Dantonismus u člověka: příčiny, jak kontrolovat

Barvoslepost je zvláštní typ poruchy zraku, která se projevuje absencí vnímání určitých barev, nejčastěji zelené, červené a fialové. V podstatě barvoslepí lidé nejsou schopni rozlišit určitou barvu nebo několik barev. Existují však i takové typy barevné slepoty, kdy pacient nerozeznává ani jednu barvu - úplná barevná slepota. Teoreticky jsou k této poruše náchylní pouze muži. Statistiky však uvádějí, že 0,4 - 0,5 % žen trpí barvoslepostí v důsledku různých poranění sítnice.

Příčiny barvoslepost

Existují dvě příčiny barvosleposti:

• Dědičnost

Barvoslepost je vázána na chromozom X a předává se z matky-nositelky na její děti. Často se vyskytují případy vrozeného zkreslení vnímání některých barev, ale zároveň pacient dokáže rozpoznávat a rozlišovat i jiné barvy a odstíny, které je pro běžného člověka obtížné rozlišit. Přečtěte si o případech barevné slepoty u žen v tomto článku.

• Trauma sítnice

Barvoslepost se vyvíjí v důsledku poškození sítnice a zrakového nervu.

Ve středu sítnice oka se nacházejí speciální buňky, jejichž hlavní funkcí je vnímání barev. Tyto buňky se nazývají čípky. V sítnici se podílejí tři typy čípků, z nichž každý obsahuje bílkovinnou látku (pigment), která zachycuje jeho geneticky určenou barvu: zelenou, červenou nebo modrou. Čípky zdravého člověka obsahují všechny tři pigmenty. Čípky u patologií jsou pigmentu zbaveny nebo mají pigment nižší kvality.

• Patologie zrakového nervu

Při neuritidě a atrofii zrakového nervu dochází ke snížení vnímání barev v závislosti na stupni poškození vizuálního analyzátoru.

• Věkem podmíněné zrakové postižení spojené se zákalem čočky
• Důsledky užívání některých léků (digitoxin, ibuprofen)

Užívání léků na bázi náprstníku způsobuje zhoršení zraku v důsledku jeho akumulace v krevní plazmě a sítnici. Statistiky ukazují, že 25 % případů nežádoucích účinků z užívání digitoxinu se projevuje zhoršením zraku a vnímáním barev (vzhled modrožlutých nebo červenozelených skvrn před očima, odraz předmětů v odstínech žluté).

Jak se dědí barvoslepost?

Barvoslepost je dědičná a projevuje se pouze u mužů. To je dáno tím, že gen pro barvoslepost je vázán na chromozom X. Jak je známo, ženské chromozomy jsou reprezentovány jako XX a mužské chromozomy jako XY. Z toho vyplývá, že poškození chromozomu X u mužů nevyhnutelně způsobuje onemocnění, zatímco poškození ženského chromozomu X je kompenzováno jiným chromozomem X, takže se onemocnění neprojevuje. Žena působí jako nositelka onemocnění, které předává svým dětem prostřednictvím genotypu.

[ 1 ], [ 2 ]

Rizikové faktory

Hlavním rizikovým faktorem je přítomnost barvosleposti u blízkých příbuzných, zejména u matky.

Pravděpodobnost vzniku barvosleposti se výrazně zvyšuje u lidí s anamnézou mechanického traumatu a popálenin sítnice. Takové agresivní působení může způsobit prudké nebo postupné zhoršení barevného vidění.

Barvoslepost se může objevit v důsledku užívání srdečních glykosidů, dlouhodobého a nekontrolovaného užívání nesteroidních protizánětlivých léků a omamných látek (halucinogeny zpočátku způsobují zhoršení barevného vidění, po kterém může být na nějakou dobu oslabeno).

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomy barvoslepost

Hlavním a jediným příznakem je neschopnost rozlišovat určité barvy.

První příznaky dědičné barvosleposti mohou být zjištěny v dospívání, například během lékařské prohlídky k získání řidičského průkazu. Vrozenou barvoslepotu pacient vnímá jako normální, protože si není vědom přítomnosti jiných barev.

V dětství je jediným příznakem barvosleposti neschopnost rozlišovat barvy okolních předmětů. Pokud dítě požádáte, aby si z nabízených hraček vybralo červenou hračku, nebude si s tímto úkolem schopno poradit.

[ 5 ]

Formuláře

Existují dva typy barevné slepoty:

1. dědičný;
2. získané.

Vrozená barvoslepost se dědí od matky, která je nositelkou.

Získaná barvoslepost vzniká v důsledku poranění očí a poškození integrity struktur zodpovědných za rozpoznávání barev.

