Prognóza rakoviny vaječníků

Nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen, vyskytující se v Evropě, zhoubné nádory vaječníků dosáhl šestou příčku. Nicméně, jak odborníci na vědomí ESMO (Evropská společnost pro lékařské onkologie), bez ohledu na vznik nových produktů a zlepšení metod léčby je prognóza rakoviny vaječníků zůstává nízká a průměrný pětileté míra přežití rakoviny vaječníků je 70% - na non-epiteliální rakoviny a 25-35% pro epitelu (s výjimkou specifického fázi onemocnění).

[1], [2], [3],

Prognóza rakoviny vaječníků ve fázi 1

V onkologii určování stádia stavu diagnózy rakoviny je požadováno, což umožňuje lékaři vybrat léčebný plán podle jednoho nebo jinou fázi vývoje nádoru a jeho biologické vlastnosti, včetně cytologické neoplazií struktury.

V mnoha ohledech, prognózy rakoviny vaječníků je závislá na stupni vývoje nádoru, tedy jeho počáteční (v okamžiku detekce) velikosti, umístění, které jsou rozloženy do lymfatických uzlin a do jiných částí těla. Kromě toho je zohledněn stupeň diferenciace neoplastických buněk a míra jejich reprodukce, věk a celkový stav pacientů a samozřejmě reakce organismu na léčbu.

Nejpříznivější je prognóza rakoviny vaječníků v 1. Etapě, neboť je to počáteční fáze a rakovina se ještě neprojevila za vaječníky. Přestože se to týká pouze stadií 1A (postižených je pouze jeden vaječník) a 1B (postižených obou vaječníků), a dokonce i ve stadiu 1C lze detekovat rakovinné buňky mimo vaječníku.

Pokud je v tomto stádiu zjištěn nádor, pak je podle amerického kancerického orgánu (ACS) pět let přežití pro rakovinu vaječníků 92% (ve stupni 1C - ne více než 80%). To ale neznamená, že nově navrácený pacient bude žít pouze pět let 5 let. Tento statistický ukazatel přijatý v medicíně určuje počet lidí, kteří žijí 5 let po diagnóze a léčbě. Pět let není maximální doba života, pravděpodobnost opakování rakoviny v takovém časovém období je považována za nízkou.

Ale rakovina je odlišná: invazivní epiteliální, stromální a germinogenní. U 8 až 9 případů z 10 je diagnostikována epiteliální rakovina (její onkologové se nazývají karcinom) a ovlivňují epiteliální buňky vnějšího pláště vaječníků. U tohoto histologického typu nádoru se prognóza rakoviny vaječníků ve fázi 1 ve vztahu k pětileté délce života pohybuje od 55 do 80%.

Pokud jsou ovlivněny buňky ovariálního stroma produkující pohlavní hormony, histologie určuje stromální neoplasii. Předpověď takového onemocnění v počáteční fázi: pět let přežití - 95%.

V případě zárodečných buněk rakoviny vaječníků (při mutovat a proliferaci buněk vaječníků kortikální oblasti, kde je kladen důraz folikuly s vejci), průměrné přežití pacientů během příštích pěti let, nejvyšší - 96 až 98%. Záležitost je však značně komplikována skutečností, že v první fázi je diagnostikováno pouze asi 15% případů rakoviny vaječníků.

Prognóza rakoviny vaječníků ve dvou fázích

Ve dvou fázích rakovina z jednoho nebo obou vaječníků migruje dále - do vajíček a dělohy (stupeň 2A) nebo do močového měchýře a těsně utěsněných částí tlustého střeva (stupeň 2B).

Proto se ve 2. Stupni prognóze rakoviny vaječníku - po hysterektomii a chemoterapie - mnohem horší než ve stupni 1: ve skutečnosti se jedná o prognózu rakoviny vaječníků s metastázami, ovlivňuje mnoho orgánů v pánevní a břišní dutiny, a alespoň po dobu pěti let i nadále žít v průměrně 44% žen (podle nejnovějších údajů, 55-68%).

Odborníci si uvědomují důležitost prodloužení života jako úplné odstranění nádorových tkání během chirurgického zákroku a účinnost cytostatických léků užívaných v chemoterapii. Protože tyto faktory jsou rozhodující pro zastavení dalšího růstu neoplasie. Je zřejmé, že tyto faktory vysvětlují rozdíl v míře přežití u rakoviny vaječníků, které citují zahraniční onkologové - gynekologové (USA, Německo, Izrael): obecně - až 70%; s invazivním epitelovým karcinomem - 55-75%; u stromálů - 70-78%; s germicogenní - 87-94%.

Prognóza rakoviny vaječníků ve 3 fázích

Špatné prognóze rakoviny vaječníků ve 3 kroku, a to především kvůli skutečnosti, že v této fázi, maligní buňky již pronikl serózního výstelky břišní dutiny (pobřišnice) nebo se šíří na retroperitoneálních lymfatických uzlin, stejně jako v jiných pánevních orgánů a lymfatických uzlin v rámci břišní dutiny.

V epiteliálním typu nádoru je prognóza rakoviny vaječníků ve 3 stadiích (3A a 3B) 5 let, průměrná délka života je 3A a 3B) 25-40%; u stromalů - až 63%; u germicogenních - méně než 84%.

V kroku mohou být detekovány 3C diagnostikována shluky rakovinných buněk na povrchu jater nebo sleziny, nebo v okolních lymfatických uzlin. Tak, přebytečná kapalina v břiše - maligní ascites - přispívá k aktivnější šíření nádorových buněk a lymfy a prognózou u rakoviny vaječníku ascitu velmi špatné: onemocnění jater, rakovinné buňky jsou napadány a dalších vnitřních orgánů, což vede ke snížení přežití až 10 15% během 3,5-5 let.

Prognóza rakoviny vaječníků ve 4 fázích

Prognóza rakoviny vaječníků s metastatickým onemocněním v této fázi jeho nepříznivý výsledek v důsledku nádorové metastázy v mnoha orgánech: přítomnost atypických buněk v pleurální tekutiny a plicní tkáň léze (podle kroku 4a); uvnitř jater, ve vzdálených lymfatických uzlinách, v kůži, v kostech nebo mozku (ve stupni 4B).

Jak někteří odborníci poznamenávají, prognóza rakoviny vaječníků ve čtyřech stupních z hlediska pětiletého přežití nepřesahuje 7-9%. Jiní argumentují, že přežití (po operaci a léčebných cytostatikách) nepřesahuje 5%.

Některé onkologové také volal nižší přežití u zhoubných nádorů vaječníku v této fázi: 1,5-2%, jak se situace zhoršila komplikovat, které jsou nevyhnutelné v průběhu chemoterapie.

Podle odborníků z Cancer World Research Fund (WCRF), do jednoho roku od zjištění rakoviny vaječníků 75 pacientů ze 100, kteří přežili, ale při manipulaci je stále 15krát méně za zdravotní péči v pozdějších stádiích onemocnění během pěti let.

Ještě jednou je třeba zdůraznit, že prognóza rakoviny vaječníků je průměrným statistickým ukazatelem založeným na historii onemocnění velkého počtu pacientů. A ať je tato předpověď vůbec, nemůže přesně předpovědět, co se vám stane. Statistiky nemohou vzít v úvahu všechny specifika, a ve skutečnosti úspěch léčby a přežití u rakoviny vaječníků je ovlivněn mnoha jednotlivými faktory.