^

Zdraví

A
A
A

Lympostáza prsu

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Pokud se v procesu selhání funkce lymfatického toku objeví otok, lékaři diagnostikují lymfostázu mléčné žlázy, což je obtížný odtok lymfy z oblasti prsu.

Zvláště závažné projevy této nemoci u lidí jsou charakterizovány jako elephantiáza.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příčiny lymfostáza prsu

Jeden z problémů předcházející pacientovi, u něhož byla diagnostikována rakovina prsu, je zpravidla lymfosáž. Tato patologie vychází z poruchy přirozené selekce z tkáňového mezibuněčného prostoru lymfatické tekutiny. Lékaři založili dva typy patologie: získané a vrozené. V tomto případě jsou příčiny lymfostázy prsu odlišné.

  • Jakékoliv zranění, jak mechanické (modřiny, zlomeniny), tak i tepelné povahy (popáleniny) se mohou stát katalyzátorem progrese onemocnění.
  • Pooperační komplikace.
  • Příčina lymfostázy prsu se může stát parazitní infekcí.
  • Rozvoj patologie je možný na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a dysfunkce ledvin.
  • Různé chronické nemoci.
  • Z důvodu léčby maligních novotvarů pomocí radiační terapie.
  • Důvod, proč tělo přimělo k selhání, je docela možné se stát a nadváhou, sedavý životní styl.
  • Pokud žena navštívila země tropů, může zachytit lymfatickou filariázu, komáři jsou nositeli infekce.
  • Podvýživa a stresující situace.
  • Zánět Erysipelas.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Symptomy lymfostáza prsu

Tato patologie je dostatečně vizualizovaná a není velmi obtížné podezření na její přítomnost, protože symptomy lymfostázy mléčné žlázy jsou zcela zřejmé.

  • Postupně se zvyšuje edém horní končetiny, který se nachází na části patologického místa.
  • Existuje porucha výživy epidermis, v důsledku čehož se mohou objevit trofické vředy pokožky.
  • Zhoršená lymfatická drenáž může vést ke zhoršení pracovní kapacity, fyzické i duševní.
  • Mohou to být bolesti hlavy, pocit těžkosti.
  • Zvracející klouby, obzvláště velké.
  • Existují problémy s chuť k jídlu. Současně se může vyvinout predispozice na večerní přejídání.
  • V trávicím traktu dochází k poruchám.
  • Touha očekávat, že hlien bude růst rychleji.
  • Je tu chlad.
  • V těle pacienta dochází ke zpomalení metabolických procesů, které jsou plné obezity, poruchy činnosti štítné žlázy (cholesterol), vznik diabetes mellitus. Tato patologie může vyvolat vývoj a novotvary.
  • Porušená mikrocirkulace lymfy, která vede k fibróze (patologické zhuštění), stejně jako k trofickým vředům.

Formuláře

Lympostáza v rakovině prsu

Zhoubný nádor, který má vliv na ženské prsy téměř jistě vyžadovat chirurgický zákrok, lékař vyřízne nejen nádor, ale aby se zabránilo dalšímu opakování a metastáz, a to odebere tkáň v blízkosti kterým se společně s blízkými lymfatických uzlin. Proto je lymfostáza pro rakovinu prsu častější než výjimečná výjimka. Koneckonců po odstranění lymfatických uzlin dochází k úplnému očekávanému selhání toku lymfy. Asi 90% pacientů, které prošly této operace lymphostasis pozorované během prvního měsíce po radikální léčbě, a pouze zbývající deset procent bylo to štěstí, aby se jí vyhnuli.

V počáteční fázi patologie je podvázání nevýznamná a nevylučuje tolik jejích milenců. Proto žena zřídka chodí navštívit lékaře, pro kterou může později platit se svým zdravím. Často může takový zásah v diagnostice a léčbě vést k invaliditě, a to zejména v těžkých případech a smrti. Závažnější fáze onemocnění lymfostázy prsu je způsobena projevem elefantiázy končetin - to je přechod k chronické fázi onemocnění. V této fázi imunitní obranyschopnost těla klesá, čímž je její milenka náchylnější k infekčním onemocněním a je také narušena psychika pacienta. Současně dochází k napětí v kůži, což způsobuje vzhled bolesti.

trusted-source[13], [14]

Lympostáza po odstranění prsu

Mastektomie je radikální metoda zastavení problému maligních novotvarů, který je způsoben chirurgickým vylučováním patologické prsní žlázy. Po operaci se často objevují komplikace. Jednou z nejčastějších abnormalit je otok horní končetiny, který se nachází na straně prováděné operace. Příčinou této komplikace je lymfostáza po odstranění prsu.

