^

Zdraví

A
A
A

Stanovení oxidu uhelnatého

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Oxid uhelnatý (CO, oxid uhelnatý, oxid uhelnatý) je plyn bez barvy, chuti a zápachu, který nezpůsobuje podráždění, neúplný produkt spalování. Je součástí mnoha průmyslových plynů (vysoká pec, generátor, koks); obsah oxidu uhelnatého ve výfukových plynech spalovacích motorů může dosáhnout 1-13%.

Při inhalaci se oxid uhelnatý kombinuje s oblastmi hemoglobinu vázajícími kyslík (má afinitu k hemoglobinu 220 krát větší než kyslík). Výsledný produkt - HbCO - nemůže přivádět kyslík. Kromě toho přítomnost HbCO redukuje disociaci kyslíku ze zbývajícího oxyhemoglobinu, což snižuje transport kyslíku v tkáni. Silnější než všechny trpí mozkem a srdcem. U zdravých nefajčíků je hladina HbCO v krvi nižší než 1%. Tato hladina odpovídá endogenní tvorbě CO pod heme katabolismem. U kuřáků je obsah HbCO 5-10%. U lidí v atmosféře obsahující 0,1% CO může hladina HbCO v krvi dosáhnout 50%.

Hlavní příznaky intoxikace se souvisejícím hypoxií a vyvinutých v následujícím pořadí: poruchy psychomotorických, bolest hlavy a pocit zúžení v časové oblasti, zmatenost, tachykardie, dušnost, mdloby a kóma. Objeví se další hluboké koma, křeče, šok a zástava dýchacích cest. Je sledována individuální variabilita klinických projevů intoxikace při specifické koncentraci HbCO v krvi. Při hladině HbCO pod 15% vznikají zřídka příznaky otravy; může kollapoidní stav a mdloby pozorovat při koncentraci přibližně 40%; a při koncentracích nad 60% může dojít ke smrtelnému výsledku.

Vedle stanovení HbCO v krvi, která vyžaduje speciální vybavení, je snazší způsob diagnostiky otravy CO. Krev obsahující CO s přídavkem 1% roztoku taninu získává červený odstín bez CO - šedé.

Vztah mezi koncentrací HbCO v krvi a klinickými projevy

Koncentrace HbCO,%

Klinické projevy

0-2

Žádné příznaky

2-5

Detekujte od umírněných kuřáků, obvykle žádné příznaky, ale může dojít k poklesu inteligence

5-10

Nacházejí se u zlých kuřáků, doprovázených mírnou dušností a stresem

10-20

Dyspnoe se středním stresem, mírná bolest hlavy

20-30

Bolest hlavy, podrážděnost, narušení sebeovládání a paměti, rychlá únava

30-40

Silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zmatenost, slabost, dušnost

40-50

Tachykardie, dušnost, silná bolest hlavy, zmatenost, mdloby, ataxie, kolaps

50-60

Kóma, přerušované záchvaty

Více než 60

Nedostatek dýchání a smrti, pokud není k dispozici žádná pomoc

80

Rychlá smrt

Při studiu CBS str O 2, je normální, i když ve skutečnosti se snižuje obsah kyslíku v tkáních, s CO 2 může být normální nebo jen mírně sníží, sníží pH (metabolická acidóza v důsledku tkáňové hypoxie).

Při akutní intoxikaci by měla být léčba zaměřena na udržení funkce dýchání. Oxygenoterapie se 100% kyslíkem je důležitá, která musí být zahájena co nejdříve. Jeho cílem je zvýšit obsah kyslíku v krvi maximalizací jeho frakce rozpuštěné v plazmě. Je třeba si uvědomit, že při tlaku vzduchu 1 atm je poločas rozpadu CO přibližně 320 minut, při 100% inhalaci kyslíku se sníží na 80 minut a při hyperbarickém okysličování (2-3 atm) až na 20 minut. HbCO hladina by měla být stanovena každé 2-4 hodiny a pokračovat v léčbě kyslíkem, dokud HbCO klesne na 10%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.