^

Zdraví

A
A
A

Praskliny v předkožce u mužů a dětí

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Předkožka je záhyb kůže, který pokrývá žalud penisu mimo sexuální vzrušení. Během erekce se přesune na základnu a odhalí ji. Stává se, že kožní lalok je poškozen, což způsobuje zarudnutí, otok a poté praskliny, což mužům přináší spoustu nepohodlí a utrpení.

Epidemiologie

Podle statistik má 9 z 10 chlapců problémy spojené s neschopností unést předkožku. U dospělých mužů se fimóza v menší nebo větší míře vyskytuje přibližně u 14% těch, kteří navštěvují urologa. [1]

Balanoposthitis je zaznamenána u 3% mužských zástupců. [2]

Příčiny praskliny v předkožce

K prasknutí předkožky dochází z několika důvodů. Zde jsou nejběžnější:

Rizikové faktory

Existují faktory, které zvyšují riziko prasknutí:

  • nesprávná péče o oblast genitálií (smegma se hromadí mezi hlavou a předkožkou a nakazí se předčasnou hygienou);
  • používání detergentů, které vyvolávají podráždění;
  • diabetes mellitus, který snižuje obranyschopnost organismu.

Patogeneze

Mechanismus zúžení předkožky není zcela jasný, ale je spojen s nedostatkem pojivové tkáně vyplývající z genetické predispozice. Během puberty někdy dochází k nesouladu mezi vývojem hlavy a kůže, která kolem ní tvoří prsten.

Patogeneze zánětu je stejná bez ohledu na jeho lokalizaci: pod vlivem patogenního podnětu jsou buňky a tkáně orgánu zničeny, uvolněn exsudát, poté dochází k produktivní fázi obnovy tkáně. Časté relapsy ztenčují pokožku, takže je náchylná k sebemenším fyzickým nárazům.

Symptomy praskliny v předkožce

Na vnitřní straně dermálního listu se objevují praskliny. Oba jsou malí, nenápadní, nezpůsobují bolestivé pocity a jsou velcí, což nelze přehlédnout.

Prvními příznaky patologie jsou bolest, která se objevuje při pohybu předkožky, močení, pohlavním styku a vynucení vizuálního vyšetření orgánu. Zde se objevuje zarudnutí, praskliny, otoky.

  • Praskliny v předkožce s diabetem

Hyperemie žaludu penisu je často tipem pro endokrinologa o diabetes mellitus, protože cukr se vylučuje močí, jeho zbytky se usazují na kůži a jsou živnou půdou pro množení bakterií a hub. [7]

Tak vzniká patologický proces vedoucí k prasklinám a někdy i vředům a erozi, se kterými se oslabený imunitní systém obtížně vyrovnává. Jizvení ran vede ke zúžení otvorů předkožky - fimóze.

Prasklina v předkožce dítěte

Téměř u všech mladých chlapců předkožka zcela zakrývá hlavu, což by rodičům nemělo vadit, dokud si nestěžují na bolest a neuvidí červenou špičku penisu.

S růstem dítěte, přibližně od 3 let, se kožní záhyby postupně natahují, hlava se začíná obnažovat. Pokud nejsou dodržována hygienická pravidla, může se u dítěte objevit prasklina v předkožce. Během koupání musí být oblast třísel omyta mýdlem a opláchnuta čistou vodou, aniž by došlo k odkrytí hlavy, a omyjte tekutým dětským mýdlem.

Komplikace a důsledky

Pukliny v předkožce často vedou k hrubému jizvení, které zužuje okraj kolem hlavy penisu a vede k potížím s močením nebo k jeho úplnému zadržení, což narušuje styk. Upnutí hlavy je plné otoků, městnavé hyperémie, někdy dokonce i nekrózy tkáně.

Dostat se do trhlin hnisavého exsudátu je nebezpečné pro rozvoj rakoviny. [8],  [9] Když balanopostitida často vyvinou Lymphangitis  -  zánět lymfatických cév penisu a pak bubonadenitis. [10]

Diagnostika praskliny v předkožce

Urolog diagnostikuje trhlinu v předkožce provedením vizuálního vyšetření s uvedením určitých podrobností pro souběžná onemocnění, zda byly dříve problémy s odhalením hlavy, zda došlo k  sexuálně přenosným infekcím .

K objasnění diagnózy se odebere nátěr na kultivaci,  analýzu na syfilis , herpes, hladiny glukózy. Může být naplánována konzultace s alergikem.