Předčasný edém postmastektomie, lékaři byli pozorováni ihned po operaci. Důvod jeho výskytu spočívá ve komplikacích, ke kterým došlo ihned po operaci. Například může to být lymforea - to je, když kvůli operaci byla lymfatická uzlina poškozena a lymfa vstoupila do intersticiálního prostoru.

Pozdní edém postmastektomie, zejména kvůli poruchám toku lymfy, které se vyskytly v subklavních nebo axilárních žilách. V tomto případě se rychle zvyšuje riziko poškození kůže s erysipelami, tvorba trofických vředů a otoků, které vedou ke konečnému výskytu elefantiázy. Existuje téměř přímý vztah mezi nástupem a progresí lymfostázy po odstranění mléčné žlázy z množství lymfatického systému, který prodělal lymfadenektomii. Čím více takový objem, tím vyšší pravděpodobnost komplikací. Neexistuje však přímý vzorec mezi množstvím resekovaného materiálu a objemem lymfostázy.

Diagnostika lymfostáza prsu

Poměrně velké procento žen, které se s tímto problémem musely vypořádat, obzvláště je to skvělé v případě, kdy se módní sex musel podrobit mastektomii. Po takové operaci čelí tato komplikace až 90% pacientů. Proto je včasná diagnostika lymfostázy prsu jedním z nejdůležitějších faktorů, které zaručují vynikající prognózu zdraví pro budoucnost.

  • Zvláště odborník provádí dotazování pacienta a snaží se vytvořit úplný obraz o patologii.
  • Druhá fáze provádí vyšetření otoku.
  • Provádí pulzní diagnostiku - poměrně jednoduchou, ale přesto velmi informativní metodu diagnostiky, která umožňuje kvalifikovanému lékaři určit patologii pacientovým pulsem.
  • Biochemické a klinické studie krve pacienta jsou předepsány.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) systému žilních končetin.
  • Radiografie hrudníku.
  • Lymfografie je technikou pro diagnostiku stavu lidského lymfatického systému pomocí kontrastního činidla a rentgenového přístroje.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba lymfostáza prsu

Moderní medicína praktikuje komplexní léčbu lymfostázy prsu, která je poměrně dlouhá, takže žena bude muset mít trpělivost a projít touto obtížnou cestou. Lékaři jsou v tomto případě nakloněni k provádění kompresní terapie, protože chirurgická intervence, v této situaci není účinná. Koneckonců, lymfostáza prsu je důsledkem, nikoli příčinou patologie. Po odstranění problému nemůže být problém vyřešen, je nutné odpovídajícím způsobem ovlivnit příčinu. Proto lékaři cvičí:

  • Bandage horní končetiny.
  • Přiřaďte pacientovi speciální kompresní prádlo, pletené oděvy.
  • Lékař může předepsat pacientovou ruční masáž, drenážní lymfatický průtok. Lymfatická drenáž je technikou pro odstranění stagnující tekutiny, v tomto případě lymfy, z mezibuněčného prostoru lidského těla.
  • Použijte variabilní pneumokompresi, která je lékařskou pomůckou sestávající z pumpy a speciálních nafukovacích ramen, bot a rukavic. Toto zařízení se používá k aktivaci žilního oběhu v končetinách pacientů.
  • Laserová terapie - použití laserového záření světelné energie, které ovlivňuje patologické zóny, s cílem zastavit onemocnění.
  • Magnetická terapie je přirozená biologická metoda založená na vlastnostech magnetů, které mohou snížit bolest a aktivovat proces hojení ran.
  • Akupunktura - dopad na určité biologicky aktivní body se speciálními jehlami.
  • Hirudoterapie (použití při léčbě pijavic) se dokázala nejen na reologii krevních vlastností a na posilování stěn cév. Účinně napomáhá obnovení elasticity a pružnosti cév lymfatického systému, aktivuje odtok lymfy a normalizuje její průběh.

