Lékařský expert článku
Nové publikace
Chrbtice (páteř)
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Páteř (obratle, columna vertebralis) tvoří 33-34 obratle, z toho 7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních.
Nejdůležitější nosnou strukturou lidského těla je páteř. Bez ní by obyčejný člověk neměl šanci chodit a běhat, ani stát bez pomoci.
Kromě toho má páteř velmi důležitou funkci spočívající v ochraně míchy. Většina nemocí páteře v moderním člověku se vyskytuje kvůli svislé i vysoké úrovni zranění. Aby bylo možné lépe pochopit všechny příčiny a mechanismy, kterými jsou akty nebo tuto nákazu této struktury, stejně jako pochopit, jak nejlépe k léčbě konkrétního onemocnění, jako kvalitativně pochopit základy anatomie a fyziologie páteře a míchy.
Za prvé, musíte pochopit, z čeho se skládá páteř. Skládá se z 24 malých kostí, které každý zná jako "obratle". Mezi oběma obratlí jsou umístěny intervertebrální kotouče, které jsou kulatou tenkou kloubovou vložkou. V takových discích existuje komplexní morfologická struktura. Hlavním úkolem je znehodnocení všech možných druhů nákladů, které se v každém případě vyskytují v průběhu činnosti. Také disky plní funkci vzájemného propojení obratlů.
Kromě disků jsou všechny obratle spojeny pomocí speciálních vazů. Svazky jsou takové formace, ve kterých je hlavní funkcí spojit kosti mezi sebou. Například šlachy mohou spojit kosti na svaly. Také páteř má klouby, které jsou nápadně podobné struktuře kolenních nebo loketních kloubů. Obvykle se nazývají fazetové klouby. A oni zodpovídají za to, že pohyb mezi obratlí je možný.
V každém obratle jsou ve středu malé otvory. To se nazývá vertebrální foramen. Jsou umístěny přesně nad sebou a tvoří nádobku pro míchu. A proč má páteř míchu? Mícha je centrální nervový systém. V tomto komplexním systému dochází k přenosu nervových cest, které přenášejí signály do mozku. To znamená, že tato věc je velmi potřebná.
Páteř je rozdělen na 4 hlavní části: cervikální, hrudní, bederní a kokcový. V krčních obratlů jsou 7, 12 má hrudních obratlů v bederní oblasti pouze 5. V nejnižší části bederní je připojen ke křížové kosti. Sacrum - to je také páteř, skládající se z 5 intergrown obratlů. Díky kříži je páteř spojen s pánevními kostimi.
Pokud použijeme normální příklad, ukazuje se, že páteř má zvláštní tvar S. Díky této formě má páteř další tlumicí funkci. Krční a bederní oblasti jsou oblouk, jehož konvexní strana je obrácená ke konvexní straně dopředu, ale hrudní oblast je obloukem směřujícím dozadu.
Takže lidská páteř je poměrně složitá struktura, v níž člověk musí sedět a dlouho pochopit. Pokud však rozumíte všem zásadám práce, které zde fungují, můžete se vyhnout mnoha onemocněním, která dnes trpí většina lidí. Navíc bude možné vyřešit léčbu páteře.
Krční obratle (obratle obratle) vykazují méně stresu ve srovnání se zbytkem páteře, takže mají malé tělo. Příčné procesy všech děložních obratlů mají otevírání příčného procesu (foramen processus transversus). Proces končí tuberkulami - přední a zadní. Přední tuberculus šestého krční obratle je dobře vyvinutý, nazývá se spánek tuberkulou. Pokud je to nutné, může být karotidová tepna, která prochází před tímto tuberem, lisována. Kloubní proces cervikálních obratlů je spíše krátký. Kloubní povrchy horních kloubních procesů se otáčejí dopředu a dozadu, dolní kloubní proces - dopředu a dolů. Spinální procesy děložních obratlů jsou krátké, rozvětvené na konci. Spinální proces VII krční obratle je delší a tlustší než u sousedních obratlů. Pro člověka je snadné prověřit, takže se nazývá vyčnívající obratle (prominence obratle).
Hrudní obratle (vertebrae thoracicae) jsou větší než krční obratle. Výška jejich těla roste shora dolů. Maximální je u XII hrudního obratle. Třeboňské procesy hrudních obratlů jsou dlouhé, nakloněné dolů a na sebe navzájem překrývají. Toto uspořádání zabraňuje opětovnému ohýbání páteře.
Lumbální obratle (obratle obratlí) mají velké tělo ve tvaru fazole. Výška těla se zvyšuje ve směru od I do V obratle.
Sacrum (os sacrum) se skládá z pěti sakrálních obratlů (obratlů), které dospívají v jedné kosti v dospívání. Sáru má trojúhelníkový tvar. Je to masivní kost, protože na sebe trvá téměř celé tělo.
Kokcyx (os caccygis) je výsledkem koalescence 3-5 rudimentárních kokcitálních obratlů (obratle).
Páteř je tvořen obratlovcemi, propojenými intervertebrálními disky (symfýza), vazy a membránami. Páteř vykonává podpůrnou funkci, je pružná osa kmene. Páteř se podílí na tvorbě zadní stěny hrudníku a břišní dutiny, pánev, slouží jako nádoba pro míchy, stejně jako výchozí bod a upevnění svalů trupu a končetin.