Neschopnost rozlišovat všechny barvy se nazývá monochromatická barevná slepota. V tomto stavu pacient vidí okolní svět v šedých a černobílých odstínech.

Úplná necitlivost na barvy se nazývá achromázie. Tento typ barvosleposti je velmi vzácný.

Částečná barvoslepost je neschopnost vidět jednu nebo dvě barvy, například zelenou a červenou nebo modrou a žlutou část spektra.

Existuje ještě jeden podobný koncept - „emoční barvoslepost“. Tento termín se vztahuje k psychiatrii a nemá nic společného se zrakem. Emoční barvoslepost je neschopnost člověka adekvátně vnímat celou škálu emocí. Takový člověk dokáže emoci hodnotit pouze z hlediska dobrého a špatného.

[ 6 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace barvosleposti přímo závisí na příčině jejího výskytu. Vrozená barvoslepost může zůstat na stejné úrovni po celý život. Získaná barvoslepost se může při absenci léčby a prevence vyvinout v závažnější patologie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika barvoslepost

Rabkinovy tabulky se používají k diagnostice barvosleposti. Tabulky zobrazují kruhy různých barev, ale se stejným jasem. Tyto kruhy tvoří pevné pozadí a geometrický obrazec (číslo) uprostřed tabulky. Celkem je pacient požádán, aby se podíval na 27 karet. Obraz, který vidí zdravý člověk, se liší od obrazu, který vidí člověk se zrakovým postižením. Test se používá k určení typu barvosleposti.

Další informativní studií je Ishirahův test. Test zahrnuje také použití speciálních karet s obrázky, které dokáže rozpoznat i osoba s normálním zrakem (90 % správných odpovědí). Osoba s barvoslepostí obrázky rozpoznat nebude schopna nebo se s úkolem vyrovná jen částečně (5–30 % správných odpovědí).

Třetí diagnostická metoda je spektrální. Pro vyšetření se používá Rabkinův spektroanamaloskop. Toto zařízení má dvě barevná pole. Jedno pole je žluté a druhé pole je červené a zelené. Pacient je požádán, aby barvy vyrovnal tak, aby se červená a zelená ve druhém poli změnily na žlutou. Přítomnost barvosleposti brání normálnímu vyhodnocení barevného spektra.

Pomocí výše uvedených metod se u řidičů provádí test barvosleposti.

[ 11 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí k vyloučení různých typů retinopatií nebo atrofie sítnice. V raných stádiích se patologie sítnice může projevovat zhoršeným vnímáním barev a mít příznaky podobné barvosleposti. Poté onemocnění progreduje, což může vést k částečné nebo úplné slepotě. Diagnóza se stanoví pomocí oftalmologických metod a sběru rodinné anamnézy.

Léčba barvoslepost

V současné době neexistuje specifická terapie pro léčbu barvosleposti. Vědci předložili teorii o proveditelnosti využití genetického inženýrství vložením chybějících genů do buněčného aparátu sítnice. Tato technika výrazně zlepší barevné vidění s minimální pravděpodobností relapsu.

V případě retinálních dystrofií se předepisují oční kapky Taurin, vitamíny skupiny B a kapsle Aevit. Tyto léky v kombinaci zlepšují oční krevní oběh, normalizují oxidačně-redukční procesy a trofiku tkání.

Existují speciální brýle pro barvoslepé. Vypadají jako běžné sluneční brýle a jsou určeny pro každodenní nošení. Čočky těchto brýlí jsou vícevrstvé, které obsahují speciální látku - oxid neodymu. Brýle pomáhají člověku optimálně rozlišovat barvy, ale nemají potenciál pro plné vidění.

Prevence

Aby se předešlo komplikacím, je nutné podstupovat pravidelné rutinní prohlídky u oftalmologa a eliminovat faktory, které nepříznivě ovlivňují sítnici (dlouhodobá práce u počítače, jasné světlo, užívání některých léků). Hlavním cílem prevence je vyhnout se namáhání očí.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Barvoslepost a řidičské průkazy

Od roku 2000 vydalo ministerstvo zdravotnictví vyhlášku, která barvoslepým osobám zakazuje řízení vozidel. Toto rozhodnutí je založeno na mnoha faktorech, které mohou způsobit nehodu.

[ 18 ]

Barvoslepost a armáda

Barvoslepost není zahrnuta v seznamu nemocí, které opravňují k odkladu nebo osvobození od vojenské služby.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kde můžete pracovat s barvoslepostí?

S diagnózou barevné slepoty je zakázáno pracovat s jakýmikoli vozidly a mechanismy, které vyžadují použití vnímání barev. Pro ostatní profese není barevná slepota překážkou.