Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Původci mycetomu

Lékařský expert článku

Profesor Francis Schleffer

Specialista na infekční choroby

Alexey Kryvenko, Lékařský recenzent
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Patogeneze

Epidemiologie
Diagnostika
Léčba

Mycetom (maduromykóza, malurského noha) je chronický hnisavě-zánětlivý proces podkožní tkáně a přilehlých tkání. Mycetom je způsoben houbami rodu Demacium (eumykotický mycetom) nebo aktinomycety (aktinomycety a cetomy) rodů Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura. Mezi houby patří Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze a symptomy mycetomu

K infekci dochází přes poškozenou kůži. Postupně se tvoří papuly, hluboké uzliny a abscesy. Destruktivní proces postihuje fascie, svaly a kosti. Vyvíjí se fibrinózní tkáň. Nejčastěji jsou postiženy dolní končetiny. Chodidlo otéká a deformuje se.

Epidemiologie mycetomu

Mycetomové patogeny žijí v půdě a na rostlinách. Přenášejí se kontaktem. Možný je i přenos vzduchem s poškozením dýchacích cest. Mycetom se nejčastěji vyskytuje v tropech a subtropech.

trusted-source [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mikrobiologická diagnostika mycetomu

V hnisu a biopsii ošetřené roztokem KOH jsou odhalena charakteristická vícebarevná zrna (průměr 0,5-2 μm), septované hyfy a chlamydospory hub. Hyfy Pseudallescheria boydii je obtížné rozlišit od Aspergillus. V přítomnosti aktinomycetů jsou viditelné drúzy a větvení tenkých bakteriálních nití. Pohlavní stádium P. boydii je doprovázeno tvorbou kleistothecií (100-200 μm), které praskají a uvolňují světle hnědé eliptické askospory.

Léčba mycetomu

Mycetom se léčí itrakonazolem. Resekce postižené tkáně je možná.