Lékařský expert článku
Nové publikace
Penetrace žaludečních a duodenálních vředů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Penetrace vředu je penetrace vředů do sousedních orgánů a tkání. Vředy zadní stěny žaludku dvanáctníku a postbulbarnye vřed pronikají hlavně do hlavy pankreatu; méně často - ve velkých žlučovodech, játrech, jaterním a žaludečním vazu, velmi zřídka - do tlustého střeva a její mezenterii.
Mediogastrické vředy pronikají nejčastěji do těla pankreatu a malého omentu.
[Symptomy vniknutí vředů
Penetrující vřed je charakterizován následujícími projevy:
- bolesti v epigastrické oblasti jsou intenzivní a trvalé, ztrácejí charakteristický dřívější rytmus dne a spojitost s příjmem potravy;
- existuje charakteristické ozáření bolesti, v závislosti na tom, který orgán proniká vřed. Když proniká do pankreatu, bolest vyzařuje hlavně doprava, méně často do levé bederní oblasti; poměrně často dochází k ozáření v zádech, nebo bolest získává charakter šindelů;
- při průniku žaludečního vředu v malém omentu bolesti ozářit nahoru a doprava (někdy v pravém rameni, klíční kosti); s pronikáním vysoce lokalizovaných vředů je možné ozáření bolesti do oblasti srdce; když vřed postbulburn pronikne do mezenterie tlustého střeva, bolest ozařuje dolů a směrem k pupku;
- v projekci pronikání je rozhodující lokální bolestivost určována a docela často - zánětlivý infiltrát;
- existují příznaky poškození těch orgánů, v nichž proniká vřed;
- tělesná teplota stoupá na subfebril.
Laboratorní a přístrojová data
- DAK: neutrofilní leukocytóza a zvýšení ESR jsou zaznamenány.
- FGD: pro pronikající vředy, charakteristické kulaté nebo mnohoúhelníkové okraje, které vznikají ve formě hřídele kolem vředu. Kráter vředu je hluboký.
- RTG žaludku: hloubka vředu se významně zvětšuje, mobilita zóny, ve které je vřed umístěna, je omezená.
- Laparoskopie: můžete přímo vidět spárování orgánu, do kterého vřed proniká do žaludku nebo dvanáctníku.
- Ultrazvuk břišní dutiny: uvidíte změněný akustický obraz jater nebo pankreatu, když vřed pronikne do těchto orgánů.