze se objeví šupina. Bude měkký a drobivý, bělavý, nezřetelný hranicemi zdravých tkání. Když se kůže dostane do kontaktu s kyselinou, bude hořet povrchová a pokud se alkálie stanou hlouběji.

Když jsou vystaveny různým chemickým složením, léze jsou zbarveny v různých barvách. Na základě toho je možné určit, která kyselina byla příčinou hoření: dusičnan má žlutozelenou, hnědožlutou barvu; octová - špinavě hnědá; sůl - nažloutlá; koncentrovaný peroxid vodíku - šedý; při kontaktu s kyselinou karbolickou poškozená oblast nejprve změní bílou barvu a poté se změní na hnědou. Při chemickém spálení nohou je důležitý okamžik, že i když je provokativní látka vyloučena, tělo po nějakou dobu pohlcuje toxické látky. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem nelze v prvních hodinách určit nebezpečí popálení. Správnou diagnostiku závažnosti léze a stanovení přesné diagnózy může být během jednoho týdne. Po této době bude charakteristickým znakem chemického popáleninového přehození kůra. Stupeň závažnosti hoření je spojen s rozsahem povrchu léze a jeho pronikáním do hlubších tkání. Čím hlubší a větší je postižená oblast, tím nebezpečnější pro lidské zdraví je spálenina. První pre-nemocniční pomoc s chemickým popáleninám snižuje vyplachování postižené oblasti studenou tekoucí vodou po dobu půl hodiny. Výjimka - chemické popáleniny s vápnem a / nebo sloučeninami hliníku. V těchto případech neumožňují kontakt s vodou.

Vypálit nohy benzínem. Podle statistických údajů jsou v 50% případů popáleniny u lidí způsobeny působením plamene s dostatečně vysokou teplotou. To je oheň ohně, plamen pece, neopatrné zacházení s pochodeňem, při požáru, spalování benzínu nebo jeho výparů. Spálení nohy benzínem nastane, když se nádoba náhodně převrátí s hořlavou kapalinou v blízkosti otevřených zdrojů ohně. V této situaci je nutné plamen rychle zhasnout. Niv v žádném případě nemůže rychle uniknout, protože plamen bude více zanícen. Je nutné nalít místo spalující vody. Při nepřítomnosti vody můžete zakrýt končetinu hustou látkou nebo přikrývkou, abyste zabránili přístupu kyslíku k ohni. Rychlost před-nemocniční péče závisí na stupni spalování. Pokud se jedná o spalování stupně I-II, mělo by to být provedeno do 20 minut. Umyjte místo poškození vodou a proveďte sterilní, ne těsné obvaz. Pokud dojde k závažnému popálení, měla by být oběť odvezena do nemocnice.

Popáleniny z betonu na nohou. Při přípravě a práci s betonovými směsmi obsahujícími chemikálie je třeba dodržovat bezpečnostní opatření a popáleniny a je třeba se vyvarovat otravám. Nedovolte osobám s kožními lézemi (oděru, poškrábání, podráždění), aby se zabránilo komplikacím s těmito lézemi a popáleninami. Někteří začínající stavitelé pracují naboso. To je přísně zakázáno, protože betonové směsi mohou obsahovat vápno a alkalické přísady, které mohou způsobit těžké popáleniny. Proto při přípravě betonových směsí nebo kladení betonu musí být pracovníci oblečení, brýle a gumové boty.

Hoření nohou trávou. Často na dovolené v lese, v parku, na chalupě najdete rostliny, jako jsou kopřivy. Odlišuje se od ostatních bylin a plevelů tím, že má schopnost způsobit popáleniny na nohou, ruce a jiné části těla, které nejsou chráněny oděvem nebo obuví.

Vyhoření z kopřivy způsobuje nepříjemné pocity a u lidí s přecitlivělostí a alergickými reakcemi. Tam je asi 45 druhů této bylinné rostliny. Rozložení kopřivy s mírným teplým podnebím. To je také nazýváno jaluga, strelkanka, costaraka.