Délka hřbetu dospělé ženy je 60-65 cm u mužů, se pohybuje v rozmezí od 60 do 75 cm. U starších pacientů páteř smrští asi o 5 cm, což je spojeno se zvyšujícím se věkem křivek páteře a meziobratlových poklesem tloušťky disku. Šířka obratlů je snížena zespodu nahoru. Na úrovni hrudního obratle XII je rovna 5 cm. Největší šířka (11-12 cm) má páteř na úrovni sakrální základny.
Páteř tvoří ohyby v sagitální a čelní rovině. Ohyby hřbetu páteře nazývané kyfóza, konvexní dopředu - lordóza, v boku - skolióza. Existují následující fyziologické křivky páteře: krční a bederní lordózní, hrudní a sakrální kyfóza, hrudní (aortální) fyziologický skolióza. Aortální skolióza má přibližně polovina z případů, že se nachází na úrovni III-V z hrudní páteře ve formě malých výstupků vpravo od páteře.
Tvorba ohybů páteře nastává až po porodu. U novorozenců má páteř vzhled oblouku směrem dozadu. Když dítě začne držet hlavu, vytváří se cervikální lordóza. Jeho formování je spojeno se zvýšením tónu occipitálních svalů, které drží hlavu. Když stojíte, chůze tvoří lumbální lordózu.
Ohyby, které má páteř v horizontální poloze těla, jsou poněkud narovnány, přičemž vertikální poloha se projeví ostřeji. Při zatížení (opotřebení atd.) Se zvyšuje závažnost zákrut. V důsledku bolestivých procesů nebo prodlouženého nesprávného přistání dítěte ve škole se mohou vyvinout nefysiologické křivky páteře.
Roentgenatomie obratlů a jejich kloubů
Na rentgenových snímcích páteře vykazují těla obratlů dva horní a dva spodní rohy se zaoblenými vrcholy. Těla bederních obratlů jsou velké, uprostřed zúženého ("pasu"). Na pozadí sacrumu, který má podobu trojúhelníku, jsou promítány jeho mezivělatelné otvory. Mezi těly obratlů jsou jasně vidět prostory obsazené meziobratlovými disky. Oblouk obratle je navržen na obrázku těla příslušného obratle. Nohy oblouků mají oválné nebo zaoblené obrysy. Určete příčné procesy umístěné v čelní rovině. Spinální procesy se rozlišují ve formě pádu na pozadí těla obratle. Hroty spinálních procesů na úrovni podkladového meziobratlového prostoru jsou jasněji viditelné. Dolní kloubní procesy obratle jsou překryty na konturách horních kloubních procesů podkladového obratle a na jeho těle. Páteř v hrudní oblasti obrysu hlavy a krku žebrové vrstvy na příčném procesu hrudního obratle.
Rentgenové snímky provedené v bočních výstupků, snadno viditelné přední a zadní oblouk atlasu, okcipitální obrysy sloučenina zubu axiálních atlantoosevogo obratle a boční spáry. Oblouky obratlů s kloubovými a artikulárními procesy jsou jasně definovány. Meziobratlové otvory, rentgenové kloubní trhliny klenutých kloubů, spinální ohyby.
Jaký pohyb má páteř?
Navzdory nevýznamné pohyblivosti sousedních obratlů vůči sobě navzájem má celá páteř velkou mobilitu. Jsou možné následující pohyby páteře: ohyb a prodloužení, zatažení a zmenšení (boční sklony), kroucení (rotace) a kruhové pohyby.
Ohyb a prodloužení se provádějí vzhledem k čelní ose. Jejich celková amplituda je 170-245 °. Při ohýbání těla se obratle nakloní dopředu a trny se od sebe oddělují. Přední podélné vazivo uvolňuje. Napětí zadního podélného vaziva, žluté vazky, intersticiální a neoplastické vazy zpomalují tento pohyb.
Pokud páteř uvolní, uvolní všechny vazy, s výjimkou předního podélného. Jeho napětí omezuje prodloužení páteře. Intervertebrální kotouče mění svou konfiguraci při ohýbání a rozšiřování. Jejich tloušťka klesá na straně sklonu páteře a zvyšuje se na opačné straně.
Odstranění a zmenšení páteře se provádí s ohledem na sagitální osu. Celková houpačka těchto pohybů je přibližně 165 °. Pokud páteř provádí únos ze střední roviny, jsou žluté a interdigitické vazy napnuty na stranu, kapsle obloukovitých kloubů na opačné straně. To omezuje pohyb, který se provádí.
Otáčení páteře (otáčení vlevo a vpravo) probíhá kolem svislé osy. Celková rychlost otáčení je 120 °. Pokud se páteř otáčí, želé jádro intervertebrálního disku hraje roli kloubové hlavy a napětí vláknitých svazků meziobratlových disků a žlutých vazy zpomaluje tento pohyb.
Kruhové pohyby páteře také dochází kolem svislé (podélné) osy. V tomto případě je podpůrný bod na úrovni kříže a horní konec páteře (společně s hlavou) se volně pohybuje v prostoru a popisuje obvod.
Pokud toto téma zcela pochopíte, potřebujete přečíst spoustu nevídatelné literatury o tom, co je to páteř, jaké jsou její problémy a léčení jejích onemocnění. Ale v zásadě stojí za to tolik času. Dokonce i proto, že budete nemocní v čase méně. A také můžete zabránit výskytu maligních onemocnění u blízkých lidí.