Příušní a submandibulární cysty

Cysty příušnic a submandibulárních žláz jsou vzácné. Obvykle se vyskytují v důsledku poruch rozpadu, ale mohou být důsledkem traumatu. Mají tenkou vláknitou membránu spojenou s tkáňou žlázy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomy cysty parotidní a submandibulární želé

V oblasti slinných žláz s příušnicí nebo submandibulí se objevuje měkký, bezbolestný otok, který se pomalu zvětšuje, dosahuje velké velikosti a narušuje konfiguraci obličeje. Kůže nad ním v barvě se nemění a je volně sestavena do záhybů. Když je palpací definována tvorba měkké tkáně kulatého nebo oválného tvaru, pružná konzistence s výskytem symptomů kolísání. Ve tvaru se získá zakalená a viskózní kapalina, někdy s hlenem. Po propíchnutí zmizí forma, ale později se znovu objeví. Sialogram postižené žlázy určuje poruchu plnění a posunutí kanálků.

Léčba

Léčba cysty příušnic a submandibulárních žláz je chirurgická. Parotidová cysta se obvykle odstraňuje spolu s přilehlým parenchymálním tkáním.

Jako paliativní metodu můžete použít periodické odsávání obsahu parotidové cysty. V tomto případě se používá následující postup: po odsátí obsahu cysty se do jeho dutiny zavede hypertonický roztok v množství 2 ml méně, než je aspirací roztok. Po 15 až 20 minutách je hypertenzní roztok odsáván, po kterém je na žlázu aplikován tlakový obvaz. Obvykle pro tento kurz postačí 2-3 abscesy a zavedení hypertonického řešení. Dynamické pozorování ukázalo, že po dobu 5 let nedošlo k relapsu.

U některých pacientů je možno použít metodu kaučení cystační skořepiny: po sklápění klapky kožního tuku je vnější stěna cysty vyříznuta podle Kovtunovicha. Dále v dutině je zaveden tampon navlhčený 5% jodovou tinkturou, která je uložena 5 až 10 minut. Potom se odstraní tampon a odříznuté cysty se odlupují, jako pomerančová kůra. Žehlička je pevně přišita, klapka je zavedena a sešitá. Dynamické sledování pacientů po dobu delší než 3 roky nevykazuje opakování cysty.

Cysta submandibulární žlázy se odstraní spolu s ní.