Příčinný činitel sopky

Sap je akutní infekční onemocnění zoonotické povahy, probíhající jako septicopatie v akutní nebo chronické formě s tvorbou pustul, vředů, mnohočetných abscesů v různých tkáních a orgánech. Původcem vozhřivky - Burkholderia mallei (starý zařazení - Pseudomonas paličkou) byl poprvé izolován v čisté kultuře F. Leffler a X. Schutz v roce 1882

[1], [2], [3]

Struktura příčinného činitele sopky

Rod Burkholderia je klasifikován jako Betaproteobacteria. B. Mallei - tenká nebo mírně zakřivená tyčinka se zaoblenými konci, délka 2-3 μm a šířka 0,5-1,0 μm. Nemá žádný strak, nevytváří spory a kapsle, je gram-negativní. Při pěstování na živných médiích je náchylná k polymorfismu - v přípravku může docházet k tvaru vláken ve tvaru vláken, obrysy buněk mohou být nerovnoměrné. Je dobře obarvená všemi anilinovými barvivy a bipolární nebo barevná nepravidelnost je často detekována kvůli přítomnosti inkludací kyseliny polyhydroxymáselné. Obsah G + C v DNA je 69% mol. Přísně aerobní, optimální teplota pro růst 35-37 ° C, pH 6,8. Pěstuje dobře v běžných médiích s přídavkem 4-5% glycerolu. V BCH s glycerinem na začátku růstu se vytváří rovnoměrné zakalení, na druhém dni - růst blízko stěny, který se přemění na film, ze kterého sestoupí vlákna. Na agaru s glycerolem při teplotě 37 ° C se během jednoho dne objevují ploché poloprůhledné kolonie, které se pak spojí a tvoří hustý plak jantarově zbarveného hlienu. Na bramborách o den později se tvoří jemné průsvitné kolonie, které se za týden spojují a tvoří žluto-hnědý plátek, podobný medu.

Biochemické vlastnosti jsou slabé a nestabilní. Obvykle fermentuje glukózu, mannitol, xylózu za vzniku kyseliny, želatina se nerozpustí. Nevytváří indol a neobnovuje dusičnany na dusitany. Na kapalných médiích tvoří sirovodík a amoniak. Má katalázovou aktivitu. Skolabuje, ale peptonizuje mléko. Test beta-galaktosidázy je pozitivní; má enzym arginin-dihydrolasu.

Antigenně příbuzný původci melioidózy a některých dalších pseudomonů; Současně bylo zjištěno, že různé kmeny patogenu nejsou homogenní vůči antigenní struktuře, obsahují specifické frakce polysacharidů a nespecifických nukleoproteinových antigenů.

Exogenní patogen nevytváří exotoxin. Když se patogen zahřívá 1-2 hodiny při 60 ° C, uvolňuje se endotoxin, který aktivně působí na buňky hladkých svalů izolovaných orgánů a má obecný toxický účinek.

Ve vnějším prostředí je prostředek žlázy méně stabilní. Při teplotě 100 ° C během několika minut ztroskotá, při 70 ° C po dobu 1 hodiny. Pod vlivem slunečního světla zemře čistá kultura během 24 hodin, exkrece zvířat přetrvávají několik týdnů.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneze

V případě přenášené nemoci vzniká krátkodobá, především humorální imunita. V séru pacientů a rekonvalescentech jsou nalezeny aglutininy, precipitin a protilátky vázající komplement.

[9], [10], [11], [12]

Epidemiologie

Zdrojem infekce jsou nemocné koně, někdy i muly, osly, velbloudy, které jsou infikovány přímým kontaktem. Zvláště infekční zvířata s akutní formou sapy. Příčinný účinek sapy je obsažen v sekreci z kožních lézí a dýchacího systému. Infekce osoby nastává při péči o nemocná zvířata, v kontaktu s mrtvoly zvířat nebo sekundárně infikovaných objektů (sláma, krmivo, postroj atd.). Intraabsorbovaná aerogenní kontaminace je možná. Přenos infekce z člověka na člověka je nepravděpodobný. V Rusku již dlouho není registrován. Tato nemoc je velmi vzácná a omezuje se na části Afriky a Středního východu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy

Kauzální činidlo moči proniká do lidského těla prostřednictvím poškozené kůže, nosní sliznice, očí a také perorálně a aerogenně. Penetrační slepá hmota se nejprve násobí v lymfatických uzlinách, pronikne do krve a šíří se po celém těle. Proces má septickopemický charakter s tvorbou více diseminovaných ložisek hnisavé fúze, vznikou vředy a abscesy. Méně často pozorovány jako chronická polyartritida a chronická sepse s mnohočetnými abscesy v různých orgánech, kůže, podkoží, svalů, sliznic, s jevy jizvení a zapouzdření. Doba inkubace se sapou z 1 až 5 dnů, zřídka 2-3 týdny.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika

Diagnóza vozhřivka zahrnuje mikroskopické vyšetření (RIF, Gramovo barvení nebo Romanovský-Gimza) oddělitelný materiál z vředy, nosní dutiny, punkcí lymfatických uzlin nebo absces a bakteriologický, sérum, biologickým a alergických metod. Pro izolaci čisté kultury se patologický materiál vysévá do živného prostředí obsahujícího brambory a agar a vyvaruje se 3% glycerolu. Použití PHA a DGC v párových sér pacientů ukazují zvýšení titru protilátky nebo prostřednictvím TPHA detekovat antigen patogenu v materiálu.

Pro infekci používejte morče nebo křečci; infikovány subkutánně, pokud je materiál kontaminován souběžnou mikroflórou; nebo intraperitoneálně, jestliže se jedná o čistou kulturu příčinného činidla u svaloviny. Charakteristika vývoje infikovaných testikulárních lézí mužů, stejně jako kožních abscesů a vředů. Alergická diagnóza mýdla se provádí intradermální injekcí malleinu, získanou z příčinného působení sapa během její destrukce. Vzorek je založen na reakci hypersenzitivity zpožděného typu, výsledek je vzat v úvahu po 24 až 48 hodinách; pozitivní od 10. Až 15. Dne nemoci.

[23], [24]

Léčba

Pro léčbu se používají antibiotika (tetracykliny, aminoglykosidy, rifampicin).

Prevence příčinného činitele sopky

Nebyla vyvinuta specifická prevence soporální infekce.

[25], [26], [27], [28], [29]

Předpověď

Úmrtnost v akutní formě v případě pozdní diagnózy nebo nedostatečné léčby dosahuje 100%, u chronických forem je 50% a vyšší.

[30], [31], [32]