Protilátky proti IgM a IgG třídy cytomegaloviru v krvi

Protilátky IgM k CMV v séru jsou normální.

Cytomegalovirové infekce - virové onemocnění, zejména malé děti, vyznačující se tím, různých klinických příznaků a specifické morfologické obraz s přítomností buněk v pozadí cytomegaloviru lymfohistiocytická infiltruje. Příčinný faktor patří do rodiny Herpesviridae (lidský herpesvirus typu 5). Cytomegalovirus Vlastnosti: velký DNA genom (nukleokapsidový průměr 100 až 120 nm), možnost replikace bez poškození buněk, pomalé replikace, relativně nízkou virulencí, ostrý inhibice buněčné imunity. Stejně jako jiné viry z této skupiny tsitomegalvirus může způsobit přetrvávající infekci a latentní a aktivován v oslabenou imunitou. Cytomegalovirus je všudypřítomný. V období nitroděložního vývoje je infikováno od 0,5% do 2,5% novorozenců.

Povaha porážce plodu závisí na načasování cytomegalovirové infekce. Infekce v časném těhotenství vede v některých případech k úmrtí plodu a potrat, narození mrtvého dítěte, narození dětí s mentálním postižením (např zúžení plicních trupu a aorty vad v síňových a komorového septa, fibroelastóza myokardu, mikrocefalie, hypoplazii plic, jícnu atrézie, anomálie struktura ledvin a další.). Při infekci v pozdějších fázích těhotenství, defekty jsou generovány. Nicméně, protože v prvních dnech po narození dítěte odhalí žloutenka, hepatosplenomegalie a hemoragickou syndrom. Všimněte si léze a další orgánové systémy: plic (intersticiální pneumonie), CNS (hydrocefalus, meningoencefalitis), gastrointestinální trakt (enteritida, kolitida, cystická onemocnění slinivky břišní), ledviny (nefritida).

U intranatální a časné postnatální infekce jsou klinické příznaky onemocnění zjištěny během prvních 1-2 měsíců po porodu.

Cytomegalovirus postihuje mnoho typů krevních buněk a může přetrvávat v monocytech, makrofágoch, megakaryocytech, což v některých případech vede k trombocytopenii.

Laboratorní diagnostika cytomegalovirové infekce je založen na detekci specifických protilátek v séru infikovaných nebo DNA viru v biologických tekutinách (například krev, sliny, moč, ejakulátu, tečkované jater, lymfatických západka) PCR a virových antigenů v lymfocytech způsobu nátěru periferní krve nepřímá imunofluorescence (rychlá a citlivá metoda).

Při sérologické diagnostice cytomegalovirové infekce se používají mnohé reakce, ale ty, které mohou detekovat protilátky přiřazené k třídám IgM a IgG, jsou opravdu užitečné. Nedávno nejpoužívanější metodou ELISA.

Protilátky IgM třídy cytomegaloviru se objeví během 1-2 týdnů po nástupu onemocnění a naznačují novou infekci nebo reaktivaci latentní a perzistující infekce. Je však třeba mít na paměti, že u některých pacientů se může zvýšit obsah protilátek třídy IgM během prvních 4 týdnů po nástupu onemocnění. Zvýšené hladiny IgM protilátek proti cytomegaloviru mohou přetrvávat po dobu 12 měsíců u 24% pacientů. Přítomnost IgM protilátek u těhotných žen je indikací pro kordocentézu a fetální krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM. Pokud máte IgM protilátku, plod se považuje za infikovaný. Při vrozené cytomegalovirové infekci je titr protilátek IgM vysoký, postupně klesá, ve 2. Roce života dítěte může být nepřítomný. Při hodnocení výsledků detekce IgM protilátek je třeba vzít v úvahu, že přítomnost revmatoidního faktoru může vést k falešně pozitivním výsledkům studie.

Protilátky proti IgG třídy cytomegaloviru se objevují 2-4 týdny po infekci, nemocní pokračují až do 10 let. Přítomnost infekce je indikována pouze čtyřnásobným nebo větším zvýšením titru IgG protilátek ve studii sdružených sér. Frekvence detekce protilátek proti IgG může dosáhnout 100% u různých populačních skupin.

Skupina s největším rizikem infekce cytomegalovirusem jsou lidé s umělou nebo přirozenou imunosupresí: infikované HIV, příjemci orgánů, tkání, buněk, pacientů s rakovinou.

Detekce IgM a IgG protilátek proti cytomegaloviru se používá pro diagnózu akutní infekce cytomegalovirem období, včetně imunodeficience, HIV infekce, lymfoproliferativní onemocnění a rekonvalescence období se stanoví cytomegalovirus infekci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]