Léčba bolesti srdce

Analýza různých patofyziologických aspektů a klinických projevů může detekovat různé víceúrovňový a polisistemny patogeneze a symptomu v způsobuje bolest v srdci, arytmií a cévního tonu, změny na EKG.

Jedním z největších problémů, které existují dnes v léčbě těchto onemocnění - je zakořeněn názor, že základem všeho utrpení jistě ležet morfologické, anatomické změny, a to i v situacích, kdy není přítomen prokázat. Tyto změny jsou spojeny s přítomností moderní společnosti „organizmotsentricheskoy“ modelu medicíny, že navzdory deklarativní slogany (choroba nevyléčí a pacientem, atd), se zaměřuje na těle, tělo, a ne na osobnost člověka.

Podle našeho názoru je nejrealističtější a nejúčinnější přístup k léčbě vegetativních poruch v kardiovaskulárním systému ten, v němž jsou tyto poruchy považovány za systémovou variantu psychovegetativního syndromu. V souladu s tímto přístupem je nutné ovlivňovat duševní, autonomní, somatické sféry.

Léčba duševních poruch

Klinické a psychologické analýzy ukazují strukturu existujících poruch držet syndromological správné posouzení afektivních poruch, psychogenní identifikovat přínos, endogenní somatogenní faktory role premorbide et al., Tvorba zvláštní formy autonomní dysfunkcí.

Terapeutická opatření jsou prováděna ve dvou, nejčastěji vzájemně propojených programech.

1. Psychoterapeutická korekce. Spočívá v objasnění struktury vnitřního obrazu choroby a jeho nápravě přesvědčením pacienta, že nemá nebezpečné somatické onemocnění. Tím se odstraní iatrogenní účinky, které vznikly v důsledku komunikace s lékaři, kteří podezřívali nebezpečné utrpení a četli nemocnou lékařskou literaturu. V řadě případů je při hyperventilačních poruchách prokázáno hyperventilační provokace vegetativních jevů s jejich následným nasazením. Racionální psychoterapie, autogenní trénink, hypnóza apod. Mohou být také aplikovány.
2. Psychotropní léky. Jsou jmenováni v závislosti na struktuře emočních poruch.

Účinky na vegetativní poruchy

Účinky jsou prováděny dvěma způsoby: náhodnou regulací dýchání a označením vegetotrofních činidel.

Vliv na autonomní funkce pomocí techniky dobrovolné regulace dýchání je novou a nadějnou kapitolou moderní vegetologie. Respirační gymnastika je zobrazena ve všech případech autonomní dysfunkce, protože dýchací systém je úzce spjat s kardiovaskulárními a jinými tělovými systémy a její aplikace má za následek poměrně účinnou stabilizaci psychovegetativního stavu.

Mezi přípravy vegetativních sérií jsou beta-blokátory nejrozšířenějšími. Přítomnost hypotenze u pacienta vyžaduje, kromě toho, místo určení těchto léčiv, jako Saparal, extrakt z Schisandra, ženšen, čert, Pantocrinum, přípravků vápníku (glukonát, laktát vápenatý), kyselina askorbová. V řadě případů je prokázáno, že použití regultonu zvyšuje krevní tlak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Korekce somatických a dalších poruch

Korekce somatických a dalších poruch spočívá v ovlivnění řady jevů, které jsou důležité při udržování vegetativních poruch. Například, většina pacientů, spolu s přítomností příznaků hyperventilace jsou také společné znaky zvýšené nervosvalové dráždivosti (latentní tetanie). V takových případech předepište léky, které snižují úroveň neuromuskulární excitability, - minerální korektory. Nejčastěji používané léky, které regulují výměnu vápníku: ergokalciferol (vitamin D2), AT-10, tahistin, glukonát vápenatý, glycerofosfát, chloridu vápenatého, hořčík, stejně jako regulovat výměnu - laktát hořečnatý, aspartát, a draslík, hořčík, Wb.

Jako další symptomatické léky jsou ukázány léky, které snižují vestibulární excitabilitu v přítomnosti vestibulárních poruch. Tyto přípravky jsou stugerone, aeron, dedalon, torekan, betaserk atd .; použít také vestibulární gymnastiku.

Přítomnost alergických projevů vyžaduje jmenování desenzibilizujících látek - kyseliny askorbové, pifolinu, superstinu, tavegilu, dimedrolu, claritinu atd.

Bolest v oblasti srdce ukazuje příjem valokurdinu nebo tinktury valeriánské, lehké samo-masáže v místech projevu bolesti nebo použití rušivých lokálních dráždivých látek (pepřová omítka, hořčičné náplasti). Bolesti v srdci, které mají znaky anginy, slouží jako indikace pro jmenování léčiv blokujících vápník jako je izoptin (verapamil) na 0,04-0,08 g třikrát denně po dobu 2-5 týdnů.

Z nefarmakologických metod léčby se vedle psychoterapie a respirační gymnastiky setkává i akupunktura, cvičební terapie a masáže, dietoterapie, fyzioterapie, balneoterapie, lázeňská léčba.

V myofasciálních syndromech jsou kromě známých principů léčby osteochondrózy také blokády Novokainu a manuální terapie.

[8], [9], [10], [11]