Lékařský expert článku
Nové publikace
Specifická a nespecifická hyposenzibilizace
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Technika hyposensitizace
Začněte zavádění alergenu z velmi malé dávky (1: 1.000.000 - 0.1 ml), pak se dávka postupně zvyšuje.
Mechanismus účinku:
- tvorba blokujících protilátek IgG;
- snížení syntézy IgE;
- indukce T-supresorů;
- aktivace polymorfonukleárních leukocytů;
- zvýšená fagocytóza;
- snížená citlivost cílových buněk na alergické reakce na alergeny a mediátory alergie;
- vývoj imunologické tolerance;
- zvýšené hladiny IgA v bronchiálním hlenu;
- stabilizace membrán žírných buněk.
Používá se pro alergen specifické imunoterapie jsou různé formy (voda-sůl, purifikované alergeny alergenu aktivní frakce, chemicky modifikované alergeny se zvýšenou imunogenní a oslabené alergenní vlastnosti, s prodlouženým alergeny).
Specifická imunoterapie poskytuje pozitivní terapeutický účinek v bronchiálním astmatu pylů - u 70% pacientů s bronchiálním astmatem v domácnosti - u 80-95% s dobou trvání onemocnění méně než 8 let.
Pacienti s bronchiálním astmatem z pylů jsou ošetřováni předsezonálně.
A. Ostroumov (1979) ukázal vysokou účinnost specifické imunoterapie s použitím vyčištěného alergenu z pylu ambrózie. Vyčištěné alergeny jsou lépe tolerovány. S. Titova vyvinula technologii pro výrobu zincanthalu, vyčištěného, sorbovaného, prodlouženého léčiva. Neexistují žádné vedlejší účinky, které jsou způsobeny nedostatkem balastních látek.
V posledních letech se vytvářejí řízené chemicky modifikované terapeutické alergeny:
- alergoidy jsou formátované alergeny;
- tolerogeny jsou alergeny denaturované močovinou.
Tyto léky způsobují přetrvávající potlačení IgE protilátek, stimulují tvorbu IgG protilátek. Mají nízkou alergenitu a vysokou imunogenicitu.
Rovněž je dokončena experimentální studie alergikacinu. Allergovakciny - komplex purifikovaných alergenů s nosiči syntetických polymerů. Takové léky inhibují tvorbu alergických reaktantů (IgE protilátky), ale zvyšují syntézu blokujících IgG protilátek. (Komplex pylového alergenu timoty a syntetického polymeru polyoxidonium).
V posledních letech byl použit nový směr specifické imunoterapie - použití imunitních komplexů sestávajících z alergenů (klíšťata a pylu) a specifických autologních protilátek pro léčbu. V průběhu léčby se zvyšuje titr anti-idiotypových imunoglobulinů. Metoda je bezpečná, je možné snížit dávku podaného alergenu.
Kontraindikace k postupu
Kontraindikace k specifické imunoterapii:
- exacerbace bronchiálního astmatu a chronických ložisek infekce;
- exacerbace souběžných onemocnění - diabetes, onemocnění ledvin, jater, hypertenze, ischemická choroba srdeční, toxická struma, krevní onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně, jiné alergické nemoci;
- přítomnost nevratných změn v plicní tkáni (emfyzém, pneumoskleróza), respirační nebo srdeční selhání;
- dlouhodobá léčba glukokortikoidy;
- duševní onemocnění;
- onkologické onemocnění;
- těhotenství a kojení;
- aktivní fáze revmatismu.
Nešpecifická desenzitizace
Nešpecifická desenzitizace je použití léků a metod, které snižují hypersenzitivitu na různé (ne nutně specifické) antigeny-alergeny.
Metody nespecifické hyposenzitizace zahrnují:
- RDT (vykládka-dietní terapie);
- léčba histaglobulinem, alergoglobulin;
- léčivých adaptogenů.