Jiné terapeutické metody jsou také používány, ale všechny mají své póly a mínusy a nemohou jednoznačně zaručit příznivý výsledek. Neexistuje ani účinná farmakologická látka schopná poskytnout úplné zotavení pro lymfostázu prsu.

  • Lékař upravuje výživu pacienta.
  • Poskytuje poradenství ohledně způsobu života.
  • Je dohodnuto, že se vyvarujete různých stresových situací.
  • Kombinuje fytoterapii, léky, které podporují zažívací, imunitní, lymfatický systém.

Sambro-5 je obecně předepsáno pro podporu trávení. Tablety (tři kusy dohromady) v dávce 500 mg se pít ráno, opláchnou se horkou vodou.

Ulchu-18 je tibetská bylinná sbírka, která slouží k aktivaci toku krve a lymfy, k čistění krve a lymfatických systémů. Lék je užíván na lékařský předpis ve výši od dvou do tří gramů, na prázdný žaludek spolu s vínem, vodkou nebo vařenou vodou.

Chcete-li zmírnit otok, může lékař předepsat diuretika, a to jak medikamenty, tak bylinné přípravky užívané v alternativní medicíně.

Hypotiazid je aktivní diuretikum. Lék se používá před jídlem v dávce 25 - 50 mg denně. V případě závažného klinického obrazu může být množství léčiva zvýšeno a sníženo na 200 mg denně. Délka přijetí je tři až sedm dní. V případě potřeby může ošetřující lékař stanovit opakovaný léčebný kurz ve třech až čtyřech dnech.

Nedoporučuje se přiřazovat hypothiazid pacientům trpícím závažnou formou selhání ledvin, stejně jako dna nebo diabetes.

Apo-Hydro. V závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti reakce pacienta na tento léčivý přípravek se apo-hydro užívá jednou denně (ráno) nebo dvakrát ráno. V tomto případě je denní dávka 0,025 až 1 gram přípravku. Doba přijetí - od tří do pěti dnů. Je-li to z lékařského hlediska nezbytné, může být trvání užívání léku opakováno po třech až čtyřech dnech.

Kontraindikace užívání léku: přecitlivělost na složky léčiva, dna, onemocnění ledvin, epilepsie, diabetes, těhotenství a kojení.

Jako diuretika jsou ideální výmysly bylin, například petržel, fenykl, zimolez, lilek, kořen lopuchu, kopřiva, zlatobýlu, přeslička, ovsa, stejně jako několik dalších bylin a poplatků z nich.

Prevence

Základním principem, na kterém je založena prevence lymfostázy prsu, je protiedémová léčba. Její požadavky jsou:

  • V pooperačním období by mělo snížit zátěž na ruce: v prvním roce po vyříznutí hmotnosti by neměla přesáhnout jeden kilogram, následující čtyři roky - maximální zatížení nesmí být delší než dva kilogramy, a do budoucna - až čtyři kilogramy.
  • Pokuste se co nejvíce chránit postižené rameno a horní končetinu před napětím.
  • Minimalizujte trvání práce provedené rukama, spusťte dolů, nebo když je tělo v poloze naklánění po dlouhou dobu.
  • Oblečení by mělo být volné a pohodlné. Je nutné vyhnout se hustým věcem, které utahují a vytlačují hrudník, rameno a horní končetinu.
  • Nedovolte přílišné přehřátí postižené oblasti a ruky jako celku.
  • Vyvarujte se jakéhokoli fyzického poškození: trauma, popáleniny, řezy, punkce. Vzhledem k tomu, že se sníženou imunitou je pravděpodobnost infekce vysoká.
  • Snažte se ovládat představu, v níž pacient spočívá: je vhodné spát na zadní straně nebo na straně zdravého prsu.
  • Nutné injekce a další lékařské manipulace by se měly provádět pouze v zdravé ruce.
  • Pokud žena zaznamená změny ve stínu pokožky, změny teploty nebo začne cítit bolest, měla by okamžitě vyhledat lékaře.
  • Lékař může doporučit speciální cvičení, která pomůže částečně nebo úplně zvládnout tento problém.

