Izolační syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Izolace syndrom (synonyma: deeffenentatsii stav, syndrom uzamčení, břišní syndrom pontine gliom, probuzení kóma) - stát se zachovanou bdělosti a zaměření se ztrátou mimiky, pohybů a řeči. Komunikace je možná pouze pohybem očí.

[1], [2], [3]

Co způsobuje syndrom izolace?

Izolační syndrom se vyvíjí v důsledku mrtvice, která poškozuje most s poškozením center, které se podílejí na zajištění horizontálního vzhledu.

Symptomy syndromu izolace

Kognitivní funkce není narušena, je pacient při vědomí, je možné otevřít oči, spát a vzhůru, ale nelze přesunout dolní polovinu obličeje, žvýkat, polykat, mluvit, dýchat a pohybovat končetinami. Pacient může pohybovat oči ve svislém směru a v odpovědi na otázky otáčet určitým počtem odpovědí.

Diagnostika syndromu izolace

Diagnóza je založena hlavně na klinickém obrazu. Pomocí neuroimagingu můžete určit příčinu stavu a sledovat jeho dynamiku v průběhu času. EEG je normální během bdění a spánku.

[4], [5], [6], [7],

Léčba syndromu izolace

Většina pacientů umírá během jednoho měsíce, s cílem obnovit nezávislý stát je vzácná, ale v případě, že příčinou je částečně reverzibilní (např těžká rozšířená ochrnutí Guillain-Barré syndrom) může dojít během několika měsíců. Mezi pozitivní prognostický znak rychlé obnovy pohybu oka ve vodorovném směru a vzhledu způsobené motorických odpovědí na transkraniální magnetické stimulaci motorické kůry. Existují případy přežití v izolaci před věkem 18 let.

Terapie je zaměřena na prevenci pneumonie, infekcí močových cest apod., Zajišťuje dobrou výživu, zabraňuje vylučování a provádí fyzické cvičení, aby zabránila vývoji kontraktů. Reční terapeuti mohou pomoci při kontaktu s běžnými znaky při blikání nebo pohybu očí. Od zachování kognitivní sféry je pacient schopen samostatně rozhodovat o pokračování léčby.