Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenové vyšetření
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rentgenové vyšetření (rentgenová rentgenografie) je rentgenová vyšetřovací metoda, při níž je obraz objektu získán na světelné (fluorescenční) obrazovce.
Obrazovka je karton pokrytý zvláštním chemickým složením, které pod vlivem rentgenových paprsků začne svítit. Intenzita luminiscence v každém bodě obrazovky je úměrná počtu rentgenových paprsků. Ze strany obrácené k lékaři je obrazovka pokrytá olovnatým sklem a chrání lékaře před přímým vystavením rentgenovým paprskům.
Fluorescenční obrazovka svítí špatně, takže fluoroskopie se provádí v tmavé místnosti. Lékař by se měl během 10-15 minut přizpůsobit temnotě, aby rozlišoval obraz s nízkou intenzitou. Přesto, i přes libovolně dlouhou adaptaci je obraz na světelné obrazovce zřetelně chudý, malé detaily nejsou viditelné, radiační zatížení při takovém vyšetřování je poměrně velké.
Jako lepší metoda fluoroskopie se používá rentgenová televizní inspekce. Provádí se pomocí zesilovače obrazu rentgenového záření (URI), který zahrnuje rentgenový elektronový optický konvertor (REOP) a uzavřený televizní systém.
REOP je vakuovou trubku, uvnitř kterého na jedné straně je fluorescenční displej X-ray, a naopak - katoda-luminiscenční obrazovky nimi - urychlovací elektrického pole s rozdílem asi 25 kV potenciálu. Světelný obraz, který se objeví, když je osvětlen na fluorescenční obrazovce na fotokatodě, se přemění na proud elektronů. Pod vlivem zrychlujícího se pole a v důsledku zaostření (zvýšení hustoty toku) se elektronová energie výrazně zvyšuje - několik tisíckrát. Získání na katodové luminiscenční obrazovky, elektronový paprsek vytváří viditelné, podobně jako původní, ale velmi jasný obraz, který je prostřednictvím systému zrcadel a čoček se přenáší na televizní obrazovce - Vidicon. Generované elektrické signály vstupují do bloku televizního kanálu a poté na displeji. Je-li to nutné, lze snímek zachytit pomocí videorekordéru.
To znamená, že URI provádí v tomto řetězci obrazu testovaného objektu transformací: X-ray - světlo - e (v této fázi amplifikace signálu nastane) - opět světlo - elektronické (zde několik možných korekci obrazových charakteristik) - opět světlo.
Inspekce rentgenové televize nevyžaduje temnou adaptaci lékaře. Radiační zatížení personálu a pacienta je mnohem méně, když je prováděno než v rutinní fluoroskopii. Na televizním kanálu lze obraz přenést na jiné monitory (v kontrolní místnosti, ve studovnách). Televizní technologie poskytuje schopnost zaznamenávat všechny fáze výzkumu, včetně pohybů orgánů.
Použití zrcadel a čoček z rentgenového obrazu převodníku elektronové optiky může být začleněn do videokamery. Tento výzkum se nazývá rentgenový film. Tento snímek lze také nasměrovat na fotoaparát, který umožňuje provádět řadu rentgenových snímků malého formátu (10 x 10 cm). Nakonec se cesta rentgenové umožňuje zavést přídavný modul, digitalizovaný obraz (analogově-digitální převodník), a provést sériové digitální radiografie, které je již bylo uvedeno výše, jakož i digitální skiaskopie, ve kterém je dále snižuje radiační expozice, zlepšení kvality obrazu a dále , je možné do počítače vložit obrázek pro další zpracování.
Jeden důležitý bod je třeba poznamenat. V současné době se již vyrábějí rentgenové přístroje bez URI a použití tzv. Konvenční fluoroskopie, tj. Studie pacienta pouze pomocí obrazovky, která svítí ve tmě, je přípustná pouze za výjimečných podmínek.
Jakákoli fluoroskopická studie s URI nebo bez ní má řadu nedostatků, kvůli nimž je rozsah její aplikace omezen. Za prvé, v této studii, i přes řadu předtím revidovaných zlepšení, zůstává radiační zátěž dostatečně vysoká, mnohem vyšší než u radiografie. Za druhé, prostorové rozlišení metody, tj. Schopnost detekovat malé detaily v radiografickém obrazu je poměrně nízká. V důsledku toho se počet plicních patologických stavů mohou zůstat bez povšimnutí, jako miliární tuberkulóza nebo Karcinomatóza plic Lymphangitis nějaký prach a jiné léze. V souvislosti s použitím fluoroskopie jako screening (profylaktické) studie zakázáno.
V současné době může být rozsah problémů řešených při diagnostice fluoroskopie omezen na následující:
- kontrola plnění orgánů pacienta kontrastním činidlem, například při vyšetření zažívacího kanálu;
- kontrola provádění nástrojů (katétry, jehly apod.) při provádění invazivních radiologických postupů, jako je srdeční katetrizace a krevní cévy;
- studie funkční aktivity orgánů nebo identifikace funkčních symptomů onemocnění (například omezení membránové mobility) u pacientů, kteří z nějakého důvodu nemohou provádět ultrazvuk.