Diferenciální diagnostika

Diferenciace onemocnění vedoucí k tvorbě trhlin je velmi důležitá, protože na ní závisí léčebný režim. Vyskytuje se mezi pohlavně přenosnými chorobami, fimózou, balanopostitidou, diabetes mellitus a dalšími patologiemi, které mohou vést k defektům předkožky.

Kdo kontaktovat?

Léčba praskliny v předkožce

Kromě taktik zaměřených na léčbu základního problému se používá lokální terapie, která je následující:

  • řádná každodenní hygienická péče, včetně teplých koupelí odvarů z protizánětlivých a antiseptických léčivých bylin;
  • omezení pohlavního styku, odmítnutí masturbace;
  • nosit plavky vyrobené z přírodních tkanin;
  • nanášení hojivých mastí.

Při balanoposthitidě je možné brát antibiotika dovnitř. V případě detekce genitálních infekcí nebo lidského papilomaviru je nutná dlouhá a vážná terapie.

Léky

Hlavním prostředkem pro hojení prasklin v předkožce jsou masti

Na bázi antifungálních, protizánětlivých, antibakteriálních složek. Po omytí teplou vodou a sušení se můžete uchýlit k použití následujících přípravků:

  • bivacin je kombinované antibiotikum, které má destruktivní účinek na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Baleno v tubě s mastí a aerosolovou plechovkou. Mast se nanáší v tenké vrstvě na postižený povrch, balón se protřepe a nastříká ze vzdálenosti 20 cm. Násobnost postupu je 2-3krát denně. Kontakt s pokožkou může způsobit bolest a pocit pálení. Lék může způsobit alergickou reakci, proto je nutné provést předběžný test;
  • triderm je mast, která kombinuje 3 složky: protizánětlivé, protiplísňové a antibakteriální. Aplikace na penis se provádí lehkým třením dvakrát denně: ráno a večer. Doba používání by neměla přesáhnout jeden týden. Droga se nedoporučuje pro děti, kvůli nedostatku studií v této věkové skupině;
  • cortomycetin je masť, která kombinuje antibiotikum a kortikosteroidy. Lze aplikovat nejen na dospělé, ale také na děti starší 2 let. Aplikujte dvakrát denně na kůži. Schopný způsobit pálení, suchost, svědění, reakce přecitlivělosti;
  • levomekol  - podporuje hojení, má antimikrobiální účinek, urychluje regeneraci buněk. Může být použit od 3 let věku, mazání prasklin po dobu 4-5 dnů;
  • bepanten 5% je reparační mast, její použití nevede k přesušení pokožky, můžete ji použít po aplikaci kortikosteroidů. Vytváří mastný ochranný plášť. Vhodná i pro ty nejmenší. V případě potřeby se aplikuje jednou denně nebo několikrát. Prakticky žádné vedlejší účinky.

Vitamíny

Rozvoj zánětu kůže hlavy a vnitřní vrstvy předkožky, vedoucí k tvorbě trhlin, je usnadněn nedostatkem vitamínů C, B2, B6, PP a dalších. Proto je důležité nasytit vaši stravu potravinami, které je obsahují, pravidelně pít vitamínové komplexy.

Fyzioterapeutická léčba

Z celého arzenálu fyzioterapeutických metod jsou v případě trhlin v předkožce vhodné koupele s odvarem z heřmánku, jitrocele, květů černého bezu, echinacey, mateří kašičky. Na rozdíl od roztoku manganistanu draselného nevysušují pokožku a nevedou k hrubému jizvení.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence se provádí s fimózou. Taková operace se nazývá  obřízka  a je obřízkou předkožky. V ostatních případech se používá pouze konzervativní léčba. [11], [12]

Prevence

Hlavními preventivními opatřeními k prevenci vzniku trhlin v předkožce je každodenní hygiena s použitím jemných hypoalergenních mýdlových roztoků, absolvování každoročních vyšetření venereologem, urologem k identifikaci problémů.

U diabetes mellitus je důležité udržovat hladinu glukózy v krvi pod neustálou kontrolou. Během kontaktu se ženou je také nutné použít ochranu před genitálními infekcemi, aby se zabránilo traumatickým účinkům na hlavu penisu.

U dětí by rodiče neměli používat sílu k otevření hlavy penisu. Dítě by mělo být schopné samo stáhnout předkožku na tuto vzdálenost, dokud nezpůsobí nepohodlí.

Předpověď

Včasný přístup k lékaři a léčba problémů činí prognózu onemocnění příznivou.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.