Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zhoubné nádory klínových dutin: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
[ Příznaky maligních nádorů sfénoidního sinu
V počátečním období se nádory vyvíjejí pomalu a asymptomaticky (latentní období) po dlouhou dobu. V pokročilém stádiu často simulují chronickou hnisavou sfenoiditidu.
Během období exteritorializace způsobují závažné komplikace: retrobulbární neuritidu zrakového nervu, amaurózu, syndromy poškození hypofýzy, meningitidu, trombózu kavernózního sinu. Výskyt těchto komplikací naznačuje nástup nevyléčitelného stavu, přístupného pouze paliativní nebo symptomatické léčbě.
V této fázi zadní rinoskopie odhaluje nádorové výrůstky prolabující přední, nejtenčí stěnou sfénoidního sinu a jeho přirozenou komunikaci s nosohltanem. Při hojnějším nádorovém vegetačním růstu mohou pronikat do nosohltanového otvoru sluchové trubice a způsobovat jednostranné nebo oboustranné jevy eustachitidy a tubootitidy. Prorůstání nádoru do stěn sluchové trubice je počátkem karcinomatózy středního ucha. Diagnózu usnadňuje rentgenový snímek lebky v laterální projekci, na kterém je nádor v oblasti sfénoidního sinu zobrazen jako hustý stín přesahující kostěné okraje sinu.
Diagnostika maligních nádorů sfénoidního sinu
Zhoubné nádory sfénoidního sinu je třeba odlišit od nádorů hypofýzy, fibromů nosohltanu a terciárního syfilisu. Poškození hypofýzy nádorem obvykle vede k syndromu hypotalamo-hypofyzární insuficience, který se projevuje známkami snížené produkce trojitých hypofyzárních hormonů, včetně adrenokortikotropního a somatotropního, a také mnoha dalšími inkrementy. Klinický obraz hypotalamo-hypofyzární insuficience je extrémně rozmanitý - od mikrosymptomů způsobených poruchou sekrece jednotlivých hormonů až po hypofyzární kachexii, která je těžká a rychlá a končí hypofyzárním kómatem (adynamie, stupor, hyponatrémie, hypoglykémie, křeče, hypotermie) a v kombinaci s celkovou onkologickou intoxikací rychle nastávající smrtí.
Co je třeba zkoumat?
Léčba maligních nádorů sfénoidního sinu
Léčba maligních nádorů sfénoidního sinu je výhradně paliativní a symptomatická z důvodu pozdní diagnózy a nemožnosti topograficko-anatomického určení polohy sfénoidní kosti.
Jaká je prognóza maligních nádorů sfénoidního sinu?
Zhoubné nádory sfénoidního sinu mají pesimistickou prognózu.