Pálení této rostliny je způsobeno skutečností, že žihina obsahuje ve své struktuře pálící buňky obsahující knedociles (speciální tvrdé štětiny). Dotýkáním se způsobuje výbuch klece a skládané bodavé prameny se narovnávají a zasáhnou oběť a vstříknou jedovatou látku. V horní části této buňky jsou soli křemíku a uvnitř kyseliny mravenčí, cholin a histamin. Při pronikání těchto látek do lidského těla vzniká pocit pálení.

Abyste pomohli obětem žijícího z kopřivy, musíte spálit místo hoření pomocí studené vody nebo ledu. Potom namažte chladicí masti (Fenistil, Psychalamzam). Pokud došlo k alergické reakci, je nutné užívat antihistaminika Zodak, Loratodin a další podle pokynů. V případě závažných alergických reakcí (např. Quinckeho edému) byste měli okamžitě kontaktovat nemocnici nejbližší nemocnice.

Další rostlina, která může způsobit popáleniny nohou a jinými částmi těla, je krávou. Tam je asi 70 druhů této rostliny umbelliferous rodiny. Rozvíjí se podél břehů řek, silnic, pustin. Všechny části rostliny jsou jedovaté. Na rozdíl od kopytníků, při kontaktu s těmito popáleninami dochází okamžitě k reakci těla na jedovatou látku furokomarin obsaženou v boršavicích, a to asi o den později. Plocha těla postižená spálením může být poměrně velká s vředy. Silný pocit pálení se objevuje až poté, co sluneční paprsky zasáhly části těla vystavené džusu rostliny. Existuje odpovídající fotochemická reakce vyvolávající alergii.

K poskytování první pomoci před tím, než se lékař dostane do takové situace, potřebujete:

  • omyjte postiženou oblast mýdlem a vodou;
  • dezinfikovat alkoholem nebo slabým roztokem manganistanu draselného, fukracilin;
  • mastnoty s panthenolem;
  • dát oběť antihistaminikum;
  • Nevystavujte oheň pokožku slunci.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Komplikace a důsledky

U popálenin v různém stupni se objevují komplikace. Povrchové popáleniny se vyznačují mírným průběhem, rychle se léčí jeden až tři týdny, mírně ovlivňují celkové zdraví. Nejtěžší je popálení, pokud je zraněna hluboká tkáň. Porážka tkání více než 10% u dospělých a 5% u senilních a dětských osob je doprovázena změnou ve fungování těla. Silné bolesti a velká plocha vypálit vedení na přepětí vyčerpání nervového systému, který má vliv na provoz těchto systémů jsou :. Kardiovaskulární, imunitní a dalších hemodynamických pacientů porušil redox a metabolické procesy.

Po celou dobu hořet pacienti se zotavili následující kroky: šok (závažná porucha tělesných funkcí) toxemia (otrava krve), septicotoxemia (hnisání ran) pro obnovu (regeneraci).

Krok šok - reakce na intenzivní bolestivého podnětu, což vede k narušení hemodynamických procesů nervového systému, metabolismus v těle pacienta. Toto období se projevuje spálením, jehož plocha zaujímá> 10-15% povrchu celého těla. Doba trvání této fáze je 1-4 dny.

Vypálit toxemii. Objevuje se na 2. Nebo 3. Dnu po lézi a trvá 7-8 dní. Toto období je charakterizováno těžkou intoxikací způsobenou jedovatými látkami pocházejícími z rozkladu spálených tkání, toxinů bakterií, produktů rozpadu bílkovin. V této době má vliv na závažnost poškození tkáně v přírodě (s vyskytuje suchý nekróza snadněji a za mokra v důsledku intenzivní hnisání ran těžší). Konec této fáze se shoduje s výskytem hnisavosti v ráně.