Existuje několik takových preventivních komplexů, z nichž jeden je navržen níže. Všechna cvičení by se měla provádět bez přílišného stresu, a to ze čtyř až deseti přístupů. Pokud by pacient pocítil, že během provádění komplexu léčby se objevily nepohodlí a nepříjemné pocity, cvičení by mělo být zastaveno a jít do dalšího stupně nebo mírně odpočívat, pokračovat v přerušení.

  • Je vhodné se posadit a dát si ruce na kolena. Začínáme otáčet rukama v radiokarpálním kloubu, zatímco se snažíme nehnat falanx.
  • Počáteční pozice tohoto cvičení je podobná první. Začínáme vytlačovat a oddělovat falandu prstů v pěst a v zádech.
  • Opravili jsme levou dlaň na levém rameni a pravou vpravo. Jemně zvedněte lokty před vámi a stejně tak je pomalu snižujte.
  • Staňte tím, že umístíte nohy trochu širší než vaše ramena. Tělo těla nakloněné k patologické oblasti. "Nemocné" rameno by mělo volně viset. Jsme jí hladce zpátky a zpět.
  • "Nemocná" ruka se zvedne a zafixuje v této pozici po dobu pěti až deseti sekund. Pokud se cvičení dostane s obtížemi, nejprve vám pomůže trochu se zdravou rukou.
  • Při inspiraci zvedněte horní končetinu (z ovládané strany) před sebou, dokud není rameno rovnoběžné s podlahou. Držte dech, přemístěte jej na stranu, teprve pak jej dolů, vydechujte.
  • Soustředíme pozornost na ramenní klouby. Začínáme plynulou rotaci primárního dopředu, pak zpět.
  • Zajistěte ruce v zámku, uchopte je za záda a maximálně narovnávejte kloub. Je třeba se pokusit zvednout rovnou ruku a odložit lopatky. Vraťte se do výchozí pozice.

trusted-source[19], [20], [21]

Předpověď

Účinnost léčby je do značné míry závislá na klinickém obrazu, stupni závažnosti patologie, věku pacienta, celkovém stavu jejího zdraví. Proto je prognóza lymfostázy prsu výhodnější, čím je lépe patologie samotná, stejně jako načasování léčby pacienta při konzultaci s lékařem. Čím dříve je žena diagnostikována onemocněním - lymfóza prsu, čím dříve se zahájí léčba, tím rychleji a příznivěji bude mít žena v budoucnosti výsledek. Nezapomeňte, že toto onemocnění je klasifikováno jako chronická progresivní patologie. A jestliže včas nepřijmeme přiměřená opatření k jeho zastavení, komplikace se jen zhorší, přechází z jedné fáze do druhé, což je obtížnější fáze. Pokud zažíváte lymfostázu ve stádiu nukleace a provedete potřebnou léčbu, pravděpodobnost dlouhodobé remise a postupné snížení edému je pravděpodobné.

K dnešnímu dni rakovina prsu u žen, jak nešťastná, jak to zní, získala silné první místo mezi patologií odlišné lokalizace. A většina pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, je víceméně vystavena takovým pooperačním komplikacím jako je lymfostáza prsu. To není pojištěno žádnou ženou, ale pouze na tom závisí na tom, jak brzy bude provedena správná diagnóza a přijata odpovídající opatření k okamžitému vyléčení tohoto problému. Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění nelze úplně vyléčit, ale je zcela možné, že ho přivedeme k dlouhodobé remisi. Za tímto účelem je třeba být trochu více pozorný vůči sobě a Vašemu zdraví a při prvních známkách komplikací okamžitě vyhledejte pomoc odborníka. Nezapomeňte, že lymfostáza prsu se může projevit i několik let po operaci, takže by bdělost neměla být v budoucnu oslabena.

trusted-source[22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.