Manická deprese

Bipolární porucha, také známá jako manická deprese v minulosti, je duševní nemoc, která způsobuje výkyvy nálady u pacienta, od depresivní deprese až po příliš vzrušenou. Lidé s touto nemocí, kteří se cítí šťastně a radostně, prudce upadají do nadměrného pocitu smutku a deprese a naopak. Protože manická deprese je charakterizována prudkou změnou ve fázích nálady - nebo její polaritou - nazývá se bipolární poruchou nebo dvěma polárními poruchami. Mezi záchvaty změn nálady může být pacient v normálním stavu a náladě.

Slovo "mánie" popisuje stav pacienta, když je v příliš zvýšené a rozrušené náladě a cítí se sebevědomě. Tyto pocity se rychle rozvinou do zmatku, podrážděnosti, hněvu a dokonce i hněvu. Slovo "deprese" popisuje stav deprese a smutku pacienta. Protože symptomy jsou podobné, někdy jsou pacienti mylně diagnostikováni s akutní depresí.

U většiny pacientů se záchvaty depresivní fáze vyskytují mnohem častěji než mánie.

[1], [2]

Kdo má s největší pravděpodobností manickou depresi?

Podle Národního institutu duševního zdraví trpí asi 2 miliony lidí ve Spojených státech poruchou, jako je manická deprese. Obvykle začíná v mladém věku až do 35 let. Pokud děti onemocní, bude pokračovat ve složitější formě a spolu s poruchou pozornosti s hyperaktivitou.

Některé studie ukázaly, že manická deprese je dědičná, vzhledem k častému výskytu ve stejné rodině.

Tato choroba postihuje stejně muže i ženy, ale ženy trpí častějšími záchvaty výkyvů nálady - tj. Bipolární poruchy cyklické povahy. Takový průběh onemocnění může být způsoben tím, že se hladiny ženských hormonů mění častěji, jejich funkce štítné žlázy je narušena a jsou častěji předepisovány antidepresiva. Ženy jsou také náchylnější k častým záchvatům deprese než mánie.

Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že asi 60% pacientů s bipolární poruchou trpí také alkoholem nebo drogovou závislostí. Studie navíc ukázaly, že manická deprese se nejčastěji vyskytuje u lidí se sezónní afektivní poruchou nebo posttraumatickým syndromem.

Co způsobuje manickou depresi?

Neschopnost říci s přesností, co způsobilo nástup deprese nebo bipolární poruchy, ale důvody zahrnují genetickou predispozici, změny v chemických prvcích mozku nebo prostředí, jako je stres nebo změny v životě. Stále více studií je prováděno za účelem stanovení vazby mezi těmito příčinami a výskytem bipolární poruchy, jak se vyhnout jejímu prvnímu útoku, a jakou roli hrají při léčbě.

Jak se projevuje manická deprese?

Manická deprese je charakterizována změnou fází nálady, které nesledují určitý řád, a deprese se ne vždy vyskytuje po mánii. Pacient může zažít záchvat jedné fáze několikrát za sebou, když se náhle vyvíjí útok opačné fáze nálady. Změny náladové fáze se mohou objevit v intervalech týdnů, měsíců nebo dokonce let.

Závažnost záchvatu deprese nebo mánie je v každém případě přísně individuální.

Příznaky mánie zahrnují:

• Nadměrný pocit štěstí, optimismu a vzrušení.
• Náhlá změna radostného stavu podrážděnosti, hněvu a nepřátelství.
• Neklid
• Rychlá řeč a neschopnost soustředit se.
• Zvýšená vitalita a snížená potřeba spánku.
• Vylepšete sexuální přitažlivost.
• Tendence k sestavení grandiózních plánů a nemožných úkolů.
• Tendence k chybnému posouzení, například rozhodnutí o ukončení nového zaměstnání.
• Zneužívání alkoholu nebo drog.
• Zvýšená impulsivita.

Manická deprese je také charakterizována psychopatickými útoky, například lidé vidí nebo slyší neexistující věci, věří v ně a není možné je přesvědčit o opaku. V některých případech věří, že mají nadpřirozené síly a síly, nebo se považují za božské.

Příznaky deprese zahrnují:

• Smutek
• Členění.
• Pocity bezmocnosti a beznaděje.
• Kompletní lhostejnost k jednou oblíbené činnosti.
• Neschopnost soustředit se.
• Zvýšená slznost.
• Těžké učinit rozhodnutí.
• Dráždivost.
• Zvýšená potřeba spánku.
• Nespavost.
• Změna chuti k jídlu způsobující nárůst nebo ztrátu hmotnosti.
• Myšlenky na sebevraždu.
• Pokusy spáchat sebevraždu.

[3], [4], [5], [6]

Jak je diagnostikována manická deprese?

Manická deprese je jednoznačně diagnostikována pouze při sledování příznaků nemoci, složitosti jejího projevu, trvání a frekvence. Mezi nejčastější příznaky patří změny nálady, které se vždy dějí různými způsoby. Pokud vaši příbuzní a přátelé udržují deník vašich příznaků, pomůže to lékaři přesně určit diagnózu a rozlišit akutní depresi od bipolární poruchy.

Pokud máte vy nebo lidé, kteří jsou v blízkosti manické deprese, měli byste vyhledat pomoc rodinného lékaře nebo psychiatra. Na oplátku vám dá doporučení příslušnému specialistovi.

Během diagnostiky musí lékař provést důkladné lékařské vyšetření. Lékař se zeptá na duševní onemocnění ve vaší rodině. Pokud pacient zažije čtyři nebo více záchvatů nálady ročně, bude pro něj obtížnější se zotavit. U bipolární poruchy bude hlavní metodou léčby užívání léků, ale současná účast psychoterapeutických sezení pomůže pacientovi vyhnout se budoucím útokům.

[7], [8]

Jak je léčena manická deprese?

Existuje velké množství léčiv používaných při léčbě takových poruch, jako je manická deprese, včetně lithia a depakotu.

[9]

Lithium

Lithium je látka stabilizující náladu a nejčastěji předepisovaný lék pro léčbu bipolární poruchy. Je účinný při léčení výkyvů nálady jak s depresí mánie, tak naopak. Lithium je schopno zmírnit příznaky mánie do dvou týdnů od začátku příjmu, ale pacient může potřebovat několik týdnů nebo měsíců, aby situaci plně zvládl. Pro rychlejší účinek je tedy možno použít léky, jako jsou antipsychotika nebo antidepresiva.

Vedlejší účinky lithia:

• Časté močení
• Přírůstek hmotnosti
• Mírný chvění rukou
• Nevolnost

Lithium má tendenci ovlivňovat činnost ledvin a štítné žlázy, proto během příjmu lékař bude sledovat vaše zdraví a kontrolovat hladinu lithia v krvi. Jakýkoli faktor ovlivňující hladiny sodíku v krvi, jako je dieta s nízkým příjmem soli, zvýšené pocení, horečka, zvracení nebo průjem, může způsobit vzestup hladiny lithia v krvi. Buďte opatrní s lithiem a jakmile se u Vás objeví příznaky výše popsaných stavů, poraďte se s lékařem.

Níže doporučujeme, abyste se seznámili s příznaky předávkování lithiem a poradili Vám, abyste se okamžitě poradili s lékařem, pokud:

• Zhoršené vidění
• Je slyšet arytmický puls
• Srdeční tep je příliš rychlý nebo příliš pomalý.
• Je těžké dýchat
• Objevilo se rozptýlení
• Objevily se křeče
• Závratě
• Chvěje se prudce
• Časté močení
• Došlo k nekontrolovanému pohybu očí.
• V očích se začaly dělit na dva
• Modřiny a krvácení bez zjevného důvodu

[10], [11], [12]

Ten chlap

Depakot je antikonvulzivum, které se také používá při léčbě záchvatů mánie. Je vysoce účinný při léčbě bipolární cyklické poruchy. Tento lék má řadu vedlejších účinků, mezi něž patří zánět jater a pokles hladiny krevních destiček v krvi (krevní buňky, které jsou zodpovědné za srážení krve), takže během jejího příjmu budete pod dohledem lékaře.

Vedlejší účinky depakoty zahrnují:

• Zvýšený klid.
• Žaludeční křeče.
• Průjem
• Trávení.
• Nevolnost
• Získání hmotnosti.
• Mírný třes v rukou.

Většina pacientů s bipolární poruchou užívá více než jeden lék. Spolu se stabilizátorem nálady mohou užívat léky na vzrušení, úzkost, nespavost nebo depresi.

Mnoho antidepresiv může být použito ve spojení se stabilizátory nálady při léčbě depresivní bipolární poruchy. Pokud se antidepresiva užívají bez stabilizátorů nálady, mohou vyvolat záchvat mánie a podle nedávných studií způsobit sebevražedné chování.

Co můžete očekávat po manické depresi?

Ve většině případů dobrý léčebný plán pomáhá pacientům vyrovnat se s útokem a kontrolovat symptomy. Pokud léčba pokračuje jako podpůrná, může se pacient zachránit před opakovanými útoky. Pokud pacient trpí také alkoholem a drogovou závislostí, pak to bude trvat mnohem déle, aby zmírnil příznaky nemoci.

První známky sebevražedného chování

• Přítomnost velkého množství příznaků deprese (změna chuti k jídlu, poruchy spánku atd.).
• Sociální oplocení.
• Mluvte o sebevraždě, bezmocnosti a beznaději.
• Živý výraz podvědomých pocitů (sexuální, behaviorální).
• Život ohrožující chování.
• Časté nehody.
• Věnujte pozornost hrozným a negativním tématům.
• Mluvte o smrti.
• Zvýšená slznost nebo neschopnost vyjádřit pocity emocionálně.
• Distribuce vlastních věcí.