Perioda septicotoxemie. Jeho začátek je považován za den 10-12. Toto období je charakteristické: vývojem infekční a hniloby na povrchu rány, vstřebáváním toxinů mikroorganismů a produktů rozkladu mrtvých tkání do krevního řečiště. Burn povrch narušení může infikovat: kůže a oděv pacienta, nozokomiální infekce.

Fáze obnovy, stejně jako výše popsaná období, nemá přesný časový rámec. Rekonvalence kůže, normalizace pohybu a účinnost dolních končetin jsou počátkem fáze obnovy.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diagnostika spálit nohu

Diagnostická opatření pro popáleniny nohou zahrnují vizuální vyšetření a shromažďování podrobné anamnézy.

Během rozhovoru s pacientem je nutné stanovit typ a trvání kontaktu s prostředkem vyvolávajícím popáleniny, aby se zohlednily příčiny, které mohou zvýšit nebo snížit sílu reakce, věk a pohlaví pacienta.

Při vyšetření lékař upozorňuje na: barvu pleti; přítomnost a typ edému; povaha puchýřů; porušení průtoku krve; přítomnost mrtvých tkání a jejich stav.

Některé z těchto funkcí jsou určeny vizuálně, jiné jsou výsledkem diagnostických testů.

Vyhodnocení citlivosti bolesti produktu: píchání jehly omak nebo gáza zvlhčí alkoholickým roztokem na povrchu rány, tažné chloupky. Studie bere v úvahu stupeň vědomí pacienta a možnost snížení citlivosti v důsledku použití anestetik.

K určení oblasti léze specialisté používají různé metody:

  • Pravidla jsou "devět" a "dlaně";
  • Metody - Dolinin, Lend a Browder, Arieva, Schéma Vilyavina.

Hloubka léze závisí v podstatě na teplotě činidla, které způsobilo popáleniny a jejich expozici.

Pro diagnostiku popálenin jsou nohy široce používány instrumentálními metodami:

  • Kostičky s jehlou. Dotkněte se postižených oblastí pokožky tupými a ostrými konci injekční jehly, abyste zjistili, zda pacient pocítí rozdíl v kontaktu. Pokud se stupeň druhého stupně spálí, zvýší se citlivost (když se nudná část dotýká jehly, pacient pocítí bolest). Pokud dojde k poškození třetího stupně, sníží se citlivost. Při hlubokém spálení kůže dochází k většímu stupni poruch citlivosti, injekce do celé tloušťky kůže nezpůsobují bolest.
  • Použití barviv. Pro stanovení hloubky rány se na ránu aplikuje speciální látka. V tomto případě jsou spáleniny skvrny 1 a 2 stupně růžové, pokud je léze hluboká, barva se změní na žlutou. Když je ovlivněn třetí stupeň, získají se mezery mezi barvami.
  • Scintigrafická metoda. Jeho princip je podobný principu popsanému výše, ale namísto barviv se používají radioaktivní izotopy.
  • Impedance (zaznamenávající odpor střídavého proudu s odlišnou frekvencí a stanovení polarizačního koeficientu). Při přítomnosti destruktivních jevů v tkáních se polarizační koeficient snižuje, což umožňuje určit hloubku léze.
  • Termografie, prováděná pomocí tepelného imageru, umožňuje rozlišit mezi hlubokými popáleninami a povrchními popáleninami.
  • IR záznam je založen na získávání a zaznamenávání odraženého světelného toku z infračerveného spektra a umožňuje rozlišení hloubky hoření.

trusted-source[48], [49], [50]

Diferenciální diagnostika

Pálení lézí na kůži je třeba odlišovat od jiných nemocí a také přesně určit stupeň popálení, protože taktika léčby závisí na tom.

Diagnostika popálenin ve stupních 3 a 3 b je dost obtížná a je možná v pozdějším stadiu, kdy dochází k odmítnutí mrtvého tkáně.

Je velmi obtížné provést přesnou diferenciální diagnostiku hlubokých popálenin v počátečních fázích, je to předpokládaná povaha.

