Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická pooperační endoftalmitida
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Pozdní chronická pomalá endoftalmitida se rozvíjí v případě retence patogenu s nízkou virulencí v kapsulárním vaku. Nástup onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do několika let (v průměru 9 měsíců) po operaci a zpravidla je důsledkem konvenční extrakce katarakty s implantací ZK-IOL. Ve vzácných případech může patogen po YAG laserové kapsulotomii uniknout ze zadní komory do sklivce. Patogeny jsou nejčastěji Propionihacterium acnes, někdy i Staph. epidermidis, Actinomyces israelii a Corynebacterium spp.
[ Příznaky chronické pooperační endoftalmitidy
Pozdní chronická pomalá endoftalmitida se projevuje pomalým progresivním poklesem zrakové ostrosti, který může být doprovázen plovoucími opacitami bez bolestivého syndromu.
Gonioskopie pod mydriázou by měla být provedena k detekci opacity v oblasti ekvátoru.
Bohužel se někdy patogen nedetekuje, například kvůli jeho nízké patogenitě, a k dosažení růstu je zapotřebí 10–14 dní. Detekce patogenu je mnohem účinnější při použití polymerázové řetězové reakce.
Co je třeba zkoumat?
Léčba chronické pooperační endoftalmitidy
Léčba chronické pooperační endoftalmitidy je komplikována skutečností, že akumulace patogenu jsou izolovány od účinků obranyschopnosti těla a antibiotik.
- Lokální a parabulbární podávání kortikosteroidů a užívání antibiotik poskytuje krátkodobý účinek.
- Intravitreální podání vankomycinu (1 mg v 0,1 ml), někdy v kombinaci s vitrektomií, je účinné v 50 % případů.
- Postupem času může být nutné odstranit kapsulární vak, zbytky kortikální hmoty a nitrooční čočku. Sekundární implantace nitrooční čočky je možná později.