Patologie onemocnění srdce: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

U jakékoli srdeční chlopně se může objevit stenóza nebo nedostatečnost, která způsobuje hemodynamické změny, dlouho před vznikem příznaků. Nejčastěji je v jednom ventilu zjištěna stenóza nebo nedostatečnost, ale je možné několik lézí ventilů.

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Typicky to zahrnuje valvuloplastika katetrizaci (např. Perkutánní balón commissurotomy, valvotomy) nebo operační korekci (například chirurgické commissurotomy, plastovou nebo náhradní ventil). Používají se dva typy ventilových protéz: bioprotektivní (prasečí) a mechanické (kovové).

Tradičně, pacienti s mechanickými ventily instalované do věku 65 let a starších pacientů s vysokou očekávanou délkou života, jako bioprosteticheskie ventily pracují nejvýše 10-12roky. Pacienti s mechanickými ventily vyžadují celoživotní léky proti s přijímacím MHO udržování v 2,5-3,5 (aby se zabránilo tromboembolismu) a antibiotiky před některých lékařských nebo zubních postupy (aby se zabránilo endokarditidy). Protetickými chlopněmi, které nevyžadují antikoagulační terapie, implantované pacienti starší než 65 let, u mladších pacientů s odhadovanou očekávanou délkou života alespoň 10 let, stejně jako některé léze na pravém srdečních chlopní. Nové bioprotézové ventily však mohou sloužit déle než ventily první generace; takže v současné době musí být přezkoumán výběr pacientů pro implantaci určitých ventilů.

Je-li žena v plodném věku, jsou plánovány v budoucnu mít dítě, které potřebují výměnu ventilu, musí lékař korelovat riziko teratogenní účinky warfarinu (jmenovaných pro život po implantaci mechanických ventilů) s rizikem urychlených degradace bioprosteticheskih ventilů. Tato rizika mohou být snížena předepisováním heparinu sodného namísto warfarinu během prvních 12 týdnů a posledních 2 týdnů těhotenství nebo častými echokardiografickými studiemi.

Téměř všichni pacienti s patologií srdečních chlopní jsou také ukázali, že zabraňují endokarditidě.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]