Diferenciální diagnóza by měla být založena na hodnocení lokálních klinických projevů. Zvažte původ látky a podmínky, za kterých byl hořet získán. Absence bolestivé reakce na jehlové špičky, epilační test, zmizení vasamie po krátkém stisknutí prstů a podobně svědčí o tom, že popálenina není nižší než stupeň 3-b. Pokud pod suchou kůrou uvidíte obrázek trombózních podkožních žil, pak je léze hluboká (stupeň 4).

Při chemických popáleninách jsou obrysy rány jasné, často se objevují pruhy. Vzhled hoření závisí na typu chemické látky.

Červená skvrna na noze jako spálení

Pokud jsou nalezeny červené skvrny na dolních končetinách, je nutné určit příčinu jejich výskytu, aby nedošlo k vynechání nástupu vážného onemocnění.

Místa mohou být umístěna na různých místech - na hřbety, kolena, boky atd.

Obrys a rozměry se mohou lišit. Někdy existují záplaty se zaobleným tvarem, které zabírají velkou plochu, a někdy tam je malá vyrážka. Hranice nových formací jsou jak rozmazané, tak jasně vymezené, konvexní, hladké, ploché.

Barva - od růžové až po karmínové.

Úzkost a / nebo pálení.

Zvýšená tělesná teplota, zimnice nebo horečka.

Zhoršení celkového stavu.

Příčiny tvorby červených skvrn na jednom nebo obou koncích mohou být:

  • alergické reakce,
  • virové nemoci,
  • houbové léze,
  • problémy s průtokem krve,
  • podráždění způsobené mechanickými a chemickými účinky,
  • diabetes mellitus,
  • gemangiom.

Na jedné nebo na obou nohách může vzniknout skvrna (a / nebo skvrny) červené barvy podobné popálení, je docela možné, že se jedná o benigní nádor. Hemangiom nevyvolává svědění a nepohodlí. Vzniká v důsledku propojení krevních cév a kromě estetických problémů nepoškozuje lidské tělo.

Léčba spálit nohu

Výsledek spalování nohou závisí na přiměřenosti lékařské taktiky po celou dobu onemocnění.

Při spáleninách o 1 stupeň stačí chladit místo zranění a dezinfikovat ho (jodinol, panthenol). Obnova trvá 3-5 dní.

Při popáleninách o 2 stupních se rána ošetřuje analgetiky (promedol atd.). Rány se hoji do dvou týdnů.

Pacienti s popáleninami o velikosti 3 a 4 stupni potřebují hospitalizaci. Všechny oběti, které mají hluboké rozsáhlé popáleniny, potřebují infuzní transfuzní terapii. Pro provádění čištěni a Antishock organismus používají rr vyzvánění plazmy gemodez, et al., S popáleninami léků šok, které se zaměřují na analgezii a prevenci nedostatku kyslíku. Antibiotika jsou podávána. Podle pokynů lze provést chirurgická opatření.

Pomoc při popálení nohou

Když je noha spálena, sekvence první první pomoci je následující:

  • je třeba vytvořit podmínky, které by ukončily přístup agenta, který způsobil popálení (uhasení plamene, uvolnění oběti z účinků proudu a podobně);
  • odstraňte zbytky oblečení, které se nacházejí mimo zranění;
  • aby objasnili okolnosti, za nichž byla noha spálena
  • pro všechny popáleniny, s výjimkou chemických látek (způsobených vápnem nebo alkalickým), je nutné udržet postiženou končetinu pod chladnou vodou (10-20 minut), poté vytvořit sterilní suchý obvaz;
  • s popáleninami nohou s velkým poškozením, je nutná fixace končetiny pneumatikou nebo improvizovanými prostředky;
  • s popáleninami zabírajícími velkou plochu, může dojít k popálení. V této situaci se doporučuje oběť dát vodě, čaji, ovocné šťávě atd. Dostatečné množství vody. Velké množství kapaliny pomůže odstranit intoxikaci, ke které dochází při výskytu toxinů v krevním řečišti, které jsou důsledkem rozkladu pokožky, svalů a vlákniny.
  • zmírnit silnou bolest aplikací analgetik (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol atd.);
  • s hlubokými a rozsáhlými popáleninami nohou je nutné zavolat sanitku, pokud to není možné, a pak dopravit oběť do nejbližší nemocnice jakoukoli přepravou.

