Spálení penisu

Pokud je závažnost popáleniny posuzována oblastí postižené kůže, spálenina penisu by měla být přičítána malým poraněním hoření, protože spolu s perineem zaujímá pouze 1% povrchu těla.

Závažnost spáleniny penisu by však neměla být podceňována: takové popáleniny mohou být velmi závažné, pacienti vyžadují specializovanou péči a negativní důsledky souvisejí se sexuální funkcí a močením.

[1], [2]

Epidemiologie

Podle některých zpráv představují genitální a perineální popáleniny přibližně 3,5% až 12,5% všech pacientů s popáleninami s různou etiologií; Burns, omezené pouze penisem, jsou možné, i když poměrně vzácné.

Jak uvádí International Journal of popálenin a traumat, která byla přijata v některých náboženstvích obřízce (předkožky obřezaných) pomocí radiofrekvenční ablace přibližně 7-8% případů provázené takovými negativními důsledky, jako vyhoření penisu.

Příčiny spálení penisu

Izolované popáleniny mužského kopulační orgán pozorovat poměrně vzácné: jsou častěji spojeny s poraněním dolní části trupu a dolních končetin, které zahrnují třísla a šourek. Combustiology uvést tyto základní příčiny penilní hořet vody (vařící vody), jak je horký, vyhřívaný olej, horké předměty, otevřený plamen, roztavených kovových nebo plastových materiálů, které způsobují popáleniny. Kyselina nebo alkálie způsobují chemické spálení penisu, vysokonapěťový šok je elektrický popáleninový efekt a účinek zvýšených dávek ionizujícího záření je záření.

Podle lékařských statistik je většina tepelných popálenin daného lokalizačního prvního nebo druhého stupně způsobena plameny; Spalování prvku s vroucí vodou je druhým nejčastějším případem. Elektrické popáleniny jsou hlubší než tepelné popáleniny a vztahují se k popálení lézí třetího stupně s významným množstvím spálených tkání.

[3]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro popáleniny penisu: nedbalé zacházení s vroucí vodou, jakákoliv velmi horká tekutina nebo chemikálie, požár v domácnosti a při práci (zejména zapálení oděvu) atd.

Některé skupiny obyvatelstva - kvůli pomalejší reakci a nedostatečné fyzické síle - jsou vystaveny zvýšenému riziku opaření, včetně malých dětí, starších osob a osob se zdravotním postižením.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneze

Lidská kůže může tolerovat teploty až + 44 ° C po poměrně dlouhou dobu (6 hodin), dokud nenastane neodvratné poškození. Vyšší teploty způsobují téměř exponenciální růst destrukce tkáně, jejíž patogeneze je spojena s procesem denaturace (koagulace) proteinových složek a poruch ve struktuře buněk. Extrémním stupněm poškození tkáně je cytoplazmatický katabolismus a vývoj přímé koagulační nekrózy.

Vzhledem k jeho tenkou slupkou všechny tkáně penisu je velmi citlivé na přehřátí, což vede k popálení druhého a třetího stupně. Navulkanizování varu termín a vypálit žaludu může dojít k poškození nejen předkožky (předkožky), který má určitou podobnost s slizniční epitel: může trpět a pojivové tkáně (tunica) pláště (kavernózní kavernózních těles), která se skládá z penisu.

Dokonce i povrchní hoření vede k narušení funkcí Langerhansových buněk, které zprostředkovávají lokální imunitní odpovědi, takže poranění hoření zvyšuje náchylnost k závažným infekcím.

Člen z těžkých popálenin nebo popálení otevřeného ohně, může dojít k poškození tkáně cavernosa, včetně houba, která obsahuje urethra (močové trubice).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symptomy spálení penisu

První známky spáleniny penisu jsou okamžitá hyperemie a nesnesitelná bolest, protože tento orgán má velmi vysokou úroveň inervace. Zejména hustě koncentrují se ve smyslových buněk mukokutánní oblasti penisu, který se nachází v blízkosti špičky předkožky, jakož i tenké kůže pokrývající hlavy houbovitou penilní tkáně.

