Lékařský expert článku
Nové publikace
Stenové mezery
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Patogeneze trhlin sítnice
Ruptura sítnice je důsledkem vitreoretinálních traktů a vyskytuje se v horní polovině sítnice (nejčastěji časově, zřídkaji - z nosu). Otvory v sítnici se vyskytují v důsledku chronické retinální atrofie a jsou kulaté nebo oválné. Jsou umístěny převážně na temporální straně (nejčastěji nahoře, zřídka v dolní části); ve srovnání s retinálními mezery jsou méně nebezpečné.
Morfologie trhlin sítnice
Retinální mezery mají několik konfigurací.
- Utrhnutí sítnice ve tvaru písmene U (slzy ve tvaru šipky). Tyto ruptures mají ventil s hrotem, který je utažen skelným tělem, a základnu připojenou k samotné sítnici. Takové mezery se skládají ze dvou paralelně probíhajících pásů, které jsou spojeny na vrcholu směřujícím k zadnímu segmentu oční bulvy. Neúplné diskontinuity ve tvaru písmene U mohou být lineární nebo ve tvaru písmene "L".
- Mezery sítnice s "víkem", v němž je ventil úplně odtržený "následkem oddělení skloviny.
- Odtržení jsou označovány jako periferní trhání podél linie "zubů" s připojením sklivce k zadnímu okraji trhliny sítnice.
- Obrovské ruptury sítnice se rozprostírají od 90 nebo více okrajů sítnice. Jsou reprezentovány různými formami trhlin ve tvaru písmene U s připevněním skloviny na přední hranu prasknutí. Obrovské roztržky jsou lokálně umístěné za "dentát" čárou a méně často rovníkovou oblastí.
Lokalizace trhlin sítnice
- "Ozubená" linie - prasknutí sítnice na bázi sklivce.
- Za "zubovitou" čarou je ruptura sítnice mezi zadním okrajem základny sklivce a rovníku.
- Rovnání - retinální prasknutí na rovníku.
- Za rovníkem je ruptura sítnice za rovníkem.
- Macula - prasknutí sítnice v podobě díry v makulární oblasti.
Roztrhnutí a oddělení sítnice jsou červené a mají jiný tvar. Rozdíly jsou děrované, ventil, s víčkem, atypický. Mezery mohou být jednoduché a vícenásobné, centrální a paracentrální, rovníkové a paraorální (nacházející se v blízkosti linie zubů). Typ, lokalizace a velikost mezery značně určují topografii a rychlost šíření oddělení sítnice. Když se ruptura nachází v horní polovině základny, oddělení zpravidla postupuje mnohem rychleji než u nižších trhlin a oddělení. Nejčastěji jsou mezery lokalizovány v kvadrantu horního paže fundusu. Lékař, nalezení mezery v sítnici, musí pokračovat v hledání pro postupné kontroly centrální a paracentrální a rovníkové a paraoralnye oddělení fundus meridiány, protože detekce a blokovat všechny sítnice přestávky určuje výběr optimálního způsobu intervence a jeho účinnost. Je také nutné identifikovat vitreoretinální fúzi.
Co je třeba zkoumat?
Léčba ruptury sítnice
Při provádění operace na moderní technické úrovni je možné dosáhnout fixace sítnice u 92-97% pacientů. V počátečním pooperačním období, místní a obecné protizánětlivé terapii s nesteroidními a steroidními léky, je indikována systémová enzymoterapie v přítomnosti krvácení. V budoucnu se doporučuje provádět opakované léčebné postupy, včetně léků, které normalizují hemodynamiku a mikrocirkulaci oka. Pacienti, kteří pracují na oddělení sítnice, by měli být pod dohledem oftalmologa a vyvarovat se fyzického přetížení