Antibiotika pro popáleniny nohou

Při popáleninách nohou, aby se zabránilo šíření infekce krví v celém těle, se podávají antibiotika.

Aby se zabránilo vzniku komplikací způsobených bakteriální infekcí, pacienti jsou léčeni ve fázi popálení šoku, toxémie, septicotoxemie. V těchto fázích se užívají léky, které působí jak lokální, tak systémové účinky.

Antibiotika jsou vybrána s ohledem na charakteristiku těla pacienta a na procesy, které se vyskytují v postižené oblasti. Nejčastěji používané léky obsahující sulfadiazin stříbra, aplikace nebo obvazy s rhodovidonem, koncentrace 1%, aqua-match, gely a masti obsahující levomycetin. Výběr antibakteriální terapie se systémovými účinky je přísně individuální a ve většině případů se doporučuje pacientům s hlubokými lézemi a plochou 10% povrchu těla. Pokud jsou následky infekce snadné, injekce se podávají intramuskulárně s antibiotiky a ve vážných případech se užívají nitrožilní infuze.

V případě postižení kostní tkáně lékaři doporučují použití linkomycinu. Během léčby spálenin nohou lze detekovat hnilobnou infekci. Chcete-li ho odstranit, použijte metronidazol. Rovněž je možné detekovat mykologickou mikroflóru. Pro boj s plísňovými infekcemi se předepisuje nystatin nebo flukonazol.

Infekční proces, který se objeví v ráně, může způsobit vážné komplikace:

  • systémová zánětlivá reakce, kdy cizí mikroorganismy (sepsa) vstupují do krve;
  • hnisavý zánět kloubu;
  • lymfadenitida;
  • lymfangit;
  • zánět močových cest.

V boji proti šíření infekce spálením nohou je hlavní místo antibakteriální léčba, což naznačuje týdenní mikrobiologické pozorování. Závažný průběh onemocnění vyžaduje použití kombinované léčby s antibiotiky při současném podávání 2 nebo 3 léčiv.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Vitamíny

Příjem vitamínů A, B, C, B vitamínových doplňků se doporučuje pro popáleniny nohou.

Vitamin E podporuje hojení pokožky bez vzniku jizev. Kromě vnitřního použití může být použit i pro aplikace přímo na ránu po ochlazení spáleného povrchu. Olejová oblast vitaminu E by měla být aplikována na povrch hoření. Dávky: děti - 100-300 jednotek, dospělí: 200-800 jednotek. Toto množství vitaminu se doporučuje používat denně až do fáze obnovy.

Vitamin A musí být užíván k asimilaci vit. E. Doporučené dávky jsou 25 000 až 5 000 000 jednotek. Za den.

Vitamín C. Pro odstranění stresu, snížení infekce a stimulaci obnovy postižené tkáně doporučujeme příjem 100-1000 mg vitaminu C.

Vitaminy skupiny B mají uklidňující účinek. Denní norma je 10-50 mg B, B2 a B6.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou součástí komplexu terapeutických opatření pro popáleniny nohou. Fyzioterapeutický efekt umožňuje:

  • inhibovat životně důležitou aktivitu mikroorganismů;
  • urychlit obnovení epiteliálních tkání;
  • zvýšení průtoku krve v místě expozice;
  • aby se předešlo pošpinění jizev;
  • stimulují imunitu.

UV záření se používá pro popáleniny nohou stupně I-II.