Příznaky popálení penisu prvního stupně zahrnují zarudnutí a otoky kůže, těžké pálení a bolesti (včetně močení).

Spot delaminace horní vrstvě epidermis a vzhled váčků s serózní obsahem (v důsledku zvýšené propustnosti cévních stěn) -, když všechny z výše uvedených příznaků - označuje druhý stupeň popálení. Poranění třetího stupně hořet je charakterizován krvácení (z důvodu poškození rozvětveného systému krevních cév), velkých bublin, jejich prasknutí a vytvoření strupy kollikvatsionnyh. Pod tyto popáleniny jsou často spojovány infekci a může vyvinout septicotoxemia s horečkou, zvýšení počtu bílých krvinek, a zhoršení celkového stavu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Komplikace a důsledky

Přes menší hoření části penisu, jejich následky a komplikace zahrnují jak krátkodobé a dlouhodobé orgánové dysfunkce: ztráta schopnosti dosáhnout erekce v důsledku nahrazení corpus cavernosum tkáně jizvy; zúžení zubů (fimóza) předkožky; změny jater v předkoleku; snížení nebo úplná ztráta citlivosti hlavy penisu.

Tam může být komplikace, jako je lymfedém (otok penisu, spojené s chudými odtoku lymfy) a poruchou močení (z důvodu poškození močovou trubici).

[27], [28], [29], [30]

Diagnostika spálení penisu

Diagnostika popálenin penisu se provádí na základě vyšetření oběti a žádné problémy pro kombobustology, traumatology a chirurgy způsobují.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Léčba spálení penisu

Léčba popálenin sexuálního člena se provádí v hořícím nebo chirurgickém oddělení, kde jsou oběť hospitalizována. Za prvé, to je konzervativní terapie pro úlevu od bolesti injekčně podáván silných léků proti bolesti (promedol), a nezbytná resuscitační opatření jsou v těžkých popálenin a šoku bolesti. Povinná kateterizace močového měchýře, která zajišťuje vylučování moči, až klesá poddajnost tkání, které sousedí s penisem.

Pro doplnění objemu elektrolytů a zlepšení homeostázy se provádí infuzní terapie, roztok glukózy, vitamíny C, E, skupina B, PP se podávají interně.

Přečtěte si také - Léčba popálenin

K péči o popáleninu - před tím, než se vyčistí z mrtvého tkáně a zahájí proces granulace - použijte protizánětlivé antibakteriální léky ve formě mastí:

• Synthomycin (5-10% liniment chloramfenikol) - jednou denně.
• Levomekol (s chloramfenikolem a methyluracilem) nebo Sulfamekol (Dioxydin + methyluracil + trimekain) - až čtyřikrát denně.
• Streptocitol (nitakid) s nitazolem a streptocidem - maximálně dvakrát denně.
• Levosin (chloramfenikol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimekain) - dvakrát denně.
• Sulfargin (sulfadiazin stříbro) - dvakrát denně.

Pro první stupeň hoření použijte gel nebo aerosol Panthenol. Další informace naleznete v části " Masti pro popáleniny"

Systémová antimikrobiální terapie se provádí s antibiotiky za použití přípravků Ampicillin, Gentamicin, Amoxiclav, Azithromycin, cefalosporin.

Chirurgická léčba popálenin penisu je nekrektomie (zranění rehabilitace s odstraněním mrtvé tkáně), tangenciální excise krusty (žít krvácející povrch) s autodermaplasty (transplantaci kožního štěpu v případech příliš pomalé hojení). Chirurgický zákrok se provádí, když je jasně definována demarkační zóna nekrózy.

V závislosti na závažnosti popáleniny možná budete muset obnovit močovou trubici a šourku.

Prevence

Hlavní prevence popálení, včetně popálenin penisu - pečlivé zacházení s vroucí vodou, ohněm, chemikáliemi.

[39], [40], [41]

Předpověď

Prognóza tohoto poranění hoření závisí na stupni jeho závažnosti a, bohužel, je často nepříznivá, jelikož spalování penny může vést k úplné impotenci.

[42]