Nosní dutina

Dutina nosu (cavum nasi) je dělena septou nosu do pravé a levé poloviny. Před obličejem se nosní dutina otevírá nosními dírkami, za ním přes choana, komunikuje s nosohltanem. Jako součást septa nasi (septum nasi) rozlišují membránové, chrupavkové a kostní části. Membránové a chrupavčité části jsou mobilní. V každé polovině nosní dutiny se rozlišuje přední část - vestibul a skutečná nosní dutina umístěná za ním. Nosní zádveří (vestibulum nasi) omezena na malé nejméně - práh nosu (limen nasi) tvořena horní hranou velkého křídla nosu chrupavky. Na bočních stěnách nosní dutiny jsou tři vzhůru vyčnívající nosní konce. Pod horními, středními a dolními nosními skořápkami jsou zahloubení: horní, střední a dolní nosní průchody. Horní nosní průchod je přítomen pouze v zadních úsecích nosní dutiny. Rozděl mezi nosem a mediálním povrchem spirálách na každé straně je společné nosní průchod ve tvaru úzké svislé drážky, orientovaný v sagitální rovině. V horní části nosní dutiny se otevře sfénoidní sinus a zadní buňky mřížkové kosti; ve střední nosní - čelní dutiny (přes mřížky nálevky), čelistní dutiny (o půlměsíce štěrbiny), jakož i přední a střední čichová buněk. Střední nosní průchod s clononovým otvorem komunikuje s fosfátem pterygo-palatin; dolní nosní průchod - s oběžnou dráhou (skrze nosní potrubí).

Sliznice vestibulu nosní dutiny je lemována plochým epitelem, což je pokračování pokožky. Pod epitelem ve vrstvě pojivové tkáně se položí mazové žlázy a kořeny vlasů štětin. Oční a respirační oblasti se liší od nosní dutiny. Oční plocha (regio olfactoria) zaujímá horní nosní končetinu, horní část středního nosního konce a horní část septum nosu. Čichové a respirační oblasti jsou lemovány ciliatem pseudo-vrstevnatým epitelem. V epiteliálním krytu čichové oblasti existují neurosenzorické bipolární buňky. Epiteli zbytku sliznice nosní dutiny (respirační oblast, regio respiratory) obsahuje velké množství pohárkových buněk, které vylučují hlen. Hlen pokrývá epitel, zvlhčuje vzduch. Vzhledem k pohybu řasinek je hlínu s cizími částicemi odstraněn venku. Vlastní talíř sliznice je tenký, obsahuje značný počet elastických vláken, stejně jako četné serózní a slizniční žlázy. V tloušťce desky sliznice je mnoho krevních cév, zejména tenkostěnných žil, jejichž přítomnost pomáhá zahřát vdechnutý vzduch. Svalová deska sliznice je slabě vyvinutá, submukóza je tenká, obsahuje cévní a nervové plexusy, lymfatickou tkáň, obézní a jiné buňky, žlázy.

Vzduch z nosní dutiny přes choana vstupuje do nosní, pak do ústní části hltanu a pak do hrtanu. Struktura hltanu je popsána výše.

RTG nosní dutiny. Radiografie nosní dutiny se provádí v nasolabiálních a nasolobních projekcích. Röntgen zobrazuje nosní konce, nosní průchody, přepážku nosní dutiny, paranasální dutiny.

Inervace sliznice nosní dutiny: citlivý (přední část) - přední mřížkový nerv nasospernického nervu; zadní část boční stěny nosní dutiny a nosní přepážky - nosonefalický nerv a zadní nosní větve (maxilárního nervu). Žlázy sliznice dostávají sekreční inervaci z veseloidea.

Krevní zásoba: klině-palatální tepna (z maxilární arterie), přední a zadní mřížkové tepny (z oční tepny). Venózní výtok: klín-palatinální žíla (přítok pterygoidního plexu).

Výtok lymfy: v lymfatických uzlinách submandibulárních a chinových lymfatických uzlin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Věkové rysy nosní dutiny

U novorozenců je nosní dutina nízká (výška 17,5 mm) a úzká. Nosní konce jsou relativně silné. Horní nosní průchod chybí, střední a nižší jsou špatně vyvinuty. Skořepy nedosahují stěny nosní dutiny, společné nosní průchod zůstává volný, a to se provádí prostřednictvím novorozence dýchání choanae minimu. Do 6 měsíců se výška nosní dutiny zvětší na 22 mm a střední nosní průchod se vytvoří na 2 roky - nižší - po 2 letech - horní. Do 10 let se nosní dutina zvětšuje o délku 1,5krát a po 20 letech - dvakrát. V tomto věku se jeho šířka zvyšuje. Z paranózních dutin má novorozený pouze slabě vyvinutý maxilární. Zbývající dutiny se začnou tvořit po narození. Přední sinus se objevuje ve 2. Roce života, sfénoidní sinusitida - o 3 roky, buňky mřížené kosti - na 3-6 roky. O 8-9 let maxillární sinus zaujímá téměř celé tělo kosti. Díra, kterou komunikuje maxilární sinus s nosní dutinou, dítě po dvou letech oválné a

7 let - kolo. Přední dutina ve věku 5 let má rozměry hrachu. Zúžení směrem dolů skrze mřížkovou trychtýř komunikuje se středním nosním průchodem. Velikost sfénoidního sinusu u dítěte 6-8 let je 2-3 mm. Dutiny mřížky se hustě sousedí ve věku 7 let; Do věku 14 let mají podobnou strukturu jako mřížkové buňky dospělého.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],