  • Diadynamické proudy. Tyto aktivity jsou prováděny pro úlevu od bolesti.
  • V otevřeném režimu léčby se doporučuje koupel elektrolight v komplexu s aerionizací záporně nabitých částic.
  • Obaly z parafinového oleje přispívají k rychlé regeneraci tkání. Vezměte jednu část bavlníkového oleje nebo rybího oleje a tři části parafínu. Zahřátá směs se aplikuje na ranu, která hoří. Pak zakryjte gázovou ubrouskou a obvazem. Nechte pár dní. Postup díky tepelným a kompresním účinkům podporuje rychlé zhojení rány.
  • UZT (ultrazvuková terapie). Používá se ke zlepšení odolnosti těla a resorpci jizev po popálení.
  • Infračervené záření stimuluje krevní oběh kvůli vzhledu tepelného účinku. Tato terapie snižuje záněty a podporuje regeneraci tkání.
  • Lázně radonu a sirovodíku se používají k resorpci jizev a kontrakcí.
  • Masáž. V akutní fázi se doporučuje segmentální reflexní masáž, která má analgetický účinek, který odstraňuje otoky, což snižuje tkáňovou acidózu. Při tvorbě jizev se doporučuje masáž poranění. Po parafinových lázních nebo aplikacích se používá tření, hladení, roztahování, řezání, šrafování. Doba trvání procedury je 5 až 20 minut. Periodicita - každý den nebo každý druhý den.
  • Sprchová masáž zlepšuje průtok krve a lymfy, zvyšuje imunitu, má tonizující účinek, snižuje syndrom bolesti, což je nezbytné při rekonvalescenci poranění.

Alternativní léčba

Alternativní činidla jsou obzvláště účinná při tepelných popáleninách domácnosti. K tomu, aby se taková hoří hojit rychleji a nezanechává stopy na kůži, je zapotřebí včasná a přiměřená pomoc.

Při tepelných popáleninách mírného stupně lze použít bramborový škrob. Na postižené oblasti aplikujte silnou vrstvu škrobu, kryt s bavlnou a netkněte těsně.

Efektivní, s popáleninami nohou vroucí vodou, listy čerstvého zelí. Připojí se k poškozené oblasti a přibintují končetině. Bolest postupně projde.

Alternativní léky pomáhají nejen snižováním bolesti. Jsou také účinné, protože nedovolují vývoj otoků a puchýřů. Abyste zabránili vzplanutí puchýřů na spálené pokožce třikrát denně, naneste na 60 minut silnou vrstvu zubní pasty. Kromě zubní pasty je vhodný také zubní prášek zředěný vodou do krémového stavu. Pokud by spálení nohy bylo malé, bude výsledek znatelný po první aplikaci.

Je účinný při spálení nohou s vařenou vodou, nastrouhaných surových brambor. Kashitsu se oblékl do postižené oblasti a upevnil obvaz. Změna by se měla provést při zahřívání hmoty.

Propolis a žloutenka mají pozitivní účinek s mělkými spáleninami nohou. Propolis (20 g) se ochladí na pevný stav a nakrájí se, nalijte 1 polévkovou lžíci. 96% s lékařským alkoholem. Trvejte 10 dní, otřesejte se denně. Na konci procesu, deformujte. Nalijte 2 polévkové lžíce. Slunečnicový olej (nerafinovaný) 4 polévkové lžíce. Lžíce květů třezalky. Směs nechte na slunci dva týdny, aniž byste zapomněli smíchat směs. Tinktura propolisu je kombinována s olejem ze sladiny. Přípravek by měl být aplikován na sterilní bavlněné tkaniny, upevněné obvazem. Změňte obvaz po 4 hodinách.

Účinným prostředkem pro spálené nohy je cibule s pampelišky. Střední cibule jemně rozpada, přidejte 20 ks. Pampelišky květiny. Smíchejte směs s nerafinovaným slunečnicovým olejem. Vařte 20 minut. Se slabým varu a namáhání. Uchovávejte výrobek v chladničce. Používejte na poškozená místa hodinově.

trusted-source[58], [59]

Homeopatie

Lékaři - homeopati s popáleninami po nohách doporučují účinné přípravky založené na rostlinných složkách, jako jsou:

  • Komplex Arnica 30 (Arnica) a Aconite 30 (Aconit). Největším účinkem je popáleniny prvního stupně.
  • Komplex Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) podporuje rychlé uzdravení popálenin druhého stupně a puchýřů, které se objevují.
  • Opium 1M (Opium 1M) se doporučuje použít, pokud je pacient v šoku a není citlivý na bolest.
  • Sulfuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) je výborným prostředkem pro popáleniny v domácnostech.

Operační léčba

Při těžkých hlubokých popáleninách nohou lze jako součást terapie použít následující typy operací:

  • nekrotomie;
  • necrektomie;
  • amputace končetiny;
  • transplantace kůže.

Nekrotomie je vyříznutí výsledné strupy v případě hluboké léze. Nekrotomie se provádí naléhavě, aby se obnovila dodávka krve do tkání. Takový zásah umožňuje kvalitativně vyčistit ranu a minimalizovat riziko hnojení, což následně pomůže urychlit zotavení.

Necrektomie. Tato intervence se provádí v několika stadiích s rozsáhlými a hlubokými ranami. Jedná se o jemnou metodu, protože tkáně, která ztratila vitalitu, se provádí pro několik operací.

Amputace končetin je extrémní metoda léčby těžkých popálenin nohou. Doporučuje se, pokud nebyl dosažen žádný pozitivní terapeutický účinek jinými metodami nebo se začala nekróza s nevratnou změnou v tkáních.

Popsané typy intervencí jsou prvním stupněm chirurgické léčby. Poté, co jít do další fáze - transplantace kůže.

Transplantace kůže je nezbytná k uzavření ran, které mají velkou plochu. Nejčastěji se provádí autoplastika - transplantace vlastní klapky pacienta z jiných částí těla.

Transplantace kůže by měla být provedena, aby se uzavřela velká rána. Nejčastěji se provádí autoplastika, tj. Vlastní kůže pacienta je transplantována z jiných částí těla. V moderním světě se rozšířily následující metody transplantace:

  • plast v okolních tkáních, který je vhodný pro hluboké hořící rány malé velikosti. V tomto případě z přilehlých zdravých oblastí vydejte malé oblasti pokožky a zakryjte je povrchem rany;
  • bez plastické hmoty se provádí s velkými ranami. Při použití speciálního vybavení je pacientovi vyříznuta kůže z zdravé části těla (břicho, hýždě) a uzavře postižené místo.

Prevence

Preventivní opatření při popálení nohou obsahují následující:

  • dodržování bezpečnostních pravidel s zdroji ohně, opatrností při vaření, s domácími spotřebiči obsahujícími horkou vodu;
  • používání elektrických spotřebičů, elektroinstalace a také aby se zabránilo hře malých dětí s elektrikáři;
  • aby se zabránilo úrazům při práci, je nutné přísně dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s hořlavými, horkými, chemickými látkami, elektrickými spotřebiči apod .;
  • skladování chemikálií v těsně uzavřených kontejnerech ve zvláštních místnostech, domácí chemikálie by měly být skladovány v místech nepřístupných dětem.

trusted-source[60], [61]

Předpověď

Prognóza výsledku poranění hoření závisí na aktuálnosti poskytování před-lékařské a lékařské péče, taktiky léčby, přítomnosti souběžných onemocnění, imunitní síly těla. Komplexní posouzení stavu pacienta se spálenou nohou umožní stanovení vhodné léčby, prevence nebo snížení rizika komplikací. Přirozená prognóza závisí na ploše a hloubce spalování nohou. Čím menší je plocha a hloubka léze, tím rychleji se pacient vrátí do